向莎 陳孟姣

摘要：目的：探究心理護(hù)理干預(yù)對(duì)活體肝移植術(shù)患者的臨床效果;方法：將本院入住2019年8月-2020年8月32例的活體肝移植病人，通過(guò)隨機(jī)分類的方式，分為對(duì)照組和觀察組，每組為16例，通過(guò)對(duì)兩組患者干預(yù)護(hù)理效果對(duì)比。結(jié)果：對(duì)比兩組患者的SDS、SAS進(jìn)行評(píng)分，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組都明顯高于觀察組，P<0.05。對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意程度，觀察組明顯低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：通過(guò)進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)對(duì)活體肝移植術(shù)患者的治療效果顯著，能有效地改善活體肝移植病人的消極情緒、負(fù)面心理，提升患者的適應(yīng)能力。

關(guān)鍵詞：活體肝移植術(shù)開(kāi)展心理護(hù)理干預(yù)患者情緒的影響

【中圖分類號(hào)】R289.12 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）09--01

肝移植手術(shù)是針對(duì)治療終末期肝病的主要方式，但是目前遇到最大的問(wèn)題和困難是供肝來(lái)源緊缺，由此加劇了供需矛盾。而針對(duì)活體肝移植手術(shù)，只有通過(guò)尋找直系親屬作為供應(yīng)者，能夠大大的減少患者出現(xiàn)排斥的風(fēng)險(xiǎn)，從而有效地緩解供肝短缺的問(wèn)題。由于活體肝移植手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，難度系數(shù)大，操作過(guò)程復(fù)雜，在術(shù)后患者會(huì)直接入住ICU病房，等待患者的病情平穩(wěn)之后，則轉(zhuǎn)入保護(hù)性隔離病房[1]。因此，在這個(gè)階段，患者會(huì)表現(xiàn)出較復(fù)雜的生理和病理變化，特別容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良反應(yīng)，對(duì)于這些不良情緒的出現(xiàn)會(huì)影響患者的康復(fù)，因此，對(duì)患者進(jìn)行早期心理干預(yù)的方式，能夠有效的緩解患者病情。

1.資料與方法

1.1一般資料

將本院入住2019年8月-2020年8月32例的活體肝移植病人，通過(guò)隨機(jī)分類的方式，分為對(duì)照組和觀察組，每組為16例，通過(guò)對(duì)兩組患者干預(yù)護(hù)理效果對(duì)比。其中觀察組中女性為9例、男性為7例;年齡平均38.3±8.2歲。對(duì)照組女性為10例、男性6例;年齡平均37.5±4.6歲。通過(guò)對(duì)比兩組患者的治療方式和病情發(fā)展，兩組患者的基本資料進(jìn)行比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>O.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式，包括病情監(jiān)測(cè)、藥物指導(dǎo)等。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，加入心理護(hù)理干預(yù)方式，具體內(nèi)容如下：

1.2.1心理狀態(tài)分析

護(hù)理人員首先要了解患者的心理狀態(tài)，通過(guò)對(duì)患者發(fā)放心理狀態(tài)自評(píng)表的方式，有效評(píng)估患者的心理癥狀，在這個(gè)表格當(dāng)中，包括了各項(xiàng)內(nèi)容，最后護(hù)理人員要使用觀察法，交流法來(lái)了解患者的內(nèi)心狀態(tài)，采取相應(yīng)的針對(duì)措施。

1.2.2術(shù)前心理護(hù)理

護(hù)理人員可以向患者介紹疾病治療過(guò)程當(dāng)中的各種成功案例以及手術(shù)過(guò)程當(dāng)中所涉及到的問(wèn)題和具體的流程，這個(gè)方式可以通過(guò)圖片，視頻，音頻的方式進(jìn)行傳達(dá)，特別是關(guān)于一些儀器的使用，需要注意的事項(xiàng)等等，提高患者以及家屬的配合力度，加強(qiáng)患者的心理疏導(dǎo)方式，特別是針對(duì)一些害怕，緊張以及抑郁等負(fù)面情緒，這個(gè)方式可以有請(qǐng)其他患者現(xiàn)身說(shuō)法說(shuō)教，從而有效的緩解患者的焦慮情緒。護(hù)理人員可以主動(dòng)地向患者提供更多的人文關(guān)懷，通過(guò)言行舉止的方式，建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系。

1.3觀察指標(biāo)

通過(guò)對(duì)比兩組患者的抑郁以及焦慮評(píng)分，從而評(píng)價(jià)患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)，對(duì)于分?jǐn)?shù)越高的說(shuō)明，患者的焦慮情緒更為嚴(yán)重。此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該跟病人以及病人家屬進(jìn)行分析，提升自身的服務(wù)水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)剖析，計(jì)量資料以（）呈現(xiàn)，借助t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1身心狀態(tài)改善情況

通過(guò)對(duì)比兩組患者護(hù)理前的SDS、SAS評(píng)分，兩組患者并不存在明顯差異，（P>O.05）。在護(hù)理之后，觀察組的SDS、SAS各項(xiàng)評(píng)分都明顯低于對(duì)照組，P<0.05;如表1：

2.2護(hù)理滿意度

對(duì)比護(hù)理之后，兩組患者的滿意程度，觀察組的患者明顯高于對(duì)照組，P<0.05;如表2：

3.討論

對(duì)于肝癌發(fā)生原因較多，也是多種因素在共同作用下得出，對(duì)于肝硬化、丙肝病毒、乙肝病毒、飲水污染、性激素等都與肝癌發(fā)病有著緊密的關(guān)系。對(duì)于乙肝病毒是致癌的重要因素，其中黃曲霉素和飲水污染都是促癌的關(guān)鍵因素。通過(guò)進(jìn)行異體原位肝移植術(shù)，主要是將供體內(nèi)的健康肝臟切除之后，移植到切除病肝之后的患者身上，這樣的方式能夠有效地促進(jìn)患者的恢復(fù)，當(dāng)患者的肝功能指標(biāo)符合正常之后就可以出院但是也有部分的患者在手術(shù)之后出現(xiàn)各種并發(fā)癥，主要的原因是，患者的免疫抑制藥物的影響，這樣的方式會(huì)大大延長(zhǎng)出院的時(shí)間[2]。

通過(guò)使用心理護(hù)理干預(yù)的方式，能夠有效的幫助患者獲得最佳的身心狀態(tài)，特別是對(duì)于受疾病困擾的肝移植患者[3]，住院之后容易出現(xiàn)低落等情緒，或者會(huì)更加依賴父母焦慮等負(fù)性情緒。通過(guò)開(kāi)展心理護(hù)理的辦法，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前隨訪、建立良好的信任關(guān)系，特別是對(duì)于環(huán)境的改善，能夠有效的提升患者的耐藥能力，使得患者能夠愉快的度過(guò)圍手術(shù)期。

總而言之，對(duì)于活體肝移植患者開(kāi)展心理護(hù)理干預(yù)方式，能夠提升患者的生活質(zhì)量。改善患者的心態(tài)，提升護(hù)理的滿意程度，對(duì)于醫(yī)療水平的提高有著積極的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡細(xì)玲.23例肢端肥大癥合并糖尿病患者行垂體瘤切除術(shù)的護(hù)理.中華護(hù)理雜志，2017，（07）：808-811.

[2]楊挺岸.一例腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后支架感染行腋-雙股動(dòng)脈旁路術(shù)的護(hù)理配合.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2018，34（19）：1474-1477

[3]羅慧.微創(chuàng)經(jīng)皮鏡碎石取石術(shù)中快遞康復(fù)外科理念的應(yīng)用.中華腔鏡泌尿外科雜志，2018年8月第12卷第4期ISSN 1674-3252/CN 11-9287/R