王佳美 劉丁丁

【摘要】目的：臨床護(hù)理在冠心病心絞痛患者中的效果和對(duì)心功能的改善觀察。方法：選擇本院2018年7月至2020年2月收治的100例冠心病心絞痛患者，將其分為兩組后，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行臨床護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理后的心功能指標(biāo)、滿意度及生活質(zhì)量。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)心功能指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），且實(shí)驗(yàn)組的滿意度及生活質(zhì)量均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在治療冠心病心絞痛患者時(shí)應(yīng)用臨床護(hù)理的效果顯著，可有效提高患者的滿意度，改善其心功能情況。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理;冠心病心絞痛;心功能;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.024

冠心病是老年人最常見的疾病之一，又稱缺血性心臟病，是指各種原因引起冠狀動(dòng)脈狹窄阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧甚至壞死的心臟病[1]。95%～99%的冠狀動(dòng)脈狹窄阻塞是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致，為動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的最常見類型，且身體的各個(gè)器官以及血管的條件在逐漸的衰退[2]。血管逐漸會(huì)出現(xiàn)變細(xì)、變窄，從而誘發(fā)相關(guān)的心臟供血不足，在心臟供血不足的基礎(chǔ)上有很多老年人會(huì)出現(xiàn)胸悶胸痛呼吸困難，后背部的疼痛。對(duì)此，需要進(jìn)行一定的護(hù)理措施改善冠心病心絞痛患者的心功能，緩解其疼痛感。因此本次實(shí)驗(yàn)將討論使用臨床護(hù)理對(duì)其的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1? 資料和方法

1.1 一般資料

選擇本院2018年7月至2020年2月收治的100例冠心病心絞痛患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，按照隨機(jī)分配方法將100例患者分為對(duì)照組（50例）與實(shí)驗(yàn)組（50例）。對(duì)照組男25例，女25例;年齡25～63歲，平均年齡（43.63±16.71）歲;體重55～62kg，平均體重為（46.63±12.47）kg。實(shí)驗(yàn)組男25例，女25例;年齡26～65歲，平均年齡（44.42±17.32）歲;體重56～64kg，平均體重（48.43±12.73）kg。比較兩組患者的年齡和體重的一般資料（P>0.05）。本次實(shí)驗(yàn)所有患者及其家屬均知情同意，且經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：患者要臥床休息，不能長(zhǎng)時(shí)間的熬夜，同時(shí)要盡量低鹽低脂飲食，鍛煉身體，盡可能地將患者的體重控制在正常范圍。

實(shí)驗(yàn)組：首先要讓患者認(rèn)識(shí)自己的病情，要明確冠心病疾病是不可根治，但是可以有效預(yù)防。對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)的心理指導(dǎo)。病人焦慮情緒是對(duì)今后生活能力和生活質(zhì)量的擔(dān)心，對(duì)患者進(jìn)行合理的開導(dǎo)，幫助患者正確認(rèn)識(shí)其病情，告訴家屬要為創(chuàng)造一個(gè)舒適的生活環(huán)境，且當(dāng)患者出現(xiàn)一些不良情緒時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予安撫?；颊咂綍r(shí)需要避免冠心病誘因，比如進(jìn)食過飽、特別勞累、特別劇烈的運(yùn)動(dòng)，突然受涼以及血壓波動(dòng)很大，血糖控制不佳。需要監(jiān)測(cè)血壓，監(jiān)測(cè)血糖，使血壓、血糖得到良好控制。另外，對(duì)于冠心病癥狀發(fā)作頻繁的患者，需要將其送至重癥監(jiān)護(hù)室，并且使冠心病患者的心率、血壓達(dá)標(biāo)。觀察傷口情況、觀察前臂有無血腫出現(xiàn)、患者有無心絞痛的癥狀發(fā)生，觀察尿樣、喝水等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)患者護(hù)理后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高，生活質(zhì)量越好。采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，滿分為100分，60分以下為不滿意，60-80為一般滿意，80分以上為非常滿意。滿意度=非常滿意+一般滿意。觀察兩組患者的心功能指標(biāo)，其評(píng)估指標(biāo)為：左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）和左心室后壁厚度（LVPW）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，正態(tài)分布的計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s ）表示，非正態(tài)分布的計(jì)量資料轉(zhuǎn)化后采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s ）表示，兩組間的比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率表示，數(shù)據(jù)比較采用x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理后的心功能指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組的左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）和左心室后壁厚度（LVPW）均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者護(hù)理后的滿意度

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為96.00%高于對(duì)照組的70.00%（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量

實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

3? 討論

造成冠心病的原因大多數(shù)是由于供應(yīng)心臟的血管動(dòng)脈硬化狹窄，會(huì)出現(xiàn)供血不足，從而造成冠心病的。冠心病確診之后是要積極治療的，可以通過藥物治療，比較嚴(yán)重的要進(jìn)行支架植入和搭橋治療。要看具體的病情來確定合理的治療方法，平時(shí)多注意休息、飲食上多注意清淡[3]。平時(shí)要避免吃油膩的和刺激的，多吃些新鮮的水果蔬菜。在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。臨床護(hù)理作為一種新型護(hù)理模式不僅為病人提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，而且極大地推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，真正把以病人為中心推向了以人的健康為中心的發(fā)展軌跡。

綜上所述，對(duì)于冠心病心絞痛患者而言，進(jìn)行臨床護(hù)理可有效提高其心功能，改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊保華，劉亞玲，李小敏，等.臨床護(hù)理路徑在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床， 2017， 17（005）：138-139.

[2]聶單，哈麗丹阿布力海提.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病心絞痛患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2020， 030（018）：302.

[3]李青霞.中西醫(yī)聯(lián)合治療冠心病心絞痛患者對(duì)心功能及睡眠指標(biāo)的改善效果分析[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志， 2020， 7（04）：49-51.