劉桂娟

摘 ?要：目的 ?觀察分析神經(jīng)介入護(hù)理中精細(xì)化護(hù)理干預(yù)的效果。方法 ?將2018年6月～2020年6月于內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行神經(jīng)介入護(hù)理患者列為研究對象，共100例，根據(jù)隨機(jī)抽簽法進(jìn)行分組，分為試驗(yàn)組和對照組，每組各50例。對照組患者選擇常規(guī)的神經(jīng)介入護(hù)理，試驗(yàn)組患者進(jìn)行精細(xì)護(hù)理，比較兩組患者的生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果 ?試驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;且試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?在神經(jīng)介入護(hù)理中選擇精細(xì)化護(hù)理可以顯著提升患者的滿意度情況，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)介入護(hù)理;精細(xì)化護(hù)理干預(yù);滿意度

中圖分類號：R473.6 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-12-0104-03

神經(jīng)介入治療是一種針對神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)異常的有效診治措施，神經(jīng)介入護(hù)理即對此類患者治療過程中的護(hù)理措施[1]。一般來說，神經(jīng)介入治療效果良好，而且在疾病治療中發(fā)揮著極為重要的作用，但是該治療是一種侵入式的操作，其本身具備一定的刺激性，所以整體的治療過程存在一定的風(fēng)險性，而影響風(fēng)險的因素除患者的自身情況、醫(yī)師的技術(shù)水平外，還與護(hù)理工作存在極大的關(guān)系[2-3]?；诖?，為改善神經(jīng)介入護(hù)理中風(fēng)險情況，內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院將精細(xì)化護(hù)理應(yīng)用于神經(jīng)介入護(hù)理中，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將2018年6月～2020年6月于內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行神經(jīng)介入護(hù)理患者列為研究對象，共100例，根據(jù)隨機(jī)抽簽法進(jìn)行分組，分為試驗(yàn)組和對照組，每組各50例。對照組中男22例，女26例;年齡為25～77歲，平均年齡為（48.31±3.59）歲;病癥類型：腦梗死19例，頸動脈狹窄12例，顱內(nèi)動脈狹窄13例，其他6例。試驗(yàn)組中男26例，女24例;年齡為27～77歲，平均年齡為（48.61±3.95）歲;病癥類型：腦梗死21例，頸動脈狹窄14例，顱內(nèi)動脈狹窄10例，其他5例。兩組患者一般病例信息比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對比性研究。此研究經(jīng)內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn);所有患者及其家屬均知情同意，且已自愿簽署患者知情同意書。

1.2 ?納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①生命體征穩(wěn)定者;②具有自理能力及家屬照護(hù)者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者有重要器官嚴(yán)重受損情況或其他影響觀察判斷的疾病或生理特征;②患者患有精神類疾病，如精神意識障礙，交流不暢;③患者為哺乳或妊娠期婦女。

1.3 ?方法

對照組患者予以常規(guī)的神經(jīng)介入護(hù)理，具體操作包括：健康教育、體征監(jiān)測、一般檢查、病情監(jiān)測、體位護(hù)理、按摩、心理干預(yù)、飲食干預(yù)等。干預(yù)至患者出院為止。

試驗(yàn)組患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①精細(xì)化健康教育：在患者入院后，護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)予以患者必要的人文關(guān)懷，待其熟悉病房環(huán)境后予以患者健康教育，向其詳細(xì)介紹患者自身的疾病情況以及相關(guān)知識，重點(diǎn)告知患者該病治療的方法以及過程、藥物反應(yīng)等，促使患者正確的認(rèn)知到當(dāng)下的情況，了解到進(jìn)行什么不當(dāng)操作可能引發(fā)哪些問題，促使患者自身在日常生活中能夠注意到相關(guān)問題，以免因?yàn)樽陨淼脑蛟斐刹涣己蠊＂谛睦砀深A(yù)與情志支持：一般而言，當(dāng)人處于疾病狀態(tài)，多少會對其心理造成一定的影響，而這些影響一般都會干預(yù)患者的治療，所以在患者入院后，需要及時的對患者的自身情況予以評估了解其的心理狀態(tài)，對患者進(jìn)行必要的溝通，與其進(jìn)行談天，交流，促使患者愿意將自身的感染告知護(hù)理工作人員，而我們應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者告知的情況，予以患者心理護(hù)理干預(yù)，促使患者以一個較為正常、穩(wěn)定的心態(tài)接受治療，為相關(guān)治療提供較為良好的基礎(chǔ)。此外在與患者進(jìn)行溝通以及心理干預(yù)的同時需要給予患者必要的情志支持，同時予以其正向鼓勵，向其宣講我院此前的成功案例，促使患者對治療有著一定的期待，從而樹立治療信心，積極的配合相關(guān)治療。③體位以及運(yùn)動康復(fù)護(hù)理：一般來說需要神經(jīng)介入護(hù)理的患者有相當(dāng)一部分患者需要長期臥床休息，甚至有部分患者只能臥床休息，對于這一部分患者，需要對其進(jìn)行精細(xì)化體位護(hù)理，定期予以翻身，對與床鋪接觸的位置進(jìn)行相關(guān)擦拭，以防止出現(xiàn)壓瘡，此外需要結(jié)合患者自身的情況，予以其較為舒適的體位，完善睡覺的時候應(yīng)當(dāng)予以患者側(cè)臥或者將頭偏向一側(cè)，以免相關(guān)分泌物堵塞氣道。對于部分狀況較好的患者或者處于恢復(fù)其的患者，護(hù)理工作人員需要對其進(jìn)行精細(xì)化運(yùn)動護(hù)理干預(yù)，督促其進(jìn)行必要的運(yùn)動，對于僅能臥床的患者需要護(hù)理工作人員協(xié)助其進(jìn)行關(guān)節(jié)活動與肌肉訓(xùn)練。④細(xì)節(jié)化安全管理：一般來說神經(jīng)介入護(hù)理患者的機(jī)體都較為虛弱，其生活中的安全因素都可能造成患者出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)，為避免這一問題，護(hù)理工作人與需要對狀態(tài)較差的患者予以更頻繁的巡視，加強(qiáng)對其的安全管理，定時確認(rèn)其床擋的情況，患者需要外出時必須有人予以陪護(hù)，此外嚴(yán)格檢查患者所處環(huán)境的相關(guān)刺激物品，以免其對患者造成不良與。⑤排泄物細(xì)節(jié)護(hù)理：由于神經(jīng)內(nèi)科患者很大時間上需要臥床休息，再加上其機(jī)體較差，這使得患者可能存在大小便失禁以及尿潴留的情況，對于存在尿潴留的患者應(yīng)當(dāng)及時的對其進(jìn)行導(dǎo)尿管處理，對于失禁患者需要立即對其進(jìn)行處理，同時應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注患者排泄物情況，以免其出現(xiàn)相關(guān)情況，對此類患者需要對其進(jìn)行膀胱等相關(guān)訓(xùn)練。干預(yù)至患者出院為止。

1.4 ?觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的生活質(zhì)量評分，采用QLQ-30量表予以評定。滿分為100分，評分越高則表示生活質(zhì)量越好。

護(hù)理滿意度評估：采用醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，從護(hù)理技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、溝通能力、健康教育質(zhì)量等方面進(jìn)行評估，采用百分制，≥85分為滿意，60～84分為基本滿意，<60分為不滿意;滿意度=（滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 ?統(tǒng)計學(xué)分析

將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0系統(tǒng)軟件中進(jìn)行計算，計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間或組內(nèi)比較采用χ2檢驗(yàn);計量資料以（x±s）表示，組間或組內(nèi)比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?比較兩組生活質(zhì)量評分

試驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評分為（73.51±6.57）分，優(yōu)于對照組患者的生活質(zhì)量評分（65.31±5.83）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t =6.601，P =0.000）。

2.2 ?比較兩組護(hù)理滿意度

試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為94.00%，高于對照組的護(hù)理滿意度74.00%，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 ?討論

神經(jīng)介入治療是一種微創(chuàng)的治療措施，是當(dāng)下神經(jīng)內(nèi)科最常用的治療手段，其適用范圍極為廣闊，其較為微小的創(chuàng)傷以及較為顯著的療效使得其在醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛應(yīng)用，但是該手術(shù)畢竟是侵入式的手術(shù)，例如頭顱血管造影與支架植入治療過程都屬于神經(jīng)介入治療，手術(shù)部位是人體最為精密的大腦，而且是介入侵入治療[4-5]?；诖?，此類手術(shù)存在一定的風(fēng)險性，其可能造成患者在術(shù)后出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，影響其預(yù)后效果，因此，對于該手術(shù)的護(hù)理措施極為重要，而且該手術(shù)術(shù)后恢復(fù)期需要極為細(xì)致的護(hù)理，否則可能因?yàn)橐恍┣闆r影響到最終的預(yù)后效果。

精細(xì)化護(hù)理措施，是一種予以患者最大細(xì)節(jié)化的護(hù)理措施，可以降低患者在院內(nèi)其他意外因素引發(fā)的不良情況，通過細(xì)致護(hù)理措施可以給予患者較為優(yōu)良的恢復(fù)狀態(tài)，以促進(jìn)最終恢復(fù)效果。此次研究發(fā)現(xiàn)，精細(xì)化護(hù)理應(yīng)用于神經(jīng)介入護(hù)理中效果良好，經(jīng)討論分析后認(rèn)為，這是因?yàn)榫?xì)化護(hù)理予以患者心理干預(yù)促使患者的心態(tài)平和，樹立治療信心，并且進(jìn)行情志支持，使治療狀態(tài)良好，從而整體的治療效果較佳，風(fēng)險較低，再加上各細(xì)節(jié)護(hù)理措施，對周圍環(huán)境予以細(xì)致處理，患者處于良好的環(huán)境中，再加上適宜的心態(tài)，最終提升了患者的恢復(fù)效果和患者對于護(hù)理的滿意度。

綜上所述，在神經(jīng)介入的臨床護(hù)理中，給予患者精細(xì)化護(hù)理，可以顯著提升患的狀態(tài)，從而促進(jìn)治療恢復(fù)效果，提升患者對于護(hù)理工作的滿意度，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]楊君華.精細(xì)護(hù)理在神經(jīng)介入護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（4）：67-68.

[2]寧蒙蒙.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中精細(xì)化管理的應(yīng)用效果[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016，9（16）：51-52.

[3]郝曉靜.精細(xì)化護(hù)理在神經(jīng)介入護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（11）：275.

[4]汪海嵐.神經(jīng)介入護(hù)理中精細(xì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施與價值[J].中外醫(yī)療，2019，38（35）：106-108.

[5]何秋玲.精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].家庭保健，2020，36（2）：140.