楊麗

【摘要】目的：探究四肢骨折早期功能鍛煉中人文關(guān)懷護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：將四肢骨折患者作為此次研究的主要對象，分組方式為電腦隨機(jī)分組，本次研究人數(shù)共100例，對照組采取常規(guī)護(hù)理、觀察組在早期功能鍛煉中應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理，并將兩組護(hù)理后的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對比，以明確效果。結(jié)果：觀察組康復(fù)鍛煉依從性和護(hù)理滿意度均高于對照組，P<0.05。結(jié)論：在四肢骨折早期功能鍛煉中充分運(yùn)用人文關(guān)懷護(hù)理，能夠提高患者康復(fù)效果，改善患者生活質(zhì)量水平，值得研究和推廣。

【關(guān)鍵詞】四肢骨折;早期功能鍛煉;人文關(guān)懷護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.098

四肢骨折一般發(fā)生在脛腓骨干骨折、Colles骨折、骨干骨折、尺橈骨骨折中，主要以疼痛、功能障礙、肢體腫脹等作為臨床表現(xiàn)，明顯降低患者生活質(zhì)量。目前臨床對于該類患者主要以早期功能鍛煉作為康復(fù)目標(biāo)[1]，而在鍛煉過程中，若護(hù)理不當(dāng)，易出現(xiàn)鋼板彎曲、脫位、切口裂開等不良事件。本文目的在于探究四肢骨折早期功能鍛煉中人文關(guān)懷護(hù)理的應(yīng)用效果，具體內(nèi)容見下文。

1? 資料與方法

1.1基線資料

此次研究的試驗(yàn)對象為四肢骨折患者，采用電腦隨機(jī)方式分組，分為2組，每組各50例，研究均在2020年1月至2020年12月期間完成。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診為四肢骨折;（2）精神狀態(tài)正常，能配合完成研究;（3）此次研究獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在惡性腫瘤疾病者;（2）伴有結(jié)締組織病變者。

觀察組中男性35例、女性15例，年齡22～64歲，平均值（43.12±1.65）歲;對照組中男性36例、女性14例，年齡23～64歲，平均值（43.55±1.98）歲。二者在上述基線資料的比較中，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理：加強(qiáng)患者日常生活照料，并為患者提供溫馨和舒適的病房環(huán)境，以提高患者機(jī)體舒適度。

觀察組采用在早期功能鍛煉中應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理：

（1）心理護(hù)理：由于四肢骨折具有突發(fā)性，導(dǎo)致患者不僅需承受生理方面的痛苦，同時(shí)還可增加其心理壓力，且加之術(shù)后疼痛感的出現(xiàn)，均可引起患者一系列不良反應(yīng)，比如恐懼、焦慮、抑郁等。因此，護(hù)理人員需及時(shí)介入，與患者和家屬進(jìn)行積極和有效的溝通，并充分了解患者心理狀態(tài)，結(jié)合每位患者心理情緒制定針對性疏導(dǎo)計(jì)劃，并給予患者充分的理解和尊重，鼓勵(lì)患者保持樂觀心態(tài)，并告知患者術(shù)后進(jìn)行相關(guān)鍛煉能夠促進(jìn)四肢功能的恢復(fù)，同時(shí)告知患者早期功能鍛煉的重要性和必要性。此外，還可通過為患者介紹康復(fù)案例，使患者樹立康復(fù)自信心，并告知患者家屬需給予患者鼓勵(lì)和支持，從而營造良好的護(hù)理氛圍，使患者能夠更加配合的接受相關(guān)護(hù)理和康復(fù)鍛煉。

（2）疼痛護(hù)理：部分患者在進(jìn)行功能鍛煉過程中易出現(xiàn)不同程度的疼痛，進(jìn)而導(dǎo)致康復(fù)鍛煉依從性降低，因此，在鍛煉過程中，可采用音樂療法配合，通過為患者播放輕柔、舒緩的音樂，從而使患者能夠轉(zhuǎn)移注意力，減輕機(jī)體疼痛;而在完成康復(fù)鍛煉后，護(hù)理人員需給予其表揚(yáng)和肯定[2]，使其能夠樹立自信心。

（3）上肢功能鍛煉：在麻醉消失后，指導(dǎo)患者進(jìn)行手指屈伸的鍛煉，并進(jìn)行臂部靜力收縮運(yùn)動(dòng)和前臂肌肉收縮運(yùn)動(dòng);于術(shù)后第二天開展屈伸肘活動(dòng)，每日4-5次、每次20分鐘，在鍛煉過程中，需注意觀察患者疼痛情況，并對其感受進(jìn)行詢問，充分重視患者耐受度;對于上肢骨折未合并其他嚴(yán)重并發(fā)癥者，應(yīng)鼓勵(lì)其在術(shù)后早期下床活動(dòng)，護(hù)理人員需保證積極配合。

（4）下肢鍛煉：在麻醉藥效消失后，指導(dǎo)患者進(jìn)行踝關(guān)節(jié)、四頭肌靜力收縮以及足趾的鍛煉，以上鍛煉以患者不感到疲勞為宜。術(shù)后第二天指導(dǎo)其進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的自主屈伸運(yùn)動(dòng)，每日10次、每次10分鐘;對于合并膝關(guān)節(jié)骨折患者，該類患者在進(jìn)行自主活動(dòng)時(shí)可選擇膝關(guān)節(jié)GMP加以輔助，每日3次、每次1小時(shí)，結(jié)合患者具體情況將活動(dòng)范圍逐漸擴(kuò)大;對于下肢骨折未合并其他損傷者，于術(shù)后2-3天借助拐杖適當(dāng)行走，護(hù)理人員需全程陪同，避免意外情況的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

比較2組康復(fù)鍛煉依從性和護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，選擇t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（%）表示，選擇x2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)差異，用P<0.05表示。

2? 結(jié)果

2.1對比2組康復(fù)鍛煉依從性

觀察組康復(fù)鍛煉依從性高于對照組，（P<0.05）。如表1：

2.2對比2組護(hù)理滿意度

觀察組四肢骨折患者護(hù)理滿意度高于對照組，（P<0.05）。如表2：

3? 討論

隨著我國交通行業(yè)以及建筑事業(yè)的不斷發(fā)展，使我國骨折人群不斷增加[3]，特別對于四肢骨折，在臨床具有極高發(fā)病率，易對患者機(jī)體造成損傷，并且降低患者生活質(zhì)量。手術(shù)作為治療該疾病的首選方案，而在術(shù)后進(jìn)行早期功能鍛煉十分必要，能夠促進(jìn)其功能早期恢復(fù)，改善疾病預(yù)后。而在早期功能鍛煉中應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理，能夠使患者感受來自家庭、醫(yī)院以及護(hù)理人員的關(guān)懷和關(guān)愛，并在護(hù)理中遵循以患者為中心的護(hù)理理念，能夠維持良好的護(hù)患關(guān)系，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生概率[4]。

綜上所述，在四肢骨折早期功能鍛煉中充分運(yùn)用人文關(guān)懷護(hù)理，能夠提高患者康復(fù)效果，值得進(jìn)一步推廣與探究。

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