丁婷婷 孫家華 周天飛 魏夢(mèng)茹

摘要：目的：探討PCMC與PBL聯(lián)合教學(xué)模式在中醫(yī)護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果。方法：將我院2019年1月-2021年1月70例中醫(yī)護(hù)生，數(shù)字表隨機(jī)法分二組。常規(guī)教學(xué)組給予常規(guī)法帶教，新型教學(xué)組實(shí)施PCMC與PBL聯(lián)合教學(xué)模式。比較兩組教學(xué)滿意度、中醫(yī)護(hù)理理論知識(shí)和操作技能（針灸、熏蒸、推拿、穴位按摩、耳穴埋豆、情志護(hù)理、膳食護(hù)理等）。結(jié)果：新型教學(xué)組教學(xué)滿意度高于常規(guī)教學(xué)組，中醫(yī)護(hù)理理論知識(shí)和操作技能（針灸、熏蒸、推拿、穴位按摩、耳穴埋豆、情志護(hù)理、膳食護(hù)理等）高于常規(guī)教學(xué)組，存在顯著差異，P<0.05。結(jié)論：中醫(yī)護(hù)生實(shí)施PCMC與PBL聯(lián)合教學(xué)模式效果確切，可提高中醫(yī)護(hù)生的理論和實(shí)際中醫(yī)護(hù)理操作技能，提高其對(duì)教學(xué)方法的認(rèn)可。

關(guān)鍵詞：PCMC;PBL;聯(lián)合教學(xué)模式;中醫(yī)護(hù)理帶教;應(yīng)用效果

隨著時(shí)代的發(fā)展，教師主導(dǎo)的后續(xù)教學(xué)模式已不能滿足護(hù)生實(shí)習(xí)的需要。不少醫(yī)院開(kāi)始運(yùn)用啟發(fā)式臨床教學(xué)模式（PCMC）和基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)（PBL）來(lái)指導(dǎo)護(hù)生在典型臨床個(gè)案上的實(shí)踐。中醫(yī)藥院校學(xué)生畢業(yè)前需要通過(guò)臨床實(shí)習(xí)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生角色的轉(zhuǎn)變，豐富學(xué)生的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。目前PCMC與PBL教學(xué)模式在中醫(yī)臨床實(shí)踐教學(xué)中逐步得到應(yīng)用，收到了良好的教學(xué)效果[1-2]。本研究探析了PCMC與PBL聯(lián)合教學(xué)模式在中醫(yī)護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

將我院2019年1月-2021年1月70例中醫(yī)護(hù)生，數(shù)字表隨機(jī)法分二組。每組例數(shù)35。

其中新型教學(xué)組年齡21-23歲，平均（21.01±0.23）歲，男性有5例，女性30例。常規(guī)教學(xué)組年齡21-24歲，平均（21.23±0.21）歲，男性有3例，女性32例。兩組一般資料統(tǒng)計(jì)P>0.05。

1.2方法

常規(guī)教學(xué)組給予常規(guī)法帶教， 新型教學(xué)組實(shí)施PCMC與PBL聯(lián)合教學(xué)模式。（1）對(duì)教師的資格進(jìn)行嚴(yán)格檢查。各教研組教師均要求具有護(hù)理教師職稱或本科學(xué)歷，并有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)或5年以上教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。對(duì)教師進(jìn)行PBL教學(xué)、 PCMC教學(xué)等實(shí)踐和理論培訓(xùn)，通過(guò)考試。（2）制訂教學(xué)計(jì)劃。在護(hù)理實(shí)習(xí)之前，教師將學(xué)習(xí)目標(biāo)和任務(wù)發(fā)送給護(hù)生進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)，然后根據(jù)教學(xué)對(duì)象和教學(xué)目標(biāo)制作豐富的多媒體課件。最大限度地用動(dòng)畫(huà)、圖象、文件、聲音等形式表達(dá)，并結(jié)合臨床實(shí)例進(jìn)行講解。（3）進(jìn)行臨床教學(xué)。教師先對(duì)護(hù)生進(jìn)行評(píng)估，然后將護(hù)生分成若干學(xué)習(xí)小組，每組4-6人，投票選出一個(gè)組長(zhǎng)。組內(nèi)進(jìn)入病房實(shí)際操作。（4）提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。教師根據(jù)實(shí)習(xí)進(jìn)度提出問(wèn)題，指導(dǎo)護(hù)理專業(yè)學(xué)生查找資料，充分利用網(wǎng)絡(luò)、書(shū)本等相關(guān)資料尋找正確答案。引導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理體檢，組織小組討論，提前討論教師提出的問(wèn)題及護(hù)生自身的問(wèn)題，提高護(hù)生的學(xué)習(xí)能力。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組教學(xué)滿意度、中醫(yī)護(hù)理理論知識(shí)（0-100分，越高越好）和操作技能（包括針灸、熏蒸、推拿、穴位按摩、耳穴埋豆、情志護(hù)理、膳食護(hù)理、日常起居、拔罐、艾灸一共10項(xiàng)，每一項(xiàng)0-10分，總分0-100分，越高越好）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS23.0軟件中，計(jì)量數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有意義。

2結(jié)果

2.1教學(xué)滿意度

新型教學(xué)組的教學(xué)滿意度比常規(guī)教學(xué)組高（P<0.05）。新型教學(xué)組的教學(xué)滿意度是100.00%，而常規(guī)教學(xué)組的教學(xué)滿意度是80.00%。

2.2中醫(yī)護(hù)理理論知識(shí)和操作技能（針灸、熏蒸、推拿、穴位按摩、耳穴埋豆、情志護(hù)理、膳食護(hù)理等）

新型教學(xué)組中醫(yī)護(hù)理理論知識(shí)和操作技能（針灸、熏蒸、推拿、穴位按摩、耳穴埋豆、情志護(hù)理、膳食護(hù)理等）顯著高于常規(guī)教學(xué)組，P<0.05.見(jiàn)表1.

3討論

隨著護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，病人對(duì)護(hù)理的要求越來(lái)越高。臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)的重要組成部分，是提高護(hù)生素質(zhì)的第一步，是進(jìn)入臨床工作的第一步，做好臨床教學(xué)工作有助于培養(yǎng)下一代護(hù)士。實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際的關(guān)鍵，是幫助護(hù)生轉(zhuǎn)換角色的重要環(huán)節(jié)。中醫(yī)學(xué)護(hù)理是一門(mén)可操作性很強(qiáng)的學(xué)科，其辨證護(hù)理理論、耳穴貼壓、艾灸、貼藥等方法操作簡(jiǎn)單、方便、經(jīng)濟(jì)，能夠持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用[3]。

在 PCMC與 PBL相結(jié)合的教學(xué)模式下，實(shí)習(xí)人員不再單純面對(duì)書(shū)本知識(shí)，而是引導(dǎo)實(shí)習(xí)生充分運(yùn)用臨床實(shí)際案例中的知識(shí)，而不僅僅是閱讀、思考可能發(fā)生的情況。PCMC問(wèn)答式學(xué)習(xí)模式在一定程度上拓寬了實(shí)習(xí)生的視野，了解典型案例，并結(jié)合 PBL臨床教學(xué)進(jìn)行指導(dǎo)，可使護(hù)生更早接觸臨床病人，使護(hù)生更好地適應(yīng)環(huán)境，提高醫(yī)療水平，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，值得推廣應(yīng)用[4-5]。

綜上，中醫(yī)護(hù)生實(shí)施PCMC與PBL聯(lián)合教學(xué)模式效果確切，可提高中醫(yī)護(hù)生的理論和實(shí)際中醫(yī)護(hù)理操作技能，提高其對(duì)教學(xué)方法的認(rèn)可。

參考文獻(xiàn)：

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