宋琪琪

摘要：目的 觀察臨床在對慢性乙型肝炎及肝炎后肝硬化患者進(jìn)行治療的過程中使用替諾福韋進(jìn)行治療的效果。方法 研究所納入患者為50例，為本院在2019年1月至2021年3月所接診，結(jié)合組內(nèi)隨機(jī)性選擇的方式，抽選25例患者，以常規(guī)方案展開治療，即對照組，余下患者則需要服用替諾福韋進(jìn)行治療，即觀察組。分析患者的恢復(fù)情況。結(jié)果 結(jié)合對患者整體恢復(fù)情況以及肝功能指標(biāo)對比，觀察組均存在優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論 在對慢性乙型肝炎及肝炎后肝硬化患者進(jìn)行治療的過程中選用替諾福韋進(jìn)行治療，可以有效提升臨床對該部分患者的治療效果，并改善患者肝功能指標(biāo)，促進(jìn)恢復(fù)。

Abstract： Objective To observe the clinical effect of tenofovir in the treatment of patients with chronic hepatitis B and posthepatitis cirrhosis. Methods A total of 50 patients were included in the study， who were admitted to our hospital from January 2019 to March 2021. In combination with the method of random selection within the group， 25 patients were selected and treated with the conventional regimen， i.e.， the control group， and the remaining patients were treated with tenofovir， i.e.， the observation group. Analyze the patient's recovery. Results Combined with the comparison of patients' overall recovery and liver function indexes， the observation group had advantages （P<0.05）. Conclusion Tenofovir treatment in the treatment of patients with chronic hepatitis B and posthepatitis cirrhosis can effectively improve the clinical treatment effect of these patients， improve the liver function index of patients， and promote recovery.

關(guān)鍵詞：替諾福韋;慢性乙型肝炎;肝炎后肝硬化;肝功能

慢性乙型肝炎及肝炎后肝硬化屬于臨床較為常見的類型，且結(jié)合臨床實(shí)際可以發(fā)現(xiàn)，我國慢性乙型肝炎患者的數(shù)量正持續(xù)增加，對患者健康所造成的影響較大。在臨床治療的過程中，更需要采取最佳的用藥方案對患者的肝功能進(jìn)行改善{1-2}。本次研究就主要對替諾福韋在治療慢性乙型肝炎及肝炎后肝硬化患者中的效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究所納入患者為50例，為本院在2019年1月至2021年3月所接診，結(jié)合組內(nèi)隨機(jī)性選擇的方式，抽選25例患者，以常規(guī)方案展開治療，即對照組，余下患者則需要服用替諾福韋進(jìn)行治療，即觀察組。對照組中年齡分布在26—70歲間，均值為（54.11±1.84）。觀察組年齡分布在30—65歲間，均值為（53.46±1.73）。對比以上數(shù)據(jù)，P>0.05。

1.2 方法

兩組患者在入院后立即展開常規(guī)治療模式展開對應(yīng)治療，進(jìn)行保肝，退黃等對癥治療，同時(shí)使用穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，抗氧化劑及促進(jìn)肝細(xì)胞解毒治療。對照組主要選用恩替卡韋進(jìn)行治療，單次服用0.5g，每日服用一次。而觀察組則需要以替諾福韋進(jìn)行治療，單次服用300mg，每日服用1次。兩組患者持續(xù)用藥4周后評估療效。

1.3 觀察指標(biāo)

在本次研究中需要對兩組整體恢復(fù)情況以及肝功能指標(biāo)。其中肝功能指標(biāo)主要對白蛋白水平、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平以及總膽紅素水平測定。若患者在治療后，各方面臨床指標(biāo)均穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，則為有效。若患者異常肝功能指標(biāo)明顯得到改善，則為有效。若在治療后患者肝功能指標(biāo)未改善且存在有更加嚴(yán)重的情況，則無效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中和兩組有關(guān)的數(shù)據(jù)均借助SPSS19.0展開處理，按照百分?jǐn)?shù)對計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示，卡方檢測，而對應(yīng)計(jì)量數(shù)據(jù)則以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢測，P<0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在整體治療有效率方面，觀察組為92.00%（23/25），對照組則為84.00%（21/25），對比X2=9.772，P=0.001。在白蛋白水平上，觀察組為（42.74±2.18）g/L，對照組則為（38.01±1.88）g/L，對比T=11.727，P=0.001。在丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平上，觀察組為（50.56±1.99）g/L，對照組則為（68.96±1.52）g/L，對比T=12.739，P=0.001。在總膽紅素水平上，觀察組為（33.62±1.57）g/L，對照組則為（44.72±1.28）g/L，對比T=11.714，P=0.001。

3 討論

慢性乙型肝炎及肝炎后肝硬化對患者健康所造成的影響較大，在臨床治療過程中，用于該部分患者的治療藥物存在有多種，具備有較高的可選擇性。為促使患者肝功能可以迅速得到改善，更需要采取最佳的治療方式[4]。以替諾福韋治療迅速在臨床得到推行。該藥為無環(huán)核苷類似物，作用于患者后，可以在極短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生大量的活性二磷酸，達(dá)到對乙肝病毒生長進(jìn)行治療的作用。此外，該藥可以在患者體內(nèi)長時(shí)間維持較高的血藥濃度，作用效果較長，更可以阻斷肝纖維化的速度，改善肝臟細(xì)胞的壞死情況。

在本次研究中，我院就將該藥運(yùn)用到對觀察組患者治療的過程中，結(jié)合觀察可見，在該藥的作用下，可以對該部分患者的治療效果進(jìn)行有效保障，促使患者肝功能得到改善，促進(jìn)患者恢復(fù)。

總之，在對慢性乙型肝炎及肝炎后肝硬化患者治療的過程中，可以選用替諾福韋進(jìn)行治療，幫助患者進(jìn)行恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉晶晶， 李慶彥， 劉春華. 替諾福韋酯治療妊娠期慢性乙型肝炎患者的療效及母嬰阻斷效果[J]. 肝臟， 2019， 024（001）：66-68.

[2]楊建輝， 楊柳青， 許增佳，等. 替諾福韋酯聯(lián)用十味訶子湯散對慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者肝功能的影響[J]. 世界中醫(yī)藥， 2019，23（11）：11.

[3]楊春梅， 施翠芬. 恩替卡韋，富馬酸替諾福韋酯治療初治慢性乙型肝炎及代償期肝硬化效果比較[J]. 臨床合理用藥雜志， 2020， v.13（05）：65-67.

[4]孫昳，陳莉萍. 舒肝寧注射液聯(lián)合替諾福韋治療慢性乙型肝炎肝硬化的臨床研究[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床， 2020， v.35（09）：65-68.