王文博

摘要：在當前信息化時代，各醫(yī)院在進行管理過程中都著重用精細化管理方式進行管理，其能夠有效保障醫(yī)院在管理過程中系統(tǒng)化、規(guī)范化的對各項工作進行管理，對醫(yī)院病歷檔案的管理更能發(fā)揮其效能。在進行醫(yī)院病歷檔案管理時，對于病歷檔案全過程的信息和數(shù)據的實時記錄和安全管理;對病歷檔案管理中涉及的相關醫(yī)務人員進行細致劃分，保證其各司其職，得以落實每一項、每一個環(huán)節(jié)的工作;對病歷檔案管理人員進行系統(tǒng)培訓，提高其工作能力;對管理制度進行改進和完善，要求其嚴格遵守規(guī)章制度，保證醫(yī)院病歷檔案管理的規(guī)范化、系統(tǒng)化、真實性、有效性。以下為相關論述。

關鍵詞：精細化管理;醫(yī)院病歷檔案管理水平;影響

病歷檔案主要是記錄醫(yī)生在治療患者過程中的詳細信息，其包含醫(yī)生的診斷、治療方案、改進方案等，還包括患者自身的治療療程、恢復情況和治療結果等，以及相關醫(yī)務人員對其進行嚴格的記錄，保證病歷檔案管理系統(tǒng)、規(guī)范、真實、有效的特性，保障醫(yī)務工作者在對將來相似病例進行診斷治療時能夠提供重要醫(yī)學參考，同時也是在醫(yī)患糾紛發(fā)生后，涉及到相關法律程序和賠償?shù)囊罁捅Ｕ?。通過精細化管理將管理過程進行細分再落實，有效提高醫(yī)院病歷檔案管理的質量和水平，也更容易找到其中所存在的問題，對其加以重視并改正，使其更適應時代的發(fā)展，以下為精細化管理對醫(yī)院病歷檔案管理水平影響的具體分析。

一、當前醫(yī)院病歷檔案管理中存在的問題

其一，病歷檔案管理人員自身專業(yè)水平較低，大都通過醫(yī)院其他部門進行調任，導致其缺乏必要的病歷檔案管理經驗和能力，加之某些醫(yī)院因自身效益不高，對于病歷檔案不重視，對相關醫(yī)務人員的待遇不夠，從而影響其工作積極性，所以影響醫(yī)院自身病歷檔案管理水平的提升。

其二，病歷檔案管理過程中，相關醫(yī)務人員對病歷檔案質量不夠重視，對于患者從問診到出院全過程的信息記錄有所缺漏，且對信息的記錄也存在潦草、語意不通、不專業(yè)等現(xiàn)象，為將來相似病例治療措施留下不穩(wěn)定隱患以及產生醫(yī)療糾紛等。

其三，病歷檔案管理制度不完善，某些醫(yī)院沒有對病歷檔案管理制度進行嚴格、規(guī)范的建立，導致病例檔案存在借丟、遺漏、據己等現(xiàn)象，其信息的安全性存在重大隱患。

其四，病歷檔案管理工作環(huán)境相對較差，某些醫(yī)院認為加強對醫(yī)療器械的更新和對主治醫(yī)生待遇提高就可以保證醫(yī)院的發(fā)展，而疏忽了對病例檔案管理的重視和投入建設，導致病歷檔案管理環(huán)境同其他科室相比落差較大，信息化設備不足，管理人員對相關技術了解不到位，從而導致醫(yī)院很多工作無法順利開展[1]。

二、精細化管理對醫(yī)院病歷檔案管理水平產生的影響及促進作用

（一）精細化管理應用于醫(yī)院病歷檔案管理工作后的特點

精細化管理包含精密、準確、細分細化、嚴格四個主要特點，其意義各有不同。

首先，精密指精益求精。在醫(yī)院病歷檔案管理工作中，把握好每一處細節(jié)，落實到每一項，在病歷初始階段醫(yī)護對患者情況的基本診斷，到主治醫(yī)生臨床問診并制定醫(yī)療方案，由醫(yī)務人員參考醫(yī)療方案對患者進行治療，并按照規(guī)定和方案準則對患者進行實時記錄和觀察，并將其中出現(xiàn)的問題及時報備給主治醫(yī)生，以確定更完善的醫(yī)療方案，最終完成對患者的治療。在這一過程中，加強對醫(yī)務人員進行培訓，必須保證每一位醫(yī)務人員提高自身素養(yǎng)和專業(yè)技能，在醫(yī)療方案制定以后，及時規(guī)劃自己的工作日程和工作標準，時刻保持自身的狀態(tài)以更好的記錄患者整個醫(yī)療過程的病歷信息，并在最終依托先進的科學技術手段將病歷檔案進行安全管理，保障醫(yī)院病歷檔案的規(guī)范化和安全性。

其次，準確指病歷信息和相關數(shù)據的準確性。醫(yī)院病歷信息的準確性是病歷檔案信息管理中最核心的部分，也是醫(yī)院應用精細化管理模式對病歷檔案管理的主要因素之一，因其信息數(shù)據的記錄對將來相似病歷的診斷、治療以及在參考病歷數(shù)據、信息的基礎上對現(xiàn)有醫(yī)學手段和技術進行創(chuàng)新和改進都有其重要意義。因此，在精細化病歷檔案管理過程中，要求醫(yī)院相關醫(yī)務管理人員能夠提高重視程度，保證病歷檔案信息、數(shù)據記錄的真實、有效且準確，保障醫(yī)院應用精細化病歷檔案管理模式能夠發(fā)揮其高標準、高質量的特性，為醫(yī)院的發(fā)展提供重要的醫(yī)學保障。

再次，細分細化指對病歷檔案管理過程中涉及的相關部門和醫(yī)務人員的工作職能進行清晰、明確的劃分。主要因患者在診治過程的各個階段、各個時段所涉及的醫(yī)務人員不盡相同，所以，通過對每一位醫(yī)務人員職能和區(qū)域的清晰劃分，確保醫(yī)院病歷檔案管理體系的完整構建，各司其職、各盡其責，這樣更利于醫(yī)務人員的溝通與交流，從而保證病歷檔案的能夠發(fā)揮其應有功能，為醫(yī)院的發(fā)展打下基礎。

最后，嚴格是指嚴格執(zhí)行考評及規(guī)章制度。通過制度的建立，強調醫(yī)務人員自身責任和義務，細化至工作中的各個環(huán)節(jié)中去，并設立監(jiān)察小組，小組成員相互督促同時對其他醫(yī)務人員嚴格監(jiān)督，對其行為準則進行記錄，通過定時開設考評大會對所有醫(yī)務人員的考評結果進行獎懲措施，由此保證制度精細化落實到工作中，使其更規(guī)范化[2]。

（二）精細化管理對病歷檔案管理相關醫(yī)務人員的提升作用

在精細化管理模式應用下，醫(yī)院病歷檔案管理水平和標準相較于常規(guī)管理模式，其工作任務的落實更能精細化到個人日程安排中，管理人員能夠更快捷的整理病歷檔案信息內容，并對病歷檔案進行分類存儲，同時，其模式的應用還能夠提高醫(yī)院領導對于病歷檔案的重視程度，加強檔案的信息化處理和安全性管理，對管理人員進行更嚴格的培訓，保證病歷檔案管理相關醫(yī)務人員的自身業(yè)務能力和工作素養(yǎng)都得以有效提升，基于此，促進醫(yī)院病歷檔案管理的真實性、有效性、規(guī)范化和精細化，為醫(yī)院的發(fā)展和建設提供支持和能動力。

結束語：

綜上所述，精細化管理對醫(yī)院病歷檔案管理水平的提升意義重大，不論在管理模式、方式還是結果上，都對醫(yī)院病歷檔案管理發(fā)揮著重要作用，更能夠確保醫(yī)院病歷檔案信息的安全性，對于將來的醫(yī)學診斷提供更有利的支持和完整的參考，并通過研究突破現(xiàn)有的醫(yī)學治療手段和技術，為醫(yī)院的發(fā)展與建設提供重要保障。所以，精細化管理模式的應用是必須且必要的。

參考文獻：

[1]張振寧.精細化管理對于醫(yī)院病歷檔案管理水平的影響分析[J].科技創(chuàng)新導報，2019，1626：164-165.

[2]邢玉，劉逸，張麗英.新形勢下醫(yī)院檔案管理工作的思考[J].當代醫(yī)學，2021，2701：105-106.