逄艷珍 馬美麗

【摘要】目的：為了深入研究對(duì)高血壓合并冠心病患者實(shí)施MEWS與SBAR模式護(hù)理干預(yù)后，患者臨床效果及血壓、血脂改善情況。方法：選取我院2019年9月至2020年9月期間收治的高血壓合并冠心病患者共102例，將其隨機(jī)分組，給予MEWS與SBAR模式護(hù)理干預(yù)措施組為研究組，給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施組為參照組，研究組和參照組各51例患者。對(duì)比兩組患者臨床效果及血壓、血脂改善情況。結(jié)果：干預(yù)期結(jié)束后，研究組高血壓合并冠心病患者臨床效果及血壓、血脂改善情況顯著優(yōu)于參照組。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床對(duì)高血壓合并冠心病患者實(shí)施MEWS與SBAR模式護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者臨床效果及血壓、血脂改善情況，故方案值得推廣。

【關(guān)鍵詞】MEWS模式;SBAR模式;高血壓合并冠心病患者;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.101

冠心病與高血壓越來越頻繁的出現(xiàn)在大眾的視野。這兩種疾病已不再是老年人的專利，而是隨著人們生活環(huán)境和工作壓力的變化逐漸年輕化，成為了全民預(yù)防的疾病。眾所周知，高血壓是冠心病危險(xiǎn)因素[1-2]，二者有密切的關(guān)系。高血壓合并冠心病患者不能及時(shí)接受治療，突發(fā)性的心血管類事件可致命，因此，找到一種既有效又安全的護(hù)理方法十分必要。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年9月至2020年9月期間收治的高血壓合并冠心病患者共102例，將其隨機(jī)分組，給予MEWS與SBAR模式護(hù)理干預(yù)措施組為研究組，研究組平均年齡為（69.89±1.25）歲;給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施組為參照組，參照組平均年齡為（69.47±1.36）歲;對(duì)比兩組高血壓合并冠心病患者臨床效果及血壓、血脂改善情況。所有患者的基本資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

研究組：MEWS與SBAR模式護(hù)理。（1）指導(dǎo)患者調(diào)整生活方式：指導(dǎo)患者戒煙、戒酒、控制體重、合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)患者保持對(duì)生活的樂觀態(tài)度;（2）合理降壓在安全及理想水平：目標(biāo)血壓水平一般為110-130/70-80mmHg。但一定叮囑患者注意個(gè)體化治療的時(shí)間、地點(diǎn)及病變位置等;（3）合理選擇降壓藥：倍它受體阻滯劑對(duì)心肌有保護(hù)作用;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類藥物，能保護(hù)心肌組織并有縮小梗死面積，減少心梗后并發(fā)癥的發(fā)生并能降低病死率;（4）心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員要主動(dòng)與患者溝通，了解患者的不良情緒，通過治愈性的語言，緩解患者不良情緒，通過注意力轉(zhuǎn)移、語言溝通等方式讓患者以更好的狀態(tài)接受治療，提高患者心理健康水平;（5）飲食指導(dǎo)，一是注意補(bǔ)鈣：飲食中鈣不足也影響血壓穩(wěn)定，鈣可增加身體內(nèi)過多的鈉從尿排出，間接降低血壓，特別是中老年人和家族性高血壓的人。應(yīng)多吃些富含鈣的食品。二是補(bǔ)鐵;研究發(fā)現(xiàn)，老年高血壓患者血漿鐵低于正常，因此多吃富含鐵的食物，不但可以降血壓，還可預(yù)防老年貧血。三是補(bǔ)充蛋白質(zhì)。四是補(bǔ)充膳食纖維：蔬菜水果和粗雜糧中豐富的膳食纖維是通過減少脂肪、鈉的吸收，防治肥胖的途徑達(dá)到防治高血壓效果。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者干預(yù)后的臨床效果及血壓、血脂改善情況。詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組臨床效果

干預(yù)完成后，研究組患者臨床效果顯著優(yōu)于參照組患者，（P<0.05）。見下表1：

2.2 對(duì)比兩組血壓、血脂改善情況

干預(yù)完成后，研究組患者血壓、血脂改善情況顯著優(yōu)于參照組患者，（P<0.05）。見下表2：

3 討論

研究數(shù)據(jù)表明，當(dāng)前國內(nèi)約有4億人口罹患高血壓合并冠心病，高血壓合并冠心病的發(fā)生幾率要高于其他的心血管類疾病，患者盡早接受治療可有效減少心肌梗死甚至心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)[3-5]，因此，當(dāng)前醫(yī)學(xué)界也致力于研究高血壓合并冠心病的控制和治療。對(duì)患者進(jìn)行更加目的性的護(hù)理可以提高護(hù)理效果。本次研究中，研究組接受MEWS與SBAR模式護(hù)理干預(yù)，參照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，對(duì)比干預(yù)后的臨床效果及血壓、血脂改善情況，研究組患者臨床效果及血壓、血脂改善情況顯著優(yōu)于參照組。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。表明MEWS與SBAR模式護(hù)理干預(yù)效果顯著。

綜上所述，針對(duì)高血壓合并冠心病患者采取MEWS與SBAR模式護(hù)理干預(yù)，患者臨床效果及血壓、血脂改善情況顯著改善，適于推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫瑩瑩.高血壓合并冠心病患者的臨床綜合護(hù)理干預(yù)分析[J].健康大視野 2020，2：170-171.

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[5]史靜君.綜合護(hù)理干預(yù)在高血壓合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，v.5（01）：112-113.

作者簡介：逄艷珍（1975.10-）女，漢族，山東青島，本科，青島西海岸新區(qū)人民醫(yī)院，主管護(hù)師。

*通訊作者：馬美麗（1970.6.5-）女，漢，本科，醫(yī)院級(jí)別：三級(jí)綜合醫(yī)院，職稱及職務(wù)：主任護(hù)師、健共體質(zhì)控中心主任，研究方向：護(hù)理管理、風(fēng)險(xiǎn)管理、慢病管理。