趙敏

【摘要】目的：探討護(hù)理流程優(yōu)化在降低小兒急診靜脈輸液意外風(fēng)險(xiǎn)中的應(yīng)用效果。方法：抽取114例患兒，均在2018年10月至2019年10月期間到我院接受治療。通過隨機(jī)數(shù)字法，將抽取的114例患兒平均分為對(duì)照組和觀察組，每組患兒57例。通過對(duì)患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）與護(hù)理流程優(yōu)化（觀察組）兩種不同的護(hù)理方式，進(jìn)行的應(yīng)用效果對(duì)比。結(jié)果：在兩組患兒的輸液情況比較中，觀察組患兒在接診時(shí)間、輸液等待時(shí)間、穿刺時(shí)間、拔針時(shí)間中，較對(duì)照組均呈現(xiàn)出更短的趨勢(shì)（P<0.05）;在輸液風(fēng)險(xiǎn)事件中，觀察組的發(fā)生概率明顯更低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在小兒急診靜脈輸液中，對(duì)其實(shí)施護(hù)理流程優(yōu)化能夠有效的縮短患兒的接診時(shí)間、輸液等待時(shí)間及穿刺時(shí)間，也降低了在輸液過程中出現(xiàn)意外風(fēng)險(xiǎn)的概率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理流程優(yōu)化;小兒急診靜脈輸液;意外風(fēng)險(xiǎn);應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.095

前言

小兒在臨床護(hù)理中，由于年齡較小，很容易出現(xiàn)躁動(dòng)、哭鬧等不良狀態(tài)，對(duì)治療造成影響，在輸液中也是如此[1]。因此在臨床治療中，若要保證輸液的正常進(jìn)行，降低意外風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，需要對(duì)患兒進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)。本次研究將對(duì)護(hù)理流程優(yōu)化在降低小兒急診靜脈輸液意外風(fēng)險(xiǎn)中的應(yīng)用效果展開相應(yīng)的分析和探討，其研究如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取114例患兒，均在2018年10月至2019年10月期間到我院接受治療。通過隨機(jī)數(shù)字法，將抽取的114例患兒平均分為對(duì)照組和觀察組，每組患兒57例。在對(duì)照組中，共有男性患兒29例，女性患兒28例，患兒的年齡范圍在3～10歲年齡段之間，平均的年齡值為（6.91±1.36）歲;觀察組中共有男性患兒27例，女性患兒30例，患兒的年齡范圍在3～12歲年齡段之間，平均的年齡值為（7.04±1.76）歲。兩組患兒組間觀測(cè)信息經(jīng)過比較，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患兒采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，根據(jù)相關(guān)的規(guī)范進(jìn)行治療。對(duì)觀察組患兒進(jìn)行護(hù)理流程優(yōu)化，具體操作如下：

（1）在接診時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患兒的基本情況進(jìn)行充分的了解，將患兒此次輸液的藥物、情況等信息進(jìn)行填寫，貼在急診輸液證上。

（2）在等待輸液時(shí)，對(duì)患兒的情緒進(jìn)行安撫，適當(dāng)轉(zhuǎn)移注意力，減少對(duì)輸液的恐懼感，避免哭鬧。

（3）在進(jìn)行輸液時(shí)，對(duì)輸液瓶上的編碼進(jìn)行核對(duì)，并對(duì)注射瓶進(jìn)行消毒處理，嚴(yán)格按照輸液瓶上的標(biāo)記號(hào)碼輸注。在進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，適當(dāng)調(diào)整入針角度和力度，保證一次穿刺成功率。

（4）在輸液過程中，告知家屬呼叫鈴的使用方式，在出現(xiàn)輸液意外時(shí)能夠及時(shí)呼叫，進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)患兒的輸液情況進(jìn)行比較，包括接診時(shí)間、輸液等待時(shí)間、穿刺時(shí)間、拔針時(shí)間。

（2）對(duì)輸液風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生情況進(jìn)行記錄，包括滲液、意外脫落、頭皮刮傷、給藥錯(cuò)誤等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將實(shí)驗(yàn)所涉數(shù)據(jù)資料于SPSS22.0中錄入展開統(tǒng)計(jì)，計(jì)量在表述時(shí)應(yīng)用（x±s）進(jìn)行描述，施用t檢驗(yàn)對(duì)結(jié)果進(jìn)行獲取;計(jì)數(shù)在表述時(shí)應(yīng)用（%）描述，經(jīng)卡方值檢驗(yàn)對(duì)結(jié)果獲取。檢驗(yàn)值顯示P<0.05則表明其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1患兒輸液情況比較

在兩組患兒的輸液情況比較中，觀察組患兒在接診時(shí)間、輸液等待時(shí)間、穿刺時(shí)間、拔針時(shí)間中，較對(duì)照組均呈現(xiàn)出更短的趨勢(shì)（P<0.05）。見表1。

2.2患兒輸液風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況對(duì)比

在輸液風(fēng)險(xiǎn)事件中，觀察組共出現(xiàn)3例風(fēng)險(xiǎn)事件，對(duì)照組共出現(xiàn)11例。觀察組的發(fā)生概率明顯更低于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3? 討論

急診靜脈輸液在臨床護(hù)理中需要一些格外的重視，若處理不當(dāng)極容易出現(xiàn)針頭脫落、用錯(cuò)藥物等情況，若嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，對(duì)患者的生命安全造成威脅。在對(duì)小兒的治療中，由于小兒的年齡較小，對(duì)治療的依從性較差，在對(duì)患兒的治療過程中，更需要對(duì)其展開有效的護(hù)理，優(yōu)化護(hù)理干預(yù)流程。護(hù)理流程具有計(jì)劃性、目的性，可根據(jù)患者的需求，進(jìn)行全面持續(xù)的護(hù)理。護(hù)理流程優(yōu)化則是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行進(jìn)一步的改良，使其更具完整性、系統(tǒng)性[2]。

在對(duì)小兒輸液的護(hù)理中，采用護(hù)理流程優(yōu)化能夠更好地對(duì)患兒的情緒進(jìn)行安撫，降低對(duì)輸液時(shí)的恐懼感，保證患兒在進(jìn)行輸液時(shí)的安全性，避免出現(xiàn)意外脫落，滲液，頭皮刮傷等風(fēng)險(xiǎn)事件。同時(shí)也能夠保證用藥準(zhǔn)確，縮短患兒的整體治療時(shí)間，提高家屬對(duì)治療的配合度，促進(jìn)患兒的康復(fù)。

在本次的研究過程中，通過常規(guī)護(hù)理與護(hù)理流程優(yōu)化兩種不同護(hù)理方式的對(duì)比，可以觀察到，采用護(hù)理流程優(yōu)化護(hù)理，對(duì)患兒的輸液情況有著明顯的改善，同時(shí)在風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生情況上，較常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組相比，也呈現(xiàn)出更低的顯示，具有更高的安全性。

綜上所述，在小兒急診靜脈輸液中，對(duì)其實(shí)施護(hù)理流程優(yōu)化能夠有效的縮短患兒的接診時(shí)間、輸液等待時(shí)間及穿刺時(shí)間，也降低了在輸液過程中出現(xiàn)意外風(fēng)險(xiǎn)的概率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳巧玲.優(yōu)化護(hù)理流程對(duì)降低小兒門急診輸液意外風(fēng)險(xiǎn)的效果[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2018，025（008）：124-126.

[2]張玉，李枝國(guó)，袁嬌.風(fēng)險(xiǎn)管理流程體系在小兒靜脈輸液護(hù)理中的構(gòu)建及其應(yīng)用效果觀察[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（22）：3147-3150.