李水蓮

摘要：目的：探究分析住院腫瘤患者跌倒原因分析和對策。方法：本次研究對象為腫瘤化療患者，共29名患者進入研究，分析該29名腫瘤化療患者的跌倒原因，提出針對性護理對策，觀察該針對性護理對策的實施效果。結(jié)果：護理前，29名腫瘤化療患者均發(fā)生跌倒事件，護理后，29名腫瘤化療患者跌倒事件未再發(fā)生，（p<0.05）。結(jié)論：針對性護理干預能夠有效預防腫瘤化療患者的跌倒風險，提高其生存質(zhì)量，臨床應用價值高。

關(guān)鍵詞：腫瘤化療;跌倒原因;對策

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）09--01

隨著現(xiàn)代醫(yī)療改革進程的不斷加快，人們對于醫(yī)療服務(wù)水平要求的不斷提高，現(xiàn)代臨床的護理工作成為人們關(guān)注的重點之一。對于腫瘤化療患者而言，由于病情及心理等因素的影響，很容易導致其出現(xiàn)護理風險事件，例如跌倒等，嚴重影響患者的身心健康[1]。本次研究著重分析腫瘤化療患者跌倒原因，并提出針對性護理對策，過程如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象為腫瘤化療患者，共29名患者進入研究，分析該29名腫瘤化療患者的跌倒原因，提出針對性護理對策，觀察該針對性護理對策的實施效果。本次研究涉及的29名患者中，男性20例，女性9例。

1.2方法

（1）跌倒原因分析：1、患者活動不便，不想呼叫陪護，自行下床小便而跌倒;2、患者原本雙下肢乏力，而又不聽家屬和醫(yī)護的勸告而經(jīng)常酗酒，這次酗酒后自行起床小便時而跌倒;3、裝修樓梯處有的膠帶松脫;4、年齡大，病情加重。平日不喜歡要人幫助，有陪人沒呼喚;5、患者高齡，雙下肢乏力，在專陪離開時自行下床洗碗而跌倒致股骨頸骨折;6、年齡大，平日不喜歡要人幫助，自行上廁所而跌倒;7、患者情緒不穩(wěn)，有精神病，在無人陪伴上廁所時。四肢乏力而滑倒;8、患者年老體弱，床邊大小便，在護工離開取護墊時，自行站起而跌倒;9、年齡大，平日不喜歡要人幫助，自行下床大便而跌倒;10、患者年老體弱，全身乏力，無人陪伴，未進食?；颊咂鸫踩鐜龅怪链策?1、老年病人，病情變化，神志清醒，四肢乏力，意識間有模糊，有不遵醫(yī)行為，12、老年病人，病情變化，四肢乏力，有需要時未及時尋找?guī)椭?，高估自身活動能力。家屬?4小時床旁看護;13、老年病人，視力改變玻璃門無色，防撞色帶一側(cè)警示效果欠佳;14、患者年齡大，地板濕滑，高估自身活動能力，家屬防跌倒知識缺乏16、夜間洗澡后，地面水漬，15、防跌倒注意事項宣教不到位，老年跌倒風險管理制度落實不到位，未留家屬陪護;16、患者反復發(fā)熱，下肢乏力，高估自身活動能力;早上剛拖完地至地板濕滑，患者入院后存在跌倒風險時未及時評估及宣教;17、患者依從性差;家屬陪護不到位;護士風險意識欠缺，安全風險評估不足;18、患者依從性差，家屬陪護不到位，患者病情變化，未動態(tài)評估護士風險意識欠缺，安全風險評估不足19;患者依從性差，無家屬陪護不到位;患者病情變化，未動態(tài)評估;貧血;化療不良反應觀察不及時;20、患者依從性差未動態(tài)評估患者病情變化，無家屬陪護;21、護士風險評估意識欠缺，未有效動態(tài)評估患者的跌倒風險，家屬外出時未告知護士，患者高估自己行為;22、跌倒高危患者，高估自己行為能力，不想麻煩他人自行床邊如廁，未有效指導體位變換時如何借物支撐;23、患者貧血、全身乏力，且依從性差，無家屬陪護，該時間段護士在做治療，無及時發(fā)現(xiàn)患者走出病房;24、患者雙下肢乏力、貧血、依從性差，家屬陪護疲勞，如廁時未陪同，未動態(tài)關(guān)注患者跌倒風險，宣教形式化，未針對;25、全身乏力，高估自己行為能力，患者原來長期臥床，未動態(tài)關(guān)注患者跌倒風險，無家屬陪護，請散陪26、患者化療后，胃納差、乏力，近視，未戴眼鏡，未開地燈，護士未及時動態(tài)評估患者跌倒風險。

針對性護理：①危險警示。護理管理人員應當在患者入院24h內(nèi)，綜合評估患者可能出現(xiàn)疼痛、跌倒等危險因素的位置，對存在危險因素的具體因素利用不同文字或顏色的警示牌完成擺放，例如在病床床尾擺放“防墜床”，在上下床鋪位置擺放“防跌倒”等;②藥物警示。針對不同骨折藥品藥性的不同有針對性地貼上不同顏色的警示標示便于區(qū)分，對于部分需要冷藏的藥品，也應在冰箱中劃分一塊特定的區(qū)域進行存放并采用特征標示，并按照藥品的使用有效期時間進行藥品的使用;③環(huán)境警示。在醫(yī)院特定區(qū)域應當樹立不同的警示標示。例如在病區(qū)內(nèi)存在辦公室、處置室、衛(wèi)生間、污洗間等，護理管理人員可根據(jù)不同醫(yī)院分區(qū)制作不同的警示標示并配上圖文，使患者一目了然，避免走錯醫(yī)院分區(qū)造成危險事件[2]。

1.3觀察指標

觀察針對性護理措施實施后腫瘤化療患者的跌倒事件發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計學分析借助信息軟件SPSS20.00，計數(shù)資料，采用X2檢驗;計量資料、采用t檢驗，P<0.05，表明統(tǒng)計學有意義。

2結(jié)果

2.1跌倒事件發(fā)生率

護理前，29名腫瘤化療患者均發(fā)生跌倒事件，護理后，29名腫瘤化療患者跌倒事件未再發(fā)生，（p<0.05）。

3討論

對于腫瘤化療患者而言，其跌倒風險包含疾病影響、患者自身以及護理人員。其中疾病影響即是腫瘤造成患者的自主行動能力受限，在日常行為中很容易出現(xiàn)不受控風險影響，加之患者自身年齡較大，身體機能的退化表現(xiàn)在反應變慢，受外界干擾影響程度較大，在住院期間很容易表現(xiàn)出感染等并發(fā)癥情況，此外護理人員由于臨床工作繁重，無法針對腫瘤化療患者的衣食住行進行全方位，面面俱到的護理干預，進而產(chǎn)生護理風險事件[2]。針對以上問題，本次研究提出了針對性護理干預，將其應用于觀察組患者中，針對性護理干預能夠給予患者提示與警示，幫助患者防范風險，使患者更加配合地執(zhí)行醫(yī)護人員的各項醫(yī)療服務(wù)，治療依從性大大提升，一定程度上減輕了護理人員的工作負擔。對于各項充滿著人性化的護理標識，在患者入院后即可給予其溫馨的就醫(yī)體驗，充分提高護理質(zhì)量，進而也提升了患者的護理滿意度，幫助構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)療體系下的醫(yī)患和諧關(guān)系。

綜上，針對性護理干預能夠有效預防腫瘤化療患者的跌倒風險，對患者的生活質(zhì)量提升效果明顯。

參考文獻：

[1]徐靜.腫瘤放化療患者跌倒預防中優(yōu)質(zhì)護理流程管理的應用研究[J].飲食保健，2020，7（23）：187-188.

[2]田露，陳英，崔金銳，等.化療間歇期居家腫瘤病人跌倒預防研究進展[J].護理研究，2020，34（3）：464-469.