魏玉娥

摘要：目的：通過對微創(chuàng)顱內血腫穿刺術治療高血壓腦出血的護理措施和干預手段進行分析，研究相應護理措施在臨床中的應用價值。方法：隨機選取我院神經外科在2020年6月—2021年5月期間收入治療的行微創(chuàng)顱內血腫穿刺引流術的50例高血壓腦出血患者作為此次實驗的研究對象。對以上患者在圍術期進行綜合性的護理干預，評估患者護理干預后的疾病恢復狀態(tài)。結果：以上進行護理干預的50例患者均順利完成手術，治療有效率為94%（47/50），術后并發(fā)癥發(fā)生率為4%（2/50）。結論：對于行微創(chuàng)顱內血腫穿刺引流術治療高血壓腦出血的患者，我們在做好基礎護理的同時，根據患者的病情狀態(tài)進行全面、綜合、個性化的干預，能夠利于手術的成功，提高治療有效率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進疾病的恢復。

關鍵詞：微創(chuàng)顱內血腫傳穿刺引流術 高血壓腦出血 并發(fā)癥 護理分析

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）09--01

高血壓腦出血是高血壓疾病最嚴重的并發(fā)癥，其病因目前主要認為高血壓患者血壓控制不佳，當患者有情緒激動或者過度勞累等情況時，可誘使血壓發(fā)生變化，進而使已經病變的血管發(fā)生破裂、出血[1]。好發(fā)于50-70歲年齡段，男性多于女性，主要表現(xiàn)為突發(fā)的頭痛、嘔吐、肢體偏癱、意識障礙等，臨床表現(xiàn)輕重取決于出血量和出血部位[2]。據中國流行病學記錄，在神經外科發(fā)現(xiàn)的腦出血病人，原發(fā)性腦出血占到80%～85%以上。而在這部分原發(fā)性腦出血的病人，其中有50%～60%都是由于高血壓引起腦出血。該病具有起病急、病情發(fā)展快和病死率高的特點，是我國人口中主要的致死和致殘原因之一，目前急性期治療包括內科治療和外科治療[3]。

1.實驗資料與方法

1.1基礎資料

本次實驗隨機選取我院神經外科在2020年6月—2021年5月期間收入治療的行微創(chuàng)顱內血腫穿刺引流術的50例高血壓腦出血患者作為此次實驗的研究對象。男性31例，女性19例;年齡在42-76歲，平均（66.9±5.6）歲。經顱腦 CT 檢查后確認為高血壓腦出血。對以上患者在圍術期進行綜合性的護理干預，評估患者護理干預后的疾病恢復狀態(tài)。記錄圍手術期患者的生命體征、疾病情況、嚴重程度、臨床表現(xiàn)及相關輔助檢查指標等。上述參與此次實驗的對象均已簽署實驗知情書并且自愿參與。

1.2實驗方法

術前護理：對患者做好心理護理干預，向患者說明手術的目的、實施手術的必要性，解答患者的疑慮，盡量減輕患者對手術的恐懼情緒，若術前晚仍情緒緊張影響休息，可遵醫(yī)囑給予藥物以保證患者良好的睡眠狀態(tài)，更好地迎接手術。

術中護理：嚴密觀察患者的生命體征及意識狀態(tài)的變化，做好急救準備，協(xié)助醫(yī)生完成手術。

術后護理：觀察患者生命體征是否穩(wěn)定，有無并發(fā)癥的出現(xiàn)。安置合適體位，保證患者生命安全。做好引流管道的護理。患者意識狀態(tài)恢復后要針對患者出現(xiàn)的不同心理狀況及時進行干預，同時鼓勵患者家屬給子精神支持。

1.3統(tǒng)計學方法

我院選取的參與實驗的患者，此次實驗他們所涉及的所有基本信息、個人資料、疾病恢復狀況等均使用SPSS統(tǒng)計學軟件分析。

2.實驗結果

以上進行護理干預的50例患者均順利完成手術，治療有效率為94%（47/50），術后并發(fā)癥發(fā)生率為4%（2/50）。通過此次實驗數(shù)據可以得出：對于微創(chuàng)顱內血腫穿刺術治療高血壓腦出血的患者，要給予全面、針對性的護理干預措施，做好各項?？谱o理操作，嚴密觀察患者的病情，尤其是瞳孔變化和意識狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)異常狀態(tài)并給予相應的處理，減少患者并發(fā)癥的出現(xiàn)。同時做好飲食、起居、心理等的護理。

總結

高血壓性腦出血是我國人口中主要的致死和致殘原因之一，高血壓性腦出血患者預后與出血部位、出血量和是否有并發(fā)癥有關。若患者出血量少，出血部位不影響神經功能，治療過程沒有并發(fā)癥，預后一般良好[4]。若患者出現(xiàn)消化道出血、肺部感染、電解質紊亂等并發(fā)癥，提示預后差。在行微創(chuàng)顱內血腫穿刺術治療患者的整個圍術期護理過程中要全面做好病情觀察，預防感染，減輕并發(fā)癥。通過本次實驗也能看出：全面的護理干預對本病的患者有積極的作用，提高了治療效果，減少各并發(fā)癥的出現(xiàn)，值得進行推廣使用[5]。

參考文獻：

[1]尹啟鳳.整體護理對CT引導下微創(chuàng)穿刺顱內血腫清除術治療高血壓腦出血患者的影響分析[J].影像研究與醫(yī)學應用，2020，4（17）：250-252.

[2]李霞，折盼，馬曉媛.微創(chuàng)顱內血腫穿刺引流術治療高血壓腦出血的護理體會[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（07）：908-909.

[3]高宇.微創(chuàng)顱內血腫穿刺引流術治療高血壓腦出血的臨床護理體會[J].中外女性健康研究，2019（06）：32+34.

[4]崔麗.微創(chuàng)顱內血腫穿刺引流術治療高血壓腦出血的護理分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（14）：258.

[5]徐啟文.微創(chuàng)顱內血腫穿刺引流術治療高血壓腦出血的護理體會[J].山東醫(yī)學高等?？茖W校學報，2017，39（03）：188-190.