侯佳辰

【摘要】目的：分析牙周炎患者牙齦出血時應(yīng)用奧硝唑與鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療的效果。方法：用2019年1月-2021年1月在院治療的102例牙周炎患者，隨機均分兩組，各51例。在患者牙齦出血時，參照組用奧硝唑，觀察組用奧硝唑和鹽酸米諾環(huán)素軟膏，比較相關(guān)情況、不良反應(yīng)。結(jié)果：治療后，觀察組相關(guān)情況比參照組更好，有差異（P<0.05）;但無不良反應(yīng)差異（P>0.05）。結(jié)論：奧硝唑與鹽酸米諾環(huán)素軟膏同時作用能更好的改善疾病，讓相關(guān)情況大幅轉(zhuǎn)好，治療效果更佳。

【關(guān)鍵詞】牙齦出血;奧硝唑;鹽酸米諾環(huán)素軟膏

【中圖分類號】R781.42 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.183

牙周炎患者很容易出現(xiàn)牙齦出血，與牙周組織脆弱、炎癥等相關(guān)。奧硝唑能盡量多的消殺不良病菌，但會出現(xiàn)胃腸道不適[1]。與鹽酸米諾環(huán)素軟膏同時使用可加強抑菌效果，縮短癥狀改善時間，兩種藥物同時發(fā)揮作用還不會出現(xiàn)較多不良反應(yīng)，能縮短療程，治療效果更受認(rèn)可，詳見下述。

1 資料和方法

1.1一般資料

用2019年1月-2021年1月在院治療的102例牙周炎患者，隨機均分兩組，各51例。共有49例男、53例女，均（37.58±6.94）歲，平均患牙（1.45±0.29）顆，無資料差異（P>0.05）。均出現(xiàn)牙齦出血，已簽署知情同意書。

1.2方法

1.2.1參照組

每天早晚飯后各服用500mg奧硝唑（生產(chǎn)廠商：湖南九典制藥股份有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20113125;規(guī)格：0.25g），先連用4周。

1.2.2觀察組

奧硝唑和鹽酸米諾環(huán)素軟膏：奧硝唑用法同上，鹽酸米諾環(huán)素軟膏（生產(chǎn)廠商：SunstarINC;批準(zhǔn)文號：注冊證號H20150106;規(guī)格：0.5g*5支/盒）每周用特殊針頭推注到牙周袋中，填滿為宜，用藥時間同上。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計并比較治療后止血時間、消腫時間、IL-8、TNF-α。記錄治療后出現(xiàn)的惡心、疲倦、皮疹等例數(shù)，生成不良反應(yīng)發(fā)生率[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用（x2）檢驗方法;計量資料采用均數(shù)（x±s）、標(biāo)準(zhǔn)差（S）描述，組間比較采用t檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05，（P<0.05）有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組相關(guān)情況

治療后，觀察組的相關(guān)情況比參照組好，差異大（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組不良反應(yīng)

治療后，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為9.80%，比參照組少，但兩組無數(shù)據(jù)差異（P>0.05）。詳見表2。

3 討論

牙周炎患者經(jīng)常會牙齦出血，會加重病情，讓口腔功能持續(xù)變?nèi)?。奧硝唑能消殺較多厭氧菌，改善炎癥，但容易出現(xiàn)惡心等。與鹽酸米諾環(huán)素軟膏一起治療，能加速癥狀改善，提高抗菌能力。鹽酸咪米諾環(huán)素軟膏直接作用在牙袋中，藥物能快速與病菌等展開對抗，加速炎癥因子等消退，牙周組織、牙齒健康度變高[3]。兩種藥物能提高治療針對性，讓牙周炎牙齦出血更容易治愈，降低口腔疼痛感，恢復(fù)牙齒咬合、咀嚼等功能。

推動兩種藥物比僅用奧硝唑更有效，能提高口腔抵抗力，減少炎性因子等對口腔的干擾?？谇画h(huán)境會盡快變好，牙周炎等對腦部、咽喉的影響變低，患者會更舒適。兩種藥物從不同路徑發(fā)揮作用，牙周炎等消退后，不會輕易再次出現(xiàn)。體內(nèi)的免疫細(xì)胞得以恢復(fù)，再次遇到同種病菌時可盡快發(fā)揮作用，積極消殺病菌。在相關(guān)情況中兩種藥物的作用比單一用藥更大，能加速白介素等排除，維護(hù)好口腔狀態(tài)。兩種藥物治療能加速病情好轉(zhuǎn)，減輕疾病導(dǎo)致的疼痛感，牙齦形態(tài)、牙周組織彈性、緊實度等都較高，不再輕易紅腫、疼痛?？谇划愇兑矔焖傧?，每天進(jìn)入消化系統(tǒng)中的不良病菌變少，胃腸道功能較好。若長期或反復(fù)牙齦出血，口腔環(huán)境、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等都會受影響，精神狀態(tài)也會變差，生活質(zhì)量不高。

用兩種藥物治療可更細(xì)致的觀察牙齦情況，認(rèn)真評估牙齦好轉(zhuǎn)程度，對牙齒功能、可能發(fā)生的問題等高度重視，在后續(xù)治療中安排好相關(guān)事項，保障患者能得到更合適的治療。治療用藥逐漸精準(zhǔn)，牙齒形態(tài)、結(jié)構(gòu)等更有保障，藥物不會過多干擾機體，能放心使用。在不良反應(yīng)數(shù)據(jù)中，能看到兩種藥物并不會增加不良反應(yīng)，治療能保障藥物發(fā)揮應(yīng)有的作用，減少藥物搭配方面的問題。臨床治療應(yīng)多使用奧硝唑和鹽酸米諾環(huán)素軟膏，能更好的治愈疾病，幫助患者恢復(fù)正常生活。兩種藥物比一種藥物的藥性更豐富，抑菌等作用更大，治療思路變寬，能減輕患者痛苦。

奧硝唑和鹽酸米諾環(huán)素軟膏能滿足24小時抑菌需求，持續(xù)消殺炎性因子等，保障機體免疫力。兩種藥物能更好的彌補機體免疫力，積極與病菌等對抗，提高機體對抗病菌的敏銳度。機體免疫系統(tǒng)、口腔功能等快速轉(zhuǎn)好，能避免其他疾病。像心腦血管類疾病、呼吸類疾病等，很少出現(xiàn)，機體能正常運轉(zhuǎn)。兩種藥物的價值較高，能提高治療保護(hù)力，深度了解藥學(xué)知識、疾病特點，提高改善病情的能力，讓治療更可靠[4]。奧硝唑和鹽酸米諾環(huán)素軟膏在后期治療中，可多使用，能凸顯治療效力。經(jīng)此可見，治療后，觀察組比參照組相關(guān)情況更好，有差異（P<0.05）;但兩組無不良反應(yīng)差異（P>0.05）。說明奧硝唑與鹽酸米諾環(huán)素軟膏同時使用可盡快改善癥狀，作用更好。

綜上所述，奧硝唑和鹽酸米諾環(huán)素能縮短癥狀改善時間，提高療效，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]何靜妮，惠宏斌，朱小明.鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合奧硝唑治療牙周炎患者牙齦出血的效果[J].血栓與止血學(xué)，2019，25（2）：297-298.

[2]任婕.中重度慢性牙周炎患者應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療的效果[J].人人健康，2020，No.523（14）：696-696.

[3]于洋.鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療牙周炎的臨床效果探討[J].中國處方藥，2019，17（10）：96-97.

[4]劉曉靜，呂小衛(wèi)，曹娟玲.鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合奧硝唑治療牙周炎的療效觀察[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2020，17（6）：840-842.