楊斐 丁妍 王雙蘭
摘要:腦外科疾病是一種非常特殊的臨床疾病,致病因素比較多,患者呈有幸福、躁動(dòng)、抑郁等不良情緒,這是他們很難配合治療及護(hù)理。不僅不利于患者的治療,也有可能出現(xiàn)護(hù)患糾紛,隨著醫(yī)療服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變,傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)不能滿足當(dāng)代的醫(yī)療要求,因此,降低護(hù)患糾紛加強(qiáng)護(hù)患溝通就非常關(guān)鍵。護(hù)理的本質(zhì)是以人為本,如何和患者保持良好的互動(dòng)關(guān)系、更好的服務(wù)于患者,這是護(hù)理工作者做好心理護(hù)理最主要的表現(xiàn)手段,是完成護(hù)理工作的重要保證,但是,在臨床出于各種原因,使護(hù)理人員跟患者之間的溝通顯得非常有限。
關(guān)鍵詞:腦外科護(hù)理;護(hù)患溝通;分析;研究
腦外科患者通常都有憂慮、興奮與躁動(dòng)等不良反應(yīng),使得其依從性明顯降低,加之腦外科疾病具有一定的特殊性,若處理不及時(shí)可危及生命,給治療帶來(lái)難度。為此,臨床有必要加強(qiáng)對(duì)腦外科疾病患者進(jìn)行早期正確治療及護(hù)理的力度。
1 資料與方法
1.1一般資料:收集94例2019年2月至2020年3月腦外科患者,根據(jù)隨機(jī)表分組。對(duì)照組男性、女性各有26、21例,年齡43~75歲,平均(62.73±5.21)歲。體質(zhì)量47~81kg,體質(zhì)量平均值(63.20±1.31)kg。護(hù)患溝通組男性、女性各有27、20例,年齡41~75歲,平均(62.03±5.19)歲。體質(zhì)量47~82kg,體質(zhì)量平均值(63.13±1.01)kg。兩組患者資料有可比性,P>0.05。
1.2方法:對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方式;護(hù)患溝通組則強(qiáng)化護(hù)患溝通。①?gòu)?qiáng)化護(hù)理人員溝通能力。由于腦外科護(hù)理任務(wù)繁重,加上患者特殊性如意識(shí)障礙和昏迷,臨床護(hù)理配合度低下,要求護(hù)理人員具備高度責(zé)任心,不斷增強(qiáng)溝通意識(shí)和能力,在腦外科患者診療全程及時(shí)溝通和了解患者、家屬心理需求,通過(guò)親切態(tài)度、溫和語(yǔ)言對(duì)患者介紹病情,耐心解釋,并做好操作目的告知工作,確?;颊吆图覍僦闄?quán),最大限度減少醫(yī)療糾紛。②優(yōu)化溝通技巧。溝通技巧是一門學(xué)問(wèn),對(duì)于腦外科患者的溝通交流可根據(jù)患者情況選擇個(gè)體化方案,以建立和諧護(hù)患關(guān)系。溝通過(guò)程合理應(yīng)用幽默、禮貌用語(yǔ)和肢體語(yǔ)言,注意用語(yǔ)通俗易懂,以提高患者的接受度;理解患者抱怨情緒,并及時(shí)回應(yīng)其合理需求,盡可能滿足。對(duì)視覺(jué)和聽覺(jué)障礙的患者,可通過(guò)撫摸患者雙手促進(jìn)感情交流,提高患者安全感。
1.3觀察指標(biāo):比較兩組患者腦外科護(hù)理服務(wù)滿意度;護(hù)理人員溝通能力、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量總分(滿分100分,越高越好);護(hù)患糾紛發(fā)生率;護(hù)理前后患者焦慮、抑郁程度(采取SAS評(píng)分和SDS評(píng)分,越低越好)和情感功能、健康水平(滿分100分,越高越好)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS18.0軟件進(jìn)行計(jì)量、計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì),分別行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn),P<0.05說(shuō)明差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1腦外科護(hù)理服務(wù)滿意度比較:護(hù)患溝通組患者腦外科護(hù)理服務(wù)滿意度比對(duì)照組高,P<0.05。
2.2護(hù)理人員溝通能力、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量總分比較:護(hù)患溝通組護(hù)理人員溝通能力、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量總分(93.12±5.14)分、(95.51±4.47)分、(92.55±2.13)分比對(duì)照組(83.13±5.13)分、(83.12±2.25)分、(80.14±1.82)分高,P<0.05。
2.3護(hù)患糾紛發(fā)生率比較:護(hù)患溝通組護(hù)患糾紛發(fā)生率2例(4.25%)比對(duì)照組低8例(17.02%),P<0.05。
2.4干預(yù)前后焦慮、抑郁程度和情感功能、健康水平:干預(yù)前焦慮、抑郁程度和情感功能、健康水平相似,P>0.05。干預(yù)后護(hù)患溝通組焦慮、抑郁程度和情感功能、健康水平優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。
3溝通的方法和技巧
3.1善于與患者進(jìn)行溝通
交談時(shí),護(hù)士應(yīng)尊重患者的個(gè)性、尊嚴(yán)、信念和價(jià)值觀,不要質(zhì)疑患者的隱私,要注意患者的生理和心理問(wèn)題,并應(yīng)從患者的護(hù)理和指導(dǎo)以及安慰患者的角度出發(fā),從身體、心理和社會(huì)方面保護(hù)患者利益和安全。語(yǔ)言應(yīng)仁慈禮貌,為患者詳細(xì)說(shuō)明病情、病因、治療計(jì)劃、護(hù)理措施,做好住院和侵入性治療的傳達(dá)工作,并進(jìn)行各個(gè)階段的健康教育。進(jìn)行交流時(shí),護(hù)理人員要充分利用禮貌、幽默和肢體語(yǔ)言,當(dāng)條件允許時(shí),護(hù)士可以輕輕觸摸患者的手或拍拍他的肩膀;當(dāng)患者發(fā)燒時(shí),觸摸其前額以減輕患者的負(fù)面情緒。
3.2注重患者的心理活動(dòng)
由于患者的心理狀態(tài)和性格不同,在溝通過(guò)程中應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題:首先,護(hù)理人員應(yīng)注意了解患者的心理狀態(tài),站在患者的角度,了解患者的心理狀況,需要有針對(duì)性地實(shí)現(xiàn)患者的心理護(hù)理;其次,在交流過(guò)程中,應(yīng)根據(jù)患者的學(xué)歷和性格特點(diǎn)選擇合適的交流方式和語(yǔ)言態(tài)度,盡量避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ),應(yīng)根據(jù)患者的理解能力進(jìn)行通俗易懂的交流,使護(hù)患交流成為可能,盡可能地改善溝通效率。
3.3護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí)
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)積極組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療安全知識(shí),普及有關(guān)法律知識(shí),提高護(hù)理人員的法律意識(shí)。在與患者進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)聯(lián)系的過(guò)程中,明確護(hù)理人員的權(quán)利、責(zé)任和義務(wù),了解患者知情權(quán)和健康教育的重要性,并了解正確、完整記錄護(hù)理記錄的重要性。為創(chuàng)傷手術(shù)實(shí)施簽名系統(tǒng),并學(xué)習(xí)在發(fā)生糾紛時(shí)如何正確解決糾紛。
3.4加強(qiáng)護(hù)理記錄單的書寫規(guī)范
一方面,護(hù)理質(zhì)量反映了護(hù)理人員對(duì)病人護(hù)理工作的完成情況,另一方面,護(hù)理質(zhì)量也反映在護(hù)理記錄表填寫的質(zhì)量上。護(hù)理人員應(yīng)端正態(tài)度,要正確嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?duì)待護(hù)理記錄表的填寫,并意識(shí)到正確、完整地填寫護(hù)理記錄表的重要性。醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)填寫護(hù)理記錄表的規(guī)則,學(xué)習(xí)填寫不當(dāng)引起醫(yī)療糾紛的案件,以及學(xué)習(xí)如何正確處理醫(yī)療糾紛。每周組織專家檢查病例寫作規(guī)范,并報(bào)告和糾正有問(wèn)題的護(hù)理記錄,從系統(tǒng)和利益出發(fā)制定相關(guān)要求和規(guī)定。
3.5加強(qiáng)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng),提高醫(yī)療操作水平
大多數(shù)接受腦外科手術(shù)護(hù)理的患者昏迷不醒,且患者與護(hù)理人員的合作程度較低,因此護(hù)理人員應(yīng)具有高度的責(zé)任感,了解患者可能發(fā)生的各種事故,并采取預(yù)防措施。護(hù)士長(zhǎng)要身先士卒,不僅要不斷充實(shí)自身,也要通過(guò)多種方法提高護(hù)士的技術(shù)操作水平;護(hù)士除了加強(qiáng)學(xué)習(xí)外,也要切實(shí)提高自身素質(zhì)和護(hù)理水平,提高護(hù)理手術(shù)的成功率,并努力獲得患者及其家人的信任。此外,腦外科護(hù)理工作更加細(xì)致,護(hù)理醫(yī)療設(shè)備復(fù)雜,因此護(hù)理人員還應(yīng)加強(qiáng)繼續(xù)教育和學(xué)習(xí),不斷加深腦外科的理論知識(shí),向經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理經(jīng)驗(yàn),并不斷完善醫(yī)療操作水平。
4結(jié)語(yǔ)
綜上所述,在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取護(hù)患溝通法對(duì)腦外科疾病患者進(jìn)行干預(yù),能夠有效緩解其抑郁焦慮心理,提高護(hù)理滿意度,建議臨床推廣。
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