冷淑穎

摘要：目的：對中藥保留灌腸治療的潰瘍性結腸炎患者護理中應用反饋式健康教育的臨床價值進行探究。方法：研究時間為2018年10月至2019年10月，研究對象為潰瘍性結腸炎采用中藥保留灌腸治療患者80例，按照護理方案不同，分為采用常規(guī)護理的對照組與采用常規(guī)護理和反饋式健康教育的觀察組，每組的例數均為40，將兩組護理效果的差異進行對比。結果：對比兩組患者自我護理能力評分，對照組得分顯著低于觀察組，兩組數據對比差異顯著（P<0.05）。結論：在中藥保留灌腸的潰瘍性結腸炎患者護理中應用反饋式健康教育，多數患者反映護理效果較好，該護理方法具有臨床推廣價值。

關鍵詞：反饋式健康教育;中藥保留灌腸;潰瘍性結腸炎

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）09--01

在臨床消化系統中，潰瘍性結腸炎患者入院比例增加，患有潰瘍性結腸炎后，患者會出現明顯的癥狀，如腹痛、腹瀉、血便，具有較高的治療難度，且治療后很可能再次復發(fā)。近年來，祖國醫(yī)學采用中藥保留灌腸來治療此病，能夠直接作用于病灶位置，使患者的癥狀得到盡快緩解[1]。然而，很多患者缺乏對疾病有關知識的了解，對治療不夠配合，并且缺乏自我管理能力，影響了整體治療效果[2]。所以有必要加強對此類患者的健康教育。研究引入反饋式健康教育，用于中藥保留灌腸的潰瘍性結腸炎患者，目的是通過該護理方法，使患者能夠進行自我管理，配合臨床治療，取得了一定的成效，報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究時間為2018年10月至2019年10月，研究對象為潰瘍性結腸炎采用中藥保留灌腸治療患者80例，對照組40例患者中，男性27例，女性13例，年齡33到76歲，平均年齡56.5歲。觀察組40例患者中，男性24例，女性16例，年齡35到78歲，平均年齡57.3歲。兩組基線資料比較無明顯區(qū)別（P>0.05）。

1.2方法

采用中藥保留灌腸治療兩組患者，采用常規(guī)臨床護理用于對照組患者，包括簡單的用藥指導、知識宣教和飲食管理。采用反饋式健康教育聯合常規(guī)護理用于觀察組，具體包括：成立護理小組，由兩名反饋教育研究者作為組長，護士長和護理人員做為組員，為患者建立病案信息。疾病宣教的方式有多種多樣，例如發(fā)放健康知識手冊，但需要具體情況具體分析，要結合患者的年齡、學歷水平、家庭背景、性格等，選擇更適合患者的教育方式。例如，針對文化素質較低的老年患者，需要用通俗易懂的語言告知患者治療的目的和治療的意義，糾正患者的錯誤認知，使患者對疾病有正確的了解，護理人員可以示范各項操作，為患者制定飲食和運動計劃。潰瘍性結腸炎中藥保留灌腸的有關知識包括用藥方式、治療目的、不良反應的應對方式等。在進行健康教育后，要對患者的學習情況進行反饋，通過提問的方式對潰瘍性結腸炎的相關內容進行提問，患者可以用自己理解的語言回答，在患者回答后，護理人員評估患者的答案，如有遺漏或錯誤要提醒患者并及時更正。

采用Orem自我護理能力量表評估患者自我護理能力。該量表供自我護理技能、自我責任感、自我概念和健康知識水平四個維度，總分172分。分數越高，說明患者自我護理能力越強。

1.4統計學處理

采用SPSS 20.0統計軟件進行數據分析，計量資料以表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者自護能力比較

對比兩組患者自我護理能力評分，對照組得分顯著低于觀察組，兩組數據對比差異顯著（P<0.05）。見表1.

3.討論

造成潰瘍性結腸炎發(fā)生的原因主要是飲食不節(jié)制、脾胃虛弱等因素，治療難度和復發(fā)率較高。中藥保留灌腸藥液在腸道直達病灶，吸收效果好，能夠改善胃腸道微循環(huán)，使黏膜癥狀得以減輕，加快潰瘍面的康復[3]。然而作為病程長的慢性疾病，中藥灌腸治療中患者疾病容易再次復發(fā)，所以患者往往出現治療依從度降低的情況，部分患者缺乏自我管理能力，對治療效果產生影響[4]。所以該病的護理重點是采取何種措施來使患者自我管理能力和健康行為意識提升。作為一種具有互動性的護理模式，反饋式健康教育是由護理人員通過患者容易接受的方式來進行健康知識講解，糾正患者錯誤認知，并在完成健康教育后向患者進行提問，獲取反饋，結合患者反饋情況決定是否進行深入教育[5]。

本研究結果顯示，對比兩組患者自我護理能力評分，對照組得分顯著低于觀察組，兩組數據對比差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，在中藥保留灌腸的潰瘍性結腸炎患者護理中應用反饋式健康教育，多數患者反映護理效果較好，該護理方法具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1] 高水蓮. 中藥保留灌腸治療慢性潰瘍性結腸炎的臨床護理要點分析[J]. 中國藥物與臨床， 2019， 019（011）：1942-1943.

[2] 崔茜， 田振國， 隋楠. 葛根芩連湯內服聯合白頭翁湯加減保留灌腸治療大腸濕熱證潰瘍性結腸炎患者療效觀察[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學學報， 2019， 021（002）：202-205.

[3] 陳莉. 益生菌聯合康復新液治療活動期輕中度潰瘍性結腸炎的效果觀察[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2019， 023（012）：92-95.

[4] 劉超， 楊靜， 朱鳳池，等. 甲硝唑聯合康復新液保留灌腸治療潰瘍性結腸炎的臨床研究[J]. 河北醫(yī)藥， 2019， 041（015）：2325-2327，2331.

[5] CHEN Chen， LEI Yun-xia. 地榆七柏湯灌腸治療潰瘍性結腸炎的實驗研究[J]. 現代消化及介入診療， 2019， 024（005）：486-488，492.