王永梅

【摘要】目的：探討在膽汁反流性胃炎患者治療中采用多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂治療的臨床效果。方法：78例膽汁反流性胃炎患者中，于2019年1月-2020年12月按照數(shù)字奇偶法分為聯(lián)合用藥組和單一用藥組，兩組患者分別接受多潘立酮、多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂治療，對比分析兩組患者臨床療效。結(jié)果：聯(lián)合用藥組總有效率為97.43%，單一用藥組總有效率為79.48%，兩組患者組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：在膽汁反流性胃炎患者中采用多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂治療，能夠取得良好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】多潘立酮;鋁碳酸鎂;膽汁反流性胃炎;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R573.3? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.176

膽汁反流性胃炎屬于一種較為常見的消化系統(tǒng)，具有發(fā)病率高等特點(diǎn)，是由胃切除術(shù)胃部功能受損或者原發(fā)性幽門括約肌功能不全導(dǎo)致，以食欲不振、排便不暢、惡心頭暈、腹部脹痛為典型臨床癥狀，會(huì)出現(xiàn)胃腸功能分泌激素和腸道功能分泌激素紊亂現(xiàn)象，損傷胃粘膜[1]。目前對于膽汁反流性胃炎臨床多采用藥物治療，其中以多潘立酮最為常見，但若單獨(dú)用藥對膽汁反流性胃炎的治療效果不佳?；诖?，本文對膽汁反流性胃炎使用多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂治療效果進(jìn)行對比分析，現(xiàn)將具體分析結(jié)果匯報(bào)如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

本次研究共選擇78例膽汁反流性胃炎患者，于2019年1月-2020年12月將其平均分為單一用藥組和聯(lián)合用藥組。單一用藥組中患者年紀(jì)最大的66歲，年紀(jì)最小的36歲，平均年齡（50.22±2.27）歲;其中男性29例，女性10例。聯(lián)合用藥組中患者年紀(jì)最大的63歲，年紀(jì)最小的34歲，平均年齡（50.11±2.25）歲;其中男性27例，女性12例。兩組患者性別、年齡等一般資料對比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均被確診為膽汁反流性胃炎疾病;（2）所有患者均存在惡心嘔吐、上腹部疼痛等癥狀;（3）本次研究在倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的情況開展;（4）所有患者均知曉本次研究內(nèi)容，且已簽署《知情同意書》。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除無法積極配合調(diào)查者;（2）排除多潘立酮和鋁碳酸鎂用藥禁忌癥者;（3）排除臨床資料不完善者;（4）排除不具備良好溝通能力或者存在精神疾病者。

1.2方法

單一用藥組采用多潘立酮藥物治療，每日治療三次，每次服用10mg。聯(lián)合用藥組在單一用藥組基礎(chǔ)上采用鋁碳酸鎂治療，每日服用3次，每次服用1.0g。兩組患者均持續(xù)兩個(gè)月接受藥物治療，并在用藥期間觀察其臨床效果。

1.3觀察指標(biāo)與療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

若患者臨床癥狀未改善，膽汁反流沒有明顯減少則為無效;若患者臨床癥狀得到改善，胃鏡檢查顯示黏膜病變范圍改變不足1個(gè)級別，黏膜活檢Hp呈現(xiàn)陽性或者陰性，膽汁反流次數(shù)有所減少則為有效;若患者臨床癥狀基本消失，胃粘膜病變范圍明顯縮小，黏膜活檢Hp呈陰性，膽汁反流次數(shù)減少則為顯效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂治療效果調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，總有效率以（n，%）的形式表示，組間數(shù)據(jù)采用卡方檢驗(yàn)，若P<0.05則代表數(shù)據(jù)間對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2? 結(jié)果

由表1可知，單一用藥組治療總有效率明顯低于聯(lián)合用藥組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。

3? 討論

膽汁反流性胃炎又被稱作堿性反流性胃炎，是由幽門十二指腸出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)失調(diào)、幽門壓力降低、幽門結(jié)構(gòu)異常、括約肌功能失調(diào)現(xiàn)象引起，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)定性較差，出現(xiàn)腸道功能分泌紊亂和胃腸功能分泌激素現(xiàn)象，可分為原發(fā)性膽汁反流性胃炎、繼發(fā)性膽汁反流性胃炎兩種，以糜爛出血和胃部炎癥為典型臨床癥狀，多伴有消化道出血、黑便等癥狀，不僅會(huì)引起胃粘膜炎癥、慢性萎縮性胃炎，還會(huì)造成膽汁反流性胃炎疾病[2-3]。膽汁反流的發(fā)生還會(huì)使機(jī)體非特異性阻滯受損，從而增加慢性萎縮性胃炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。隨著消化內(nèi)鏡的廣泛應(yīng)用，膽汁反流性胃炎的檢出率越來越高，可實(shí)現(xiàn)疾病的早期治療。目前針對膽汁反流性胃炎臨床多采用藥物治療，多潘立酮為多巴胺受體阻斷劑，能夠促進(jìn)患者括約肌動(dòng)力和功能的恢復(fù)，恢復(fù)患者腸胃蠕動(dòng)功能，排空胃部，以降低膽汁反流和食物反流的發(fā)生率。鋁碳酸鎂屬于一種新型結(jié)合膽酸藥物，能夠緩解患者胃酸和燒心癥狀，在酸性環(huán)境下于胃酸中和，從而減少消化道黏膜損傷，保護(hù)胃粘膜。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，可提高藥效，減少藥物應(yīng)用劑量，避免不良反應(yīng)發(fā)生率，臨床應(yīng)用效果良好。同時(shí)藥物可在酸性環(huán)境中與膽酸進(jìn)行反應(yīng)，維持胃內(nèi)酸性環(huán)境的穩(wěn)定[4]。

本次研究表明，聯(lián)合用藥組臨床療效明顯優(yōu)于單一用藥組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。由此可見，在膽汁反流性胃炎患者中采用多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂治療，能夠改善患者不良癥狀，提高臨床治療總有效率，提升患者生活質(zhì)量。

綜上所述，采用多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎，能夠改善胃動(dòng)力，減輕反流物對胃粘膜的損害，提高預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡芹.膽汁反流性胃炎患者實(shí)施多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂治療的臨床效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2021，16（05）：127-128.

[2]周雪.多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂在膽汁反流性胃炎患者中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（34）：149-151.

[3]楊江華.熊去氧膽酸聯(lián)合鋁碳酸鎂及多潘立酮治療膽汁反流性胃炎[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（32）：6066-6068.

[4]吳震.在膽汁反流性胃炎治療中埃索美拉唑、多潘立酮與鋁碳酸鎂的應(yīng)用效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（07）：150-151.