劉春海

摘要：目的：分析對于牙齦瘤患者采用高頻電刀或常規(guī)手術進行治療的臨床價值。方法：觀察組為高頻電刀治療，同期對照組則改為常規(guī)手術進行治療。結果：治療成功率觀察組為97.22%，對照組為83.33%，P<0.05;手術時間觀察組較對照組更短P<0.05;復發(fā)率觀察組為5.56%，對照組為19.44%，P<0.05;術后組織腫脹發(fā)生率觀察組為8.33%，對照組為33.33%，P<0.05。結論：對于牙齦瘤患者應用高頻電刀的治療效果顯著優(yōu)于常規(guī)手術，前者有利于提升治療成功率、降低復發(fā)率，并可緩解術后局部組織腫脹情況。

關鍵詞：牙齦瘤;高頻電刀;價值

【中圖分類號】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）09--01

牙齦瘤是十分常見的一類口腔疾病，患者具有牙齦增生表現(xiàn)，同時可出現(xiàn)瘤體樣外觀，該疾病的持續(xù)進展可能對牙槽骨產(chǎn)生破壞，部分患者還可出現(xiàn)牙齒脫落，對其身心健康構成嚴重影響。以往多應用常規(guī)手術進行切除治療，能夠實現(xiàn)瘤體病灶的切除，然而操作中需切除患者部分牙槽骨使得術后出現(xiàn)牙齒缺失，對患者的口腔美觀以及牙齒咀嚼功能造成影響[1]。近年來醫(yī)療技術迅速發(fā)展，新型微創(chuàng)治療手段廣泛應用于臨床，以下將分析對于牙齦瘤患者應用高頻電刀或者常規(guī)手術進行治療的臨床價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年10月～2020年9月本院72例牙齦瘤患者，隨機數(shù)字表法分組，觀察組：36例，男19例/女17例：年齡22～73歲，均值為（41.7±0.6）歲;患病時間為1～13個月，均值（4.5±0.6）個月。對照組：36例，男18例/女18例：年齡21～75歲，均值為（41.8±0.5）歲;患病時間為1～12個月，均值（4.4±0.7）個月。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

2組均于術前進行牙周基礎治療，例如齦上以及齦下刮治治療，進行根面平整治療，并指導應用過氧化氫溶液進行沖洗與含漱，徹底去除各類局部刺激因素。觀察組為高頻電刀治療，準備高頻電刀，工作頻率為512kHz，500Ω，以及電凝功率為25～40W。進行消毒鋪巾，給予常規(guī)浸潤麻醉或實施神經(jīng)阻滯，沿患者病變周圍以高頻電刀對其牙齦黏膜進行切開抵達骨面，對腫瘤骨膜進行切除，進一步對骨面、齦乳頭以及牙周膜等妥善處理，給予灼燒或者搔刮，結合病情可將患者基底部的牙槽骨一并去除，平整根面，對外形實施充分修整，從而預防術后復發(fā)。如有出血點需給予電凝止血，生理鹽水充分沖洗，創(chuàng)面消毒，再以牙周塞治劑進行保護治療，患者創(chuàng)面面積較大則可以碘仿紗條進行反包以及縫合;同期對照組則改為常規(guī)手術進行治療，術中麻醉方法同觀察組，瘤體邊緣對牙齦黏膜進行切開抵達骨面，對骨膜進行切除，之后患牙拔除，進一步對骨面、齦乳頭等妥善處理，可實施灼燒以及搔刮，患者牙槽骨出現(xiàn)破壞情況則需對其牙槽骨進行徹底清除，常規(guī)給予牙周塞治劑進行保護治療?；颊邉?chuàng)面較大時則采取碘仿紗條進行反包以及縫合。2組均于術后叮囑流質飲食維持1周，并提供抗生素治療。

1.3評價標準

（1）對比2組的治療效果，成功：即牙齦恢復正常，未見增生物，反之有增生物或出現(xiàn)復發(fā)即為治療失敗。（2）記錄2組的手術時間以及術后隨訪12個月內(nèi)的復發(fā)率。（3）對2組手術后局部組織的腫脹情況進行評估，即輕度腫脹、中度腫脹以及重度腫脹。

1.4統(tǒng)計學方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計量資料數(shù)據(jù)標準差為（），組間數(shù)據(jù)行t檢驗，計數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行X2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1治療效果組間對比

治療成功率觀察組為97.22%（35/36），對照組為83.33%（30/36），治療成功率觀察組較對照組更高P<0.05。

2.2手術時間、復發(fā)率組間對比

手術時間觀察組為（9.69±1.85）min，對照組為（17.26±2.18）min，手術時間觀察組較對照組更短P<0.05;復發(fā)率觀察組為5.56%（2/36），對照組為19.44%（7/36），復發(fā)率觀察組較對照組更低P<0.05。

2.3組織腫脹度組間對比

術后組織腫脹發(fā)生率觀察組為8.33%（3/36），其中輕度腫脹2例，中度腫脹1例;術后組織腫脹發(fā)生率對照組為33.33%（12/36），其中輕度腫脹5例，中度腫脹4例，以及重度腫脹3例。術后組織腫脹發(fā)生率觀察組較對照組更低P<0.05。

3討論

牙齦瘤是發(fā)病率較高的一類口腔疾病，在前磨牙以及前牙唇側較為常見，病變部位相對特殊，這使得多數(shù)患者在接受治療時美觀期望值偏高。傳統(tǒng)手術治療能夠對牙齦瘤進行妥善切除，與此同時為了防止術后復發(fā)，部分患者術中需一并對患牙進行拔除，該手術的操作難度相對較高，術中失血量大，特別是止血難度較大影響手術的安全性，使得術后并發(fā)癥率偏高[2]。特別是拔牙之后受到牙齒缺失的干擾咀嚼功能下降，也進一步對其口腔美觀、生活質量以及心理健康構成影響，所以傳統(tǒng)手術治療的應用效果受到影響。高頻電刀的操作簡單、創(chuàng)傷性小以及術中視野更為清晰，有利于控制出血量以及縮短手術時間，特別是能夠維護患者牙列良好的完整性并防止拔除牙齒，患者局部可疑處還可實施電刀灼燒，有利于確保療效并避免術后復發(fā)[3]。在高頻電刀的應用中，能夠對組織進行迅速有效分解，同時可實現(xiàn)凝血功能，有利于降低手術操作的創(chuàng)傷性。本次研究顯示，觀察組通過給予高頻電刀治療，患者的治療成功率較對照組大幅提升，在隨訪中的復發(fā)率以及組織腫脹發(fā)生率較對照組大幅降低。表明與傳統(tǒng)手術相比，應用高頻電刀更有利于提升牙齦瘤患者的整體治療價值。

綜上所述，對于牙齦瘤患者應用高頻電刀的治療效果顯著優(yōu)于常規(guī)手術，前者有利于提升治療成功率并降低復發(fā)率，可緩解術后局部組織腫脹情況。

參考文獻：

[1] 肖莉，郭鳳芹. 半導體激光與高頻電刀治療牙齦瘤的臨床效果[J]. 安徽醫(yī)學，2020，41（11）：1330-1332.

[2] 劉麗麗. 分析并總結口腔治療中應用高頻電刀以及傳統(tǒng)手術的治療方法與效果[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（98）：220.

[3] 譚泓. 高頻電刀在口腔修復臨床的應用效果與價值[J]. 中國醫(yī)療器械信息，2019，25（7）：124-125.