張凱麗

摘要：地黃丸類用于治療肝腎陰虛，其中六味地黃丸最為出眾，用來保肝，糖尿病和和腎病的一系列預(yù)防，近些年衍生了一系列以地黃丸為基礎(chǔ)的地黃丸類中成藥，市場上對于這類藥物的研究進度一直持續(xù)更新，以及這類藥品的應(yīng)用狀況，社會認知度，本文對這類藥品結(jié)構(gòu)，臨床試驗，以及深度研究展開了調(diào)查。

關(guān)鍵詞：地黃丸 臨床試驗 藥物處方 合理用藥

【中圖分類號】R28 ? ? ? ? ? ? 【文獻標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）09--01

引言：地黃丸出世，就受到歷代醫(yī)者的推廣和延用，近年來地黃丸的廣泛應(yīng)用，早已不是人們印象中的補腎補虛，所涉及的范圍也越來越廣，伴隨它病癥的研究和推廣，地黃丸類成藥廣泛應(yīng)用于肝腎功能衰退、慢性腎炎，以及糖尿病多種并發(fā)癥的治療，此前已有大量臨床試驗研究證明此藥的應(yīng)用領(lǐng)域廣，安全性高，具有廣泛的藥理作用，它的功效卓越，對病癥有獨特的治療作用，更多效果已被開發(fā)挖掘。對此做出了歸納。

一.地黃丸藥物處方的來源

六味地黃丸始于宋代，是地黃丸類藥物較為出眾的類別之一，是中國歷史上最著名的大夫之一錢乙所創(chuàng)造發(fā)明并成立，著作《小兒藥癥直訣》，起初是治療兒童發(fā)育不良，起初并不是治療心虛腎虧，而是作為幼科補腎專藥，是應(yīng)用于兒童身上，補小孩腎氣，促進小孩發(fā)育，后經(jīng)過醫(yī)者不斷地延用，中醫(yī)講究辨證論治，方劑也可以隨著癥狀的不同進行加減。中醫(yī)兒科的醫(yī)療體系在眼科、兒科、內(nèi)科多方面都有顯著效果，中藥主要是調(diào)節(jié)平衡，發(fā)現(xiàn)了其廣泛的應(yīng)用，成年人也慢慢受用。女性的月經(jīng)混亂，腎功能下降，還有抗衰老的作用。明代中醫(yī)有一派非常推崇“腎”的作用，認為腎是人的“先天之本”，一時間，很多名醫(yī)倡導(dǎo)補腎，比如明代名醫(yī)薛己最善補腎，他就主張，腎陰虛用六味地黃丸，腎陽虛用八味地黃丸。薛己的實踐被許多后代醫(yī)者認可，他們倡導(dǎo)的補腎觀點對后世的影響非常大。明代薛立齋擅長用六味地黃丸，元明清時代，九蒸九制六味地黃丸因耗時耗工，被推崇為珍稀極品，九蒸九制傳統(tǒng)古法流落民間，但效果顯著，經(jīng)過歷史長河綿延流傳，直到改革開放后期，長白山藥業(yè)獲取秘方，研發(fā)出六味地黃丸，云南白藥決心將這祖?zhèn)髅胤桨l(fā)揚光大，采用最先進的“熱壓密封”技術(shù)，傳承了古法九蒸九制沿用至今，大大的提升了制藥的效率，這是地黃丸藥類的一個重大突破，同時也保證了藥的安全性。

二.近代藥物研究成果

1.六味地黃丸具抗腫瘤以及抵抗細胞突變基因的作用，

有改善血液流動，并且可以減輕抗化療藥物的副作用。六位地黃丸臨床應(yīng)用其實更加廣泛，補腎，泌尿生殖等臨床各中疾病。因此，更加深刻了解六味地黃丸的功效主治病因，加強與現(xiàn)代病的交互，進一步證實腎功能與泌尿系統(tǒng)的關(guān)系。有對于新陳代謝有一定影響，從而進一步加強身體機能的防御功能，此外，六味地黃丸還可以促進淋巴系統(tǒng)包括其細胞的轉(zhuǎn)換，抑制白細胞的擴散并且能激活細胞中的防御系統(tǒng)并且完成自我保護，提高細胞免疫功能，促進細胞對于其他病毒的干擾，由此可以提高血清對細胞的干擾水平影響。具有明顯降低膽固醇的作用，促進腎臟對人體內(nèi)新陳代謝尿素的排泄，具有護腎的功能，使紅細胞代謝功能恢復(fù)正常。

2.降壓防止心腦血管疾病

在心血管方面使用六味地黃丸能夠起到降血脂、降血壓、等防止心腦血管疾病作用，還可以改善腎功能的代謝以及運作，促進身體的正常運行，經(jīng)實驗證明，六味地黃丸喂養(yǎng)高膽固醇的小白鼠具有一定抑制效果，這些藥劑對衰退的脂質(zhì)的代謝有明顯效果，一些其他年齡較大的老鼠的紅細胞數(shù)量增加，而六味地黃丸確實有抑制其功能。六味地黃丸的主要成分有山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉、熟地黃、酒萸肉等六味藥組成。茯苓有較好的利尿和排鈉功能，抑制腎小管的滲出，對泌尿系統(tǒng)有顯著的作用效果。

三.地黃丸類成藥的應(yīng)用狀況

地黃丸類成藥組方科學(xué)，主治由腎臟肝功能新陳代謝混亂，不平衡所引起的，通過采取現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)等手段，有明顯的進步，但是實際的應(yīng)用卻不盡人意，存在一定的風(fēng)險。

1.患者擅自購買

生活中對地黃丸類成藥的夸大，以及實驗的推廣，大量的病患人群不去醫(yī)院進行診治，去線下零售店自行購買，許多情況下會給病情雪上加霜，中醫(yī)講究望、聞、問、切。結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)療儀器，相關(guān)檢查，正確合理使用。

2.個別醫(yī)生擅自開處方，影響效果

地黃丸類成藥大同小異，但是在臨床實驗中卻有著嚴格的區(qū)別功能，必須要求有專業(yè)的醫(yī)生通過診斷，特別是在個別醫(yī)療單位中，一些沒有資格的醫(yī)師擅自開處方現(xiàn)如今極為普遍，影響這類藥品的銷售以及推廣。

3.患者固有思想嚴重

目前，大量的沒有處方的患者服用此類藥物，特別是六味地黃丸，杞菊地黃丸等。這個群體大多為打工族。并且在大家傳統(tǒng)觀念里，服用保健意識提高，加強身體素質(zhì)的提高意識，這本是一件大家所崇尚的事，但是，老百姓盲目將這類藥品當(dāng)作保健品服用，這應(yīng)當(dāng)引起相關(guān)醫(yī)療部的嚴格重視。

四.地黃丸類成藥的副作用分析

六味地黃丸被人們視為補腎壯陽的保健品，對身體有大補功效，許多女人更是聽聞有美容養(yǎng)眼的功效可以抗衰老 ，六味地黃丸確實是一味好藥，但也不宜這樣不加區(qū)分的長年服用?！敝袊嗅t(yī)藥大學(xué)腎病專家、彭建中教授接受本報記者采訪時說。所以定期服用，眾所周知，六味地黃丸經(jīng)過九蒸九制，制作工序極為復(fù)雜。健康人群沒有其他不適，不能擅自服用。明顯陽虛，腎陽虛的人不適合使用，身體體質(zhì)不好，較差，面色不好的人不適合吃六味地黃丸。中老年人一般脾胃功能欠缺的，服用時要更為謹慎。在醫(yī)生醫(yī)囑之下服用。消化不良者也應(yīng)當(dāng)慎吃，服藥之前應(yīng)該到醫(yī)院詢問醫(yī)生咨詢病情，有沒有腎虛，是腎陰虛還是腎陽虛，是否必須服用此類藥物，服多長時間，避免由于盲目服用造成的身體的損壞，影響身體健康。

以上就是我對于地黃丸類成藥作用研究，從處方來源，以及近代研究成果和副作用分三方面展開敘述，此研究具有一定的主觀意識，深刻具體的闡述了本人的觀點。

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