沈燕

摘要：目的：分析延續(xù)性護理服務在精神分裂患者中的應用效果。方法：選取在醫(yī)院進行診治的98例患者，按患者的住院順序號分為兩組，研究組和對照組各49例，在住院期間兩組患者在治療方面及護理模式與相同，在出院后對照組行基礎護理+一般性出院指導;研究組在對照組基礎上行延續(xù)性護理服務模式，比較兩組患者出院后3個月的服藥依從性及生活質(zhì)量狀況。結(jié)果：研究組的用藥物依從性為95.23%明顯高于對照組的服藥依從性71.43%（X2=9.469，p<0.05）;對照組患者的軀體功能、心理功能及社會功能評分情況低于研究組（p<0.05）。結(jié)論：對精神分裂癥患者進行延續(xù)性護理干預狀態(tài)下，有效幫助患者改善生活質(zhì)量水平，患者的服藥依從性較高有助于病情恢復，值得推廣。

關鍵詞：延續(xù)性護理服務精神分裂癥患者;服藥依從性;生活質(zhì)量

精神分裂病患者起病形式可大致分為三種急性、亞急性或者慢性，大部分患者以慢性和亞急性者居多，前期癥狀為注意力衰退、精力乏困、睡眠障礙、易猜疑、社交活動受限、情緒不穩(wěn)定等癥狀[1]，需要患者長期藥物治療來穩(wěn)定病情，但是由于長期服藥患者的服藥依從性漸漸降低，極易使疾病出現(xiàn)反復發(fā)作情況，對患者的生活造成極大困擾。此次研究延續(xù)性護理服務對精神分裂患者病情改善有較好效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇在2019年2月--2019年5月在醫(yī)院進行診治的98例患者，患者意識清醒，無嚴重心肺功能不全者、無嚴重認知障礙患者，按患者入院序號將患者分為研究組和對照組，其中研究組共49例，男25例，女24例，年齡21～59歲，平均年齡（43.23±5.98）歲;病程2～8年，平均（5.21±2.12）年。對照組男23例，女26例，年齡22～60歲，平均年齡（42.88±5.76）歲;病程2～7年，平均（5.61±2.32）年。兩組患者資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

1.2方法

兩組患者在接受出院后實施護理期間均進行常規(guī)檢查評估病情恢復情況。對照組患者在出院后行基礎護理+一般性出院指導護理模式，主要有定期檢查患者病情及用藥、飲食指導研究組在對照組基礎上行延續(xù)性護理服務干預，具體方法如下：

（1）建延續(xù)護理小組，由科室主任來擔任業(yè)務指導，科室護士長擔任小組組長，成員由科室護士和主治醫(yī)師共同加入，相關小組成員需進行定期培訓、了解并掌握延續(xù)性護理的理論知識、具體實施操作與方法;同時具備良好的溝通能力和協(xié)調(diào)組織能力。

（2）建立延續(xù)護理檔案，主要包括患者在住院期間所登記的基本信息、服用藥物名稱、藥物的使用方法和使用劑量;患者精神行為、情緒狀態(tài)等情況。

（3）組建微信群并有定期電話回訪，參與本次研究的精神分裂病患者在出院時都會通過掃描二維碼形式加入群聊，以微信和電話為主要聯(lián)系方式，每月會有專人上門隨訪并通知患者去醫(yī)院按時復診，由于患者的情緒狀態(tài)極其不穩(wěn)定，需要每天按時服藥，護理人員會不定時電話聯(lián)系患者詢問患者服藥情況以及病情康復狀況，告知患者遵醫(yī)囑，按時用藥的重要性，增強患者的服藥依從性。

（4）專門為患者開通微信公眾號專欄推送關于精神分裂癥患者病情分析，心理知識，幫助患者更加了解自己病情以及在患病期間心理變化過程，免除患者產(chǎn)生不必要的不良情緒，影響病情康復狀況。另外每天有兩位護理人員通過微信群聊方式為患者答疑解惑有關于康復治療注意事項、藥物保管方法、進行軀體功能康復訓練及合理指導飲食等。

1.3觀察指標

對兩組患者經(jīng)過護理后的生活質(zhì)量評分以及服用藥物依從性進行相比較。

1.4統(tǒng)計學方法

將所有數(shù)據(jù)均錄入到 SPSS20.0 軟件中進行分析，均數(shù)正負值±，標準差（），表示計量材料，執(zhí)行t檢驗、計數(shù)資料用X2檢驗對比。若 P<0.05， 差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1生活質(zhì)量評分情況

比較兩組患者在出院3個月后，研究組患者心理功能、軀體功能、社會功能評分狀況明顯比對照組的評分狀況高（p<0.05）。

2.2比較兩組患者服藥依從性

研究組患者的服藥依從性為97.96%比對照組患者的服藥依從性77.55%高（p<0.05）。

3討論

精神分裂癥是一種病因不明的精神疾病，現(xiàn)目前治療方法有軀體治療、心理治療以及藥物治療三種方法，其中對患者進行藥物治療是最好的治療方法，對穩(wěn)定患者病情有較好療效，在出院后患者進行的延續(xù)性護理服務屬于康復期治療[2]，給予精神分裂癥患者有針對性的預后護理服務，康復期治療還需長期靠藥物維持病情的穩(wěn)定，由于長期吃藥，患者的服藥依從性逐漸降低，則需要護理人員督促患者繼續(xù)按時服用藥物，積極關注患者出院后的情緒穩(wěn)定情況，以免病情出現(xiàn)反復發(fā)作。

患者出院后護理人員還會定期給患者進行身體檢查，可根據(jù)患者病情發(fā)展好壞酌情調(diào)整用藥劑量，進而使患者軀體功能及認知功能逐步恢復[3]，心理壓力也漸漸好轉(zhuǎn)，有效改善患者生活質(zhì)量水準。本次研究結(jié)果表明，研究組患者的服藥依從性為97.96%高于對照組患者的服藥依從性77.55%（p<0.05）;且研究組的生活質(zhì)量評分情況遠高于對照組的生活質(zhì)量評分情況（p<0.05）。

綜上，精神分裂癥患者實施延續(xù)性護理服務干預，患者的服藥依從性得到改善，病情恢復情況較好，值得推廣。

參考文獻：

[1]劉敏. 延續(xù)性護理對改善精神分裂癥患者生活質(zhì)量的臨床效果[J]. 國際護理學雜志， 2019， 038（023）：4030-4032.

[2]吳秀紅. 延續(xù)性護理對精神分裂癥患者服藥依從性及生活質(zhì)量的影響觀察[J]. 全科口腔醫(yī)學電子雜志， 2018， 005（031）：115-116.

[3]游肖萍， 榮軍科. 延續(xù)性護理對精神分裂癥患者自知力及社會功能的影響[J]. 臨床心身疾病雜志， 2018（4）：184-185，188.