黃玲女

摘要：目的：本文旨在對(duì)原發(fā)性高血壓患者采用社區(qū)健康教育護(hù)理干預(yù)，并探究對(duì)其患者采用教育教育后患者對(duì)于相關(guān)知識(shí)的掌握情況及生活質(zhì)量的影響。方法：選取我中心2020年1月至2021年1月間門診管理的140例原發(fā)性高血壓患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并采用隨機(jī)分配的方式，且在所有患者知情自愿的前提下，平均分為常規(guī)護(hù)理參照組和社區(qū)健康教育護(hù)理干預(yù)組，每組70例。采用不同護(hù)理方法后，就社區(qū)健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)于原發(fā)性高血壓患者相關(guān)知識(shí)的掌握程度及生活質(zhì)量是否產(chǎn)生影響做出相關(guān)研究。結(jié)果：社區(qū)健康教育護(hù)理干預(yù)觀察組護(hù)理滿意度97.1%高于對(duì)照組65.8%，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理后相關(guān)知識(shí)掌握率為70.0%.，低于觀察組的95.7%。結(jié)論：將社區(qū)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于原發(fā)性高血壓患者護(hù)理中，能提高患者對(duì)于相關(guān)知識(shí)的了解與掌握，促進(jìn)患者健康，有利于患者康復(fù)，在一定程度上能夠提高患者在治療期間的生活質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：社區(qū)健康教育護(hù)理干預(yù);原發(fā)性高血壓;效果分析

原發(fā)性高血壓（ essential hypertension）， EH 是常見心血管疾病， EH 病因復(fù)雜，與性別、年齡、遺傳、代謝以及情緒等多種因素有關(guān)，其延期治療可引發(fā)腦損傷或心、肝、腎等器質(zhì)性病變，臨床致殘率和致死率居高不下，原發(fā)性高血壓多發(fā)于中老年人，隨著現(xiàn)代社會(huì)人口老齡化的加劇，其發(fā)病率呈日趨增高趨勢(shì)【1-2】。當(dāng)今社會(huì)中原發(fā)性高血壓發(fā)病率逐年增高且多發(fā)生于高齡患者，因此對(duì)于患者來說護(hù)理尤為重要。因此對(duì)于140例原發(fā)性高血壓患者采用了社區(qū)將康教育護(hù)理干預(yù)。

1資料與方法

1.1一般資料

2020年1月至2021年1月門診管理的原發(fā)性高血壓患者140例，隨機(jī)分成兩組，各70例，男36例 ，女34例 ;年齡最大73歲，最小5l歲;對(duì)照組70例，男33例，女37例;年齡最大72歲，最小53歲。

經(jīng)系統(tǒng)計(jì)算，兩組患者性別、年齡、病程類型等具有均衡性（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2護(hù)理方法 ：

①對(duì)患者進(jìn)行健康教育評(píng)估，采用中心所制定的相關(guān)知識(shí)調(diào)查問卷，了解病人對(duì)疾病認(rèn)知程度的掌握情況，以方便后續(xù)對(duì)于患者進(jìn)行健康教育做出具體方案，旨在轉(zhuǎn)變患者認(rèn)知偏差。

②建立線上溝通平臺(tái)，使患者與醫(yī)生建立有效的聯(lián)系，定期通過線上平臺(tái)為患者推送相關(guān)信息，在線上教育之余進(jìn)行線下講座，展開線下病友交流會(huì)等，在進(jìn)行教育宣傳時(shí)要注意語言應(yīng)用，不應(yīng)冒犯患者。

③在適當(dāng)時(shí)對(duì)患者采用心理疏導(dǎo)緩解患者在治療以及恢復(fù)的焦慮情緒，防止患者過度緊張，影響最終健康教育知識(shí)的掌握結(jié)果以及治療進(jìn)行和康復(fù)。

④提醒患者在康復(fù)期內(nèi)保持良好心情，叮囑其家屬與患者治療期間用藥注意事項(xiàng)，叮囑在術(shù)后康復(fù)中進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)例如瑜伽、散步等幅度較小的運(yùn)動(dòng)，以保證身體機(jī)能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

⑤根據(jù)社區(qū)實(shí)際情況，同時(shí)結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，積極采納患者和家屬的意見，明確護(hù)理工作的內(nèi)容。分析患者滿意度的相關(guān)影響因素，制定改善護(hù)理質(zhì)量的策略，并將提高患者滿意度作為護(hù)理工作的一個(gè)目標(biāo)，貫徹落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作。

⑥原發(fā)性高血壓病患者中大多患有健康不良等癥狀因此要多要注意患者飲食，提倡患者多食用清淡的食物，保持生活作息規(guī)律忌煙酒。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)：

制定本研究中患者對(duì)于原發(fā)性高血壓相關(guān)的知識(shí)問卷，本問卷以原發(fā)性高血壓健康知識(shí)為主進(jìn)行研究觀察患者對(duì)于相關(guān)知識(shí)的掌握程度，整篇問卷運(yùn)用百分制進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并按照超過 95分、80至95分、小于80 分共三個(gè)范疇將評(píng)分分為優(yōu)秀、合格、不合格并計(jì)算教育合格率，為進(jìn)行本次健康教育的原發(fā)性高血壓患者，制定的相關(guān)護(hù)理滿意評(píng)分表研究患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次有關(guān)于基于原發(fā)性高血壓患者社區(qū)護(hù)理健康教育的方法與效果分析的研究數(shù)據(jù)資料的分析、處理使用相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)系統(tǒng)進(jìn)行錄入。患者護(hù)理后滿意度及患者對(duì)于原發(fā)性高血壓相關(guān)知識(shí)的掌握的調(diào)查情況的計(jì)數(shù)資料均以率[n（%）]表示，采用X2檢驗(yàn)社區(qū)健康教育護(hù)理干預(yù)后患者對(duì)于相關(guān)知識(shí)的掌握情況及護(hù)理滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)對(duì)比中，對(duì)比差異顯著，研究具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度

對(duì)照組教育滿意度為65.8%，其中滿意34例 （48.6%）、較滿意12例（17.1%）、不滿意24例（34.3%）;觀察組教育滿意度為97.1%，其中滿意45例（64.3%）、較滿意23例（32.8%）、不滿意2例（2.9%）。

2.2相關(guān)知識(shí)掌握情況

觀察組患者對(duì)于相關(guān)知識(shí)掌握為95.7%高于對(duì)照組70.0%，P<0.05，組間數(shù)據(jù)差異對(duì)比顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

經(jīng)研究表明，觀察組在護(hù)理滿意度及對(duì)于原發(fā)性高血壓相關(guān)知識(shí)的掌握情況都明顯由于對(duì)照組，因此健康教育對(duì)于原發(fā)性高血壓患者的治療與控制起到積極作用。

3 討論

中國(guó) 50萬人群研究顯示：我國(guó)半數(shù)血管死亡歸因于高血壓【3】。眾多研究證實(shí)，降壓治療可顯著降低心腦血管事件 【4】。然而，我國(guó)高血壓患病率逐年攀升，且控制率偏低，中國(guó)心血管病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目（ PEACE ）研究結(jié)果指出，我國(guó)35 ～75歲城鄉(xiāng)居民高血壓控制率僅為5.7%，因此社區(qū)性的健康教育護(hù)理尤為重要利于降低城市高血壓病發(fā)率。

綜上所述，針對(duì)原發(fā)性高血壓患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理以及健康教育護(hù)理干預(yù)，能夠有效控制患者的血壓情況，提高患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度，還能夠提高患者對(duì)原發(fā)性高血壓疾病相關(guān)知識(shí)的知曉率，從而促進(jìn)治療效果，具有較高的臨床護(hù)理價(jià)值，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用以及推廣。

參考文獻(xiàn)：

【1】劉靜，武靜美.健康教育護(hù)理對(duì)社區(qū)高血壓患者治療依從性及療效的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（25）：143-144.

【2】胡小亮，路方紅，劉振東，等，原發(fā)性高血壓患者血壓晨峰與心血管疾病危險(xiǎn)因素相關(guān)性分析 U 中國(guó)循環(huán)雜志，2012， 12[J]：95-98.

【3】 中華醫(yī)學(xué)會(huì)，中華醫(yī)學(xué)雜志社，中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)，等高血壓基層診療指南（2019年）[0].中華全科醫(yī)師雜志，2019，?18（4）：301-313.

【4】王俊玲.健康教育在社區(qū)高血壓患者管理中的應(yīng)用分析[J]，中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（28）：184-185.