原文題目：Does patellofemoral disease affect outcomes in contemporary medial fixed-bearing unicompartmental knee arthroplasty?

原文作者：Deckard ER，Jansen K，Ziemba-Davis M，Sonn KA，Meneghini RM.

原文出處：J Arthroplasty，2020，35(8)：2009-2015.

傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為術(shù)前的髕股關(guān)節(jié)退變是膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)(unicompartmental knee arthroplasty，UKA)的禁忌證，但其是否會對單髁置換術(shù)后效果造成顯著影響，目前存在爭議。近年來，一些研究指出內(nèi)側(cè)活動(dòng)平臺UKA的患者選擇中可以忽略髕股關(guān)節(jié)退變，然而對于固定平臺UKA的研究則相對較少。

此文章的研究目的是評估髕股關(guān)節(jié)退變對內(nèi)側(cè)固定平臺UKA術(shù)后療效的影響。Deckard等回顧性分析147例UKA患者資料，排除術(shù)后X線片丟失及失訪的患者，最終143例UKA患者納入研究。術(shù)前在X線片基礎(chǔ)上根據(jù)Kellgren & Lawrence分級和國際骨關(guān)節(jié)炎研究學(xué)會評分系統(tǒng)對髕股關(guān)節(jié)退變程度進(jìn)行分級，術(shù)中則由術(shù)者根據(jù)滑車溝及髕骨的損傷程度進(jìn)行分級。統(tǒng)計(jì)UKA患者術(shù)前和術(shù)后隨訪至少1年時(shí)的加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校(University of California at Los Angeles，UCLA)功能評分、美國膝關(guān)節(jié)協(xié)會評分(knee society score，KSS)和利克特量表(Likert scale)并進(jìn)行比較。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，根據(jù)Kellgren & Lawrence分級和國際骨關(guān)節(jié)炎研究協(xié)會評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的分級中，髕股關(guān)節(jié)退變的嚴(yán)重程度與患者評分的改善之間沒有相關(guān)性(P≥0.05)；比較患者術(shù)前及術(shù)后的加州大學(xué)洛杉磯分校膝關(guān)節(jié)功能評分，髕骨和滑車軟骨退變較輕患者的評分改善更明顯(P≤0.05)。

作者認(rèn)為影像學(xué)診斷或術(shù)中可見的髕股關(guān)節(jié)退變不影響內(nèi)側(cè)固定平臺UKA的術(shù)后效果，術(shù)后的長期療效是可靠的，因此不能將髕股關(guān)節(jié)退變簡單的認(rèn)為是內(nèi)側(cè)固定平臺UKA的禁忌證。