劉洪遠(yuǎn)

摘 要：如今，各項(xiàng)科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，推動(dòng)了醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步。目前，磁共振成像設(shè)備，也就是MRI設(shè)備，在醫(yī)院的日常診斷工作中比較常用，具有診斷簡(jiǎn)便和診斷準(zhǔn)確率高等優(yōu)點(diǎn)。但是由于其自身問(wèn)題和操作、保養(yǎng)等原因，導(dǎo)致MRI設(shè)備在使用中容易出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)故障、掃描床故障和水冷機(jī)故障等，影響最終的診斷結(jié)果，可能會(huì)耽誤對(duì)患者的科學(xué)診療。因此，應(yīng)基于MRI設(shè)備使用中的常見(jiàn)故障，分析其原因并提出相應(yīng)的設(shè)備維護(hù)方法，采取正確的安全操作措施來(lái)保障MRI設(shè)備的高質(zhì)量穩(wěn)定運(yùn)行。

關(guān)鍵詞：磁共振成像設(shè)備;故障;維護(hù)方法

中圖分類號(hào)：R197.39 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-1064（2021）10--02

DOI：10.12310/j.issn.1674-1064.2021.10.053

醫(yī)療向來(lái)都是黨和國(guó)家以及人民群眾最為關(guān)心的問(wèn)題，我國(guó)對(duì)于醫(yī)療體系的改革一刻都沒(méi)有停過(guò)，一直在努力建設(shè)健全我國(guó)的醫(yī)療體系。之所以這么做，就是為了讓我國(guó)人民能夠看得起病、敢去看病，不會(huì)因?yàn)橘M(fèi)用昂貴而對(duì)去醫(yī)院看病有稍許膽怯心理。自古以來(lái)，我國(guó)在醫(yī)療方面都有著自己的獨(dú)特學(xué)問(wèn)，而這套獨(dú)特學(xué)問(wèn)就是現(xiàn)在人們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ?jiàn)的中醫(yī)學(xué)。我國(guó)的中醫(yī)學(xué)是先輩一點(diǎn)一滴摸索出來(lái)的，筆者小時(shí)候就聽(tīng)過(guò)神農(nóng)嘗百草的故事，而一些常見(jiàn)的詞如望、聞、問(wèn)、切，也是我國(guó)中醫(yī)學(xué)的精髓所在。僅僅靠這四個(gè)字就能簡(jiǎn)單診斷出一些癥狀，不得不讓人佩服先人們的智慧[1]。

但是隨著時(shí)代的進(jìn)步以及科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人類歷史上的疾病種類也在慢慢增多，越來(lái)越多的疾病只靠中醫(yī)學(xué)是沒(méi)有辦法得到有效治療的。隨著經(jīng)濟(jì)、文化全球化的出現(xiàn)，西醫(yī)逐漸進(jìn)入我國(guó)的大門(mén)，越來(lái)越多的藥品、醫(yī)療設(shè)備以及醫(yī)療技術(shù)在我國(guó)慢慢普及開(kāi)來(lái)。也正是這些醫(yī)療物品與技術(shù)，使得我國(guó)的醫(yī)療水平得到了提升。中醫(yī)治療效果較慢，通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的服藥調(diào)理能夠起到根除疾病的作用;西醫(yī)則見(jiàn)效快，能夠在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到治療疾病的目的。隨著現(xiàn)代科技與醫(yī)療技術(shù)的結(jié)合，用來(lái)檢測(cè)疾病的設(shè)備種類也逐漸多了起來(lái)。如X射線頭部CT機(jī)、全身CT機(jī)、螺旋CT機(jī)等利用精準(zhǔn)的X射線、γ射線、超聲波等，對(duì)人體的某一部位進(jìn)行斷面掃描并成像。此外，還有一種設(shè)備也能通過(guò)對(duì)人體的掃描進(jìn)行成像，那就是醫(yī)用磁共振成像設(shè)備，也是文章接下來(lái)主要討論的一種設(shè)備。

磁共振成像設(shè)備，也就是MRI設(shè)備，是醫(yī)院中常用的一種臨床診斷設(shè)備，也屬于現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系中的關(guān)鍵組成部分，可以為醫(yī)生提供患者的影像參考資料供臨床診斷使用，具有診斷準(zhǔn)確度較高的優(yōu)點(diǎn)。但是在此類設(shè)備的長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用中，也容易出現(xiàn)各類故障而影響診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，因此就需要做好對(duì)此類設(shè)備的維護(hù)工作，在使用時(shí)加強(qiáng)安全操作管理。

1 磁共振成像設(shè)備故障

網(wǎng)絡(luò)故障。此故障多表現(xiàn)為醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)出現(xiàn)故障，而直接導(dǎo)致MRI設(shè)備死機(jī)、無(wú)法正常運(yùn)行等問(wèn)題，出現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)主機(jī)與醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)之間的沖突，難以發(fā)揮MRI設(shè)備的正常功能，耽誤正常診斷工作的開(kāi)展。掃描床故障。掃描床是為患者提供檢查的區(qū)域，如果在診斷時(shí)出現(xiàn)掃描床的較大噪聲問(wèn)題，可能是由于床位過(guò)高引起，需要將床位手動(dòng)調(diào)整到標(biāo)準(zhǔn)位置。如果掃描床無(wú)法正常進(jìn)入，則可能出現(xiàn)了水平運(yùn)動(dòng)皮帶脫離或被損壞的問(wèn)題，這就需要檢查并修復(fù)其中的破損位置。如果信噪不理想、掃描圖像質(zhì)量較差，則可能導(dǎo)致對(duì)患者的膝關(guān)節(jié)、腰椎和頭部等部位掃描時(shí)信躁不理想的問(wèn)題，這就需要有針對(duì)性地排除此故障。如果無(wú)法正常顯示圖像，則可能需要重啟并安排相應(yīng)的檢修來(lái)排除故障。水冷機(jī)故障。此故障表現(xiàn)為水溫較高而水循環(huán)量減少的問(wèn)題，導(dǎo)致堵塞問(wèn)題發(fā)生，需要做好對(duì)水冷機(jī)組的清理工作來(lái)保證診斷結(jié)果的質(zhì)量。

2 磁共振成像設(shè)備維護(hù)方法

MRI對(duì)醫(yī)院及患者的重要性不言而喻，必須加強(qiáng)對(duì)MRI設(shè)備的日常維護(hù)。這就像是在戰(zhàn)場(chǎng)上必須對(duì)長(zhǎng)槍短炮進(jìn)行日常維護(hù)，才能在關(guān)鍵時(shí)刻解決問(wèn)題。

2.1 制冷系統(tǒng)維護(hù)

MRI設(shè)備中的制冷系統(tǒng)，主要為氦冷、水冷和冷頭三者結(jié)合的冷卻作業(yè)方式，在運(yùn)行中需要重點(diǎn)做好水量控制。尤其是其中的循環(huán)系統(tǒng)，應(yīng)合理控制水冷機(jī)中的水量，如果出現(xiàn)水量不足的情況，則應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充適量的蒸餾水。同時(shí)，要做好防護(hù)，保護(hù)制冷系統(tǒng)運(yùn)行環(huán)境清潔。針對(duì)此制冷系統(tǒng)中的各類傳感器設(shè)備，也需要做好環(huán)境清潔，維護(hù)環(huán)境穩(wěn)定來(lái)保證傳感器的穩(wěn)定運(yùn)行，并及時(shí)補(bǔ)充水量和清理異物等[2]。

2.2 電源及電路連接維護(hù)

由于MRI設(shè)備屬于高精密儀器，為了保證診斷結(jié)果的精密性，要求供電系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行，這就需要通過(guò)合理的設(shè)置來(lái)保證供電電源可以連續(xù)運(yùn)行。要加強(qiáng)日常維護(hù)和維修工作，以保證供電電源電路的正常運(yùn)行及連接的合理性。針對(duì)其附屬設(shè)備可能出現(xiàn)故障而影響電磁場(chǎng)和電流穩(wěn)定性的問(wèn)題，在維護(hù)和維修過(guò)程中，要密切觀察接地裝置電阻的變化情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決異常問(wèn)題，保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性[3]。

2.3 加強(qiáng)環(huán)境控制

MRI設(shè)備運(yùn)行中，容易因?yàn)榄h(huán)境中的灰塵較多而影響設(shè)備電路板的正常運(yùn)行，出現(xiàn)磁共振成像設(shè)備失靈問(wèn)題，影響臨床診斷工作的正常開(kāi)展。這樣，就需要采取針對(duì)性檢測(cè)措施，開(kāi)展設(shè)備運(yùn)行維修工作，比如定期清理灰塵，做好機(jī)房濕度和溫度的調(diào)節(jié)來(lái)提升設(shè)備的運(yùn)行質(zhì)量，保證設(shè)備和患者處于適宜的環(huán)境中，從而提升臨床診斷的服務(wù)質(zhì)量。

2.4 加強(qiáng)設(shè)備的日常維護(hù)管理工作

由于MRI設(shè)備屬于精密型設(shè)備，因此需要安排專人定期開(kāi)展維護(hù)與管理工作。設(shè)備操作人員應(yīng)在上崗前經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，并通過(guò)相應(yīng)考核。同時(shí)以每季度為周期開(kāi)展設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)工作，重點(diǎn)對(duì)水冷機(jī)、網(wǎng)絡(luò)連接和掃描床等基本內(nèi)容開(kāi)展保養(yǎng)，保證風(fēng)冷機(jī)濾網(wǎng)正常，從而提升工作效率并保證設(shè)備的運(yùn)行質(zhì)量。

2.5 對(duì)相關(guān)技術(shù)人員加強(qiáng)培訓(xùn)

MRI設(shè)備是高科技發(fā)展的結(jié)晶，其內(nèi)部結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，所含的技術(shù)量較高。所以，就對(duì)設(shè)備日常維護(hù)人員的專業(yè)技術(shù)提出了一定的標(biāo)準(zhǔn)、要求。首先，維護(hù)人員必須熟悉、了解MRI設(shè)備的運(yùn)行原理及結(jié)構(gòu)組成，并且還要熟知日常維護(hù)工作中的方法與原則。對(duì)于設(shè)備會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)的一些問(wèn)題，要有一定的獨(dú)自處理能力。

除了對(duì)相關(guān)人員有一定的要求外，醫(yī)院也應(yīng)派專人去設(shè)備廠參觀學(xué)習(xí)，參觀設(shè)備的生產(chǎn)過(guò)程，通過(guò)觀察詢問(wèn)來(lái)充分了解設(shè)備的結(jié)構(gòu)，以便在后續(xù)設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)能夠及時(shí)找到問(wèn)題的根源。除了派專人去參觀學(xué)習(xí)外，也應(yīng)邀請(qǐng)相關(guān)方面的專業(yè)人士來(lái)院進(jìn)行指導(dǎo)，以此吸取別人成功的維護(hù)經(jīng)驗(yàn)。最后，醫(yī)院的設(shè)備維護(hù)人員需要具備一定的外語(yǔ)能力。這主要是因?yàn)椋覈?guó)目前使用的MRI設(shè)備大部分是從國(guó)外引進(jìn)的，因此MRI設(shè)備的許多參數(shù)及說(shuō)明都用外文注釋，這也是在選取MRI設(shè)備維護(hù)人員時(shí)，需要維護(hù)人具有一定外語(yǔ)能力的原因。

3 磁共振成像設(shè)備的安全操作措施

3.1 靜磁場(chǎng)的安全管理

磁體在醫(yī)用磁共振成像設(shè)備中，主要起到將人體中的氫原子排列整齊并形成縱向磁化矢量的作用，這樣有助于形成共振。目前，所用的磁體為開(kāi)放性結(jié)構(gòu)，其中的射頻發(fā)射線圈是平面型，所用線圈為正交射頻發(fā)射線圈，有助于保證磁場(chǎng)均勻并滿足發(fā)射效率要求。但是鐵磁性物質(zhì)在具有強(qiáng)磁場(chǎng)作用的靜磁場(chǎng)中會(huì)向磁體移動(dòng)并形成拋射物效應(yīng)，這就會(huì)破壞磁體。為此，要求患者身上不帶有鐵磁類物質(zhì)。針對(duì)工作中可能出現(xiàn)的冷卻劑泄漏問(wèn)題，還需要做好對(duì)容器破裂現(xiàn)象等問(wèn)題的檢查，在操作時(shí)需要重點(diǎn)做好對(duì)設(shè)備參數(shù)的檢查和控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備運(yùn)行中的問(wèn)題，保證投射效應(yīng)起到應(yīng)有的作用。

3.2 梯度磁場(chǎng)系統(tǒng)的安全管理

在此設(shè)備操作時(shí)，需要通過(guò)梯度磁場(chǎng)系統(tǒng)的構(gòu)建來(lái)形成安全的梯度磁場(chǎng)，構(gòu)建一個(gè)安全的操作和管理模式。但是在此系統(tǒng)中，磁場(chǎng)強(qiáng)度會(huì)在空間變化之后發(fā)生變化，加之人體組織差異會(huì)引發(fā)磁場(chǎng)變化，從而可以保障設(shè)備獲取人體組織圖像。因此，在管理梯度磁場(chǎng)系統(tǒng)時(shí)，需要對(duì)相應(yīng)的設(shè)備進(jìn)行排查和測(cè)試分析，以保證安全指標(biāo)符合要求，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并加以處理。

3.3 射頻場(chǎng)系統(tǒng)的安全管理

在管理射頻場(chǎng)系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)提前編制完善的計(jì)劃方案并保證所采取管理模式的合理性，按照安全性要求來(lái)操作發(fā)射部分和接受部分。這兩部分中存在較多的電路部件和較多的大功率觸點(diǎn)，在頻繁切換時(shí)造成損壞而發(fā)生故障的概率較高，會(huì)影響操作的安全性。這就需要對(duì)此射頻場(chǎng)系統(tǒng)加強(qiáng)安全管理，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)加強(qiáng)對(duì)此系統(tǒng)的安全管理工作，從而保障整個(gè)射頻場(chǎng)系統(tǒng)的運(yùn)行安全和穩(wěn)定性的提升。

3.4 對(duì)MRI設(shè)備的安全管理

在MRI設(shè)備使用過(guò)程中，會(huì)受到人為或者環(huán)境因素的影響。所以，MRI需要在科學(xué)管理體制下進(jìn)行定期的檢測(cè)與維護(hù)，并合理放置設(shè)備，以此減緩設(shè)備老化速度。相關(guān)人員要對(duì)設(shè)備所在的房間進(jìn)行避光處理，并控制好房間內(nèi)的干濕度。除此之外，必須在設(shè)備旁邊放置標(biāo)準(zhǔn)的操作指導(dǎo)書(shū)，并將設(shè)備運(yùn)行過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題標(biāo)注在操作書(shū)上，并添加其解決辦法。維護(hù)人員檢查與維護(hù)后，要在維護(hù)表上準(zhǔn)確記錄維護(hù)部位、時(shí)間等相關(guān)信息。

4 結(jié)語(yǔ)

MRI設(shè)備作為醫(yī)院用于臨床診斷的常用設(shè)備，如果出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)故障、掃描床故障和水冷機(jī)故障，會(huì)影響其正常功能的發(fā)揮，造成診斷結(jié)果不準(zhǔn)確并耽誤正常診斷工作的開(kāi)展。因此，應(yīng)重點(diǎn)做好對(duì)此類設(shè)備中制冷系統(tǒng)、電源電路連接的維護(hù)，加強(qiáng)環(huán)境控制和設(shè)備的日常維護(hù)管理工作，同時(shí)要從靜磁場(chǎng)、梯度磁場(chǎng)和射頻場(chǎng)系統(tǒng)等方面加強(qiáng)安全操作管理工作，為患者提供準(zhǔn)確和優(yōu)質(zhì)的診斷服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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