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        頸椎前路減壓植骨融合術(shù)圍手術(shù)期的中西醫(yī)結(jié)合護理見解

        2021-11-09 00:03:20鮑景景
        健康護理 2021年9期
        關(guān)鍵詞:圍手術(shù)期

        鮑景景

        摘要:目的:分析對于頸椎前路減壓植骨融合術(shù)(ACDF術(shù))患者于圍術(shù)期應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護理的方法及效果。方法:對照組圍手術(shù)期應(yīng)用常規(guī)護理,觀察組在圍手術(shù)期應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護理。結(jié)果:觀察組手術(shù)治療總有效率97.06%,對照組88.24%,P<0.05;觀察組術(shù)后并發(fā)癥率為5.88%,對照組為20.59%,P<0.05。結(jié)論:在ACDF術(shù)患者圍手術(shù)期開展中西醫(yī)結(jié)合護理有利于提升手術(shù)療效并降低術(shù)后并發(fā)癥率。

        關(guān)鍵詞:頸椎前路減壓植骨融合術(shù);中西醫(yī)結(jié)合護理;圍手術(shù)期

        ACDF術(shù)是目前對頸椎病患者進行治療的常用手術(shù),該手術(shù)可對患者脊髓前側(cè)壓迫進行有效解除,進而可發(fā)揮良好的減壓效果。然而頸椎前側(cè)存在著十分復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu),該處組織結(jié)構(gòu)較多,這使得患者容易發(fā)生頸部血腫和呼吸道感染等并發(fā)癥,所以做好科學的圍術(shù)期護理非常關(guān)鍵。近年來中西醫(yī)結(jié)合護理在臨床諸多領(lǐng)域中獲得廣泛應(yīng)用,能夠充分發(fā)揮中、西醫(yī)護理的優(yōu)勢,進一步提升護理質(zhì)量[1]。以下將分析對于ACDF術(shù)患者在圍手術(shù)期進行中西醫(yī)結(jié)合護理的臨床效果。

        1資料以及方法

        1.1臨床資料

        抽取2020年1月~2021年4月本院68例行ACDF術(shù)的頸椎病患者,隨機數(shù)字表法分組,觀察組:34例,男18例/女16例:年齡43~75歲,均值為(58.6±1.3)歲;患病時間5個月~6年,均值(3.2±0.3)年。對照組:34例,男17例/女17例:年齡42~76歲,均值為(58.5±1.3)歲;患病時間4個月~6年,均值(3.3±0.3)年。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

        1.2方法

        對照組圍手術(shù)期應(yīng)用常規(guī)護理,如入院后宣教,在手術(shù)后進行病情監(jiān)護,指導(dǎo)患者佩戴頸托等;觀察組在圍手術(shù)期應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護理,方法為:(1)術(shù)前護理:1)氣管食管推移訓(xùn)練指導(dǎo):在手術(shù)前3天即可即可開展氣管食管的規(guī)范化推移訓(xùn)練指導(dǎo),向患者講解該項訓(xùn)練的具體目的方法和作用,從而提升患者的訓(xùn)練依從性??刂朴?xùn)練時間20分鐘/次,每日分別訓(xùn)練3次,結(jié)合患者的耐受情況逐漸延長訓(xùn)練時間,幫助其逐步適應(yīng);2)中醫(yī)情志護理:患者術(shù)前進行訓(xùn)練時出現(xiàn)刺激性干咳,使得焦慮、擔憂等情緒加重,并且擔憂手術(shù)療效等使得術(shù)前煩躁等負性情緒顯著。所以在手術(shù)前需開展中醫(yī)情志護理,通過利用中醫(yī)移情法幫助其轉(zhuǎn)移注意力,引導(dǎo)患者術(shù)前進行觀看視頻節(jié)目或閱讀書籍等方式轉(zhuǎn)移注意力,進而緩解焦慮煩躁等情緒,指導(dǎo)患者通過呼吸減壓法進行自我心理調(diào)節(jié)。術(shù)前存在失眠情況時則可應(yīng)用生姜水等進行泡腳加快血液循環(huán),配合蓮子、芡實等進行煮水飲用促進養(yǎng)心寧神,改善患者的術(shù)前睡眠狀況并提高身體機能;(2)術(shù)后護理:1)中醫(yī)膳食調(diào)理:患者術(shù)后的飲食調(diào)理需要遵循溫陽補腎以及活血化瘀等基本原則。術(shù)后早期可指導(dǎo)家屬提供葛根豬骨湯、山楂粥等服用,促進健脾開胃以及活血化瘀,與此同時可逐步增加大蔥、羊肉湯等,促進溫陽活血。在手術(shù)后由于部分患者的臥床時間較長便秘等并發(fā)癥較高,所以在飲食指導(dǎo)中可增加蘿卜汁、蜂蜜水等進行飲用,促進清熱理氣并緩解便秘情況;2)呼吸與康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo):指導(dǎo)患者術(shù)后進行深呼吸練習和正確的咳嗽排痰訓(xùn)練。在其生命體征恢復(fù)平穩(wěn)后,遵循循序漸進的基本原則開展早期康復(fù)訓(xùn)練,包括手指、前臂和腕關(guān)節(jié)等處的活動鍛煉,逐步改善其關(guān)節(jié)功能。

        1.3評價標準

        (1)對比2組患者的手術(shù)療效,顯效:患者的臨床癥狀表現(xiàn)消失,術(shù)后肌力恢復(fù)正常,同時頸部等功能恢復(fù)至正常狀態(tài);有效:患者的臨床癥狀獲得緩解以及頸部等功能顯著改善;無效:患者的癥狀表現(xiàn)和頸部功能等未改善或進一步加重。(2)記錄2組的術(shù)后并發(fā)癥,如吞咽困難、咽喉疼痛、聲音嘶啞以及頸部血腫等。

        1.4統(tǒng)計學方法

        文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析,數(shù)據(jù)標準差為(),組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗,P<0.05:有統(tǒng)計學意義。

        2結(jié)果

        2.1手術(shù)效果對比

        觀察組手術(shù)治療總有效率97.06%,對照組88.24%,P<0.05。

        2.2術(shù)后并發(fā)癥率對比

        觀察組術(shù)后并發(fā)癥率為5.88%,對照組為20.59%,P<0.05。

        3討論

        頸椎前路手術(shù)當中需要進行牽引暴露患者椎體進而完成減壓,受到牽拉的影響患者迷走神經(jīng)產(chǎn)生緊張度異常增加,同時血壓、呼吸等發(fā)生變化對于患者的手術(shù)順利進行造成影響,并且術(shù)后并發(fā)癥率偏高影響患患者的整體手術(shù)療效。所以需要在圍手術(shù)期進行有效的護理干預(yù),指導(dǎo)患者完成食管、氣管的規(guī)范化推移練習,促進松弛氣管以及幫助緩解頸部組織高度僵硬,這對于提升手術(shù)療效以及加快患者術(shù)后康復(fù)進程有重要作用[2]-[3]。在圍手術(shù)期應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護理,將常規(guī)護理手段與中醫(yī)特色護理進行緊密結(jié)合,有利于調(diào)節(jié)患者的情志狀態(tài),改善其身體機能,因此為手術(shù)的進行奠定了良好基礎(chǔ),也可更好地預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥。本次的研究結(jié)果顯示,觀察組術(shù)后并發(fā)癥率低于對照組,以及該組的手術(shù)治療總有效率高于對照組。表明,圍手術(shù)期中西醫(yī)結(jié)合護理的運用可提升ACDF手術(shù)患者的護理質(zhì)量。

        綜上所述,在ACDF術(shù)患者圍手術(shù)期開展中西醫(yī)結(jié)合護理,有利于提升手術(shù)療效并降低術(shù)后并發(fā)癥率。

        參考文獻:

        [1] 張玉,高妍琦. 經(jīng)頸椎前路減壓、椎間隙植骨融合術(shù)的術(shù)中護理配合探討[J]. 糖尿病天地,2021,18(2):294.

        [2] 冷蓓蓓. 頸椎前路減壓植骨融合術(shù)圍手術(shù)期呼吸系統(tǒng)的護理對策[J]. 飲食保健,2020,11(41):117.

        [3] 馬莉娜,謝嵬. 探究經(jīng)頸椎前路減壓、椎間隙植骨融合術(shù)的術(shù)中護理配合[J]. 中國保健營養(yǎng),2020,30(17):206.

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