白義萍

山藥（Rhizoma Dioscoreae）來源于薯蕷科植物薯蕷的干燥根莖，有“毛山藥”和“光山藥”兩種不同規(guī)格，具有補(bǔ)益脾胃、生津益肺之功效，是最具代表性的“藥食同源”物質(zhì)。山藥在我國分布廣泛，河南焦作因其得天獨(dú)厚的自然條件，成為山藥道地產(chǎn)區(qū)。

山藥的營養(yǎng)價值比較豐富，老百姓常作為滋補(bǔ)佳品。它含有豐富的蛋白質(zhì)、糖類、甾醇、人體必需的氨基酸、多種微量元素、膽堿等營養(yǎng)成分和功能因子。目前的臨床研究發(fā)現(xiàn)，山藥具有免疫調(diào)節(jié)、降糖降脂、抗衰老、調(diào)節(jié)脾胃等功效。本文詳細(xì)匯總了山藥的現(xiàn)代藥理研究，為今后醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的深入研究提供一定的參考和支撐。

一、降糖降脂作用

研究報道，山藥含有豐富的抗性淀粉，該淀粉能夠防止普通淀粉水解，降低其在消化道中的水解速度，從而降低餐后血糖的升高。楊宏莉等在山藥多糖降低Ⅱ型糖尿病大鼠血糖機(jī)理的研究中發(fā)現(xiàn)，山藥多糖明顯降低了大鼠的血糖，同時不同程度提高己糖激酶（HK）、蘋果酸脫氫酶（MDH）、琥珀酸脫氫酶（SDH）的活性，血清中的胰高血糖素能被山藥多糖降低。郝志奇等在山藥水煎液降低實(shí)驗(yàn)性小鼠血糖研究中發(fā)現(xiàn)，山藥水煎液可以降低正常小鼠及高血糖模型小鼠的血糖。杭悅宇在開發(fā)中國的野生日本薯蕷中發(fā)現(xiàn)：日本薯蕷水煎液能降低高血脂小鼠血清中甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）水平，可看出山藥類藥材有非常明顯的降血脂功能。王碩等發(fā)現(xiàn)山藥多酚使高脂血癥大鼠血清中總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的含量明顯下降，可以降低肝臟中丙二醛含量和谷胱甘肽過氧化物酶的活性，山藥多酚有明顯的降血脂效應(yīng)。

二、抗腫瘤作用

鄭華山等在山藥多糖調(diào)控肝癌細(xì)胞凋亡的機(jī)制研究中，發(fā)現(xiàn)山藥多糖可明顯抑制人肝癌細(xì)胞的增殖活力并誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡，且3-10kg/L濃度的山藥多糖能明顯抑制癌細(xì)胞的增殖活力。許遠(yuǎn)征等在山藥多糖對腫瘤小鼠的抗腫瘤作用研究中發(fā)現(xiàn)，山藥多糖可抑制腫瘤的生長，抑制率高達(dá)64.00%。所以，山藥多糖能夠抑制小鼠體內(nèi)腫瘤的生長。

三、免疫調(diào)節(jié)作用

臨床研究表明，脾虛患者會出現(xiàn)消化系統(tǒng)紊亂、機(jī)體免疫功能下降。苗明三指出，山藥多糖能夠提高免疫低下小鼠的巨噬細(xì)胞的吞噬能力，促進(jìn)溶血素和溶血空斑的形成，加快淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，提高免疫力。此外，山藥多糖使腫瘤小鼠的脾淋巴細(xì)胞IL-2和TNF-α活性恢復(fù)正常，這說明山藥多糖可促進(jìn)小鼠脾臟細(xì)胞產(chǎn)生IL-2、腹腔巨噬細(xì)胞產(chǎn)生TNF-α。樊乃境等研究指出，山藥蛋白肽能顯著提高免疫低下小鼠的乳酸脫氧酶（LDH）、酸性磷酸酶（ACPase）的活性和淋巴細(xì)胞的增殖能力，同時還能顯著提升IL-6、IFN-γ、IgG和IgM水平。這說明山藥蛋白肽是通過激活免疫細(xì)胞分泌免疫活性物質(zhì)發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。

四、保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)、修復(fù)生精功能

WooKW等研究發(fā)現(xiàn)，山藥多酚可通過抑制JNK信號通路，促進(jìn)小鼠腦神經(jīng)瘤細(xì)胞中的軸突向外生長，同時能抑制小膠質(zhì)細(xì)胞BV-2產(chǎn)生NO，有抗神經(jīng)炎癥和神經(jīng)保護(hù)活性的作用。韓冰等研究發(fā)現(xiàn)，山藥總蛋白能提高腎陽虛大鼠體重及臟器指數(shù)，增強(qiáng)精子活力、促進(jìn)睪酮分泌，同時山藥總蛋白能通過激活ERK及AKT信號途徑的相關(guān)蛋白，恢復(fù)睪丸間質(zhì)細(xì)胞活力及功能，從而有效改善大鼠睪丸功能，修復(fù)其生精能力，進(jìn)而改善大鼠腎陽虛證。

五、肝損傷的保護(hù)作用

劉偉萍等在山藥改善CCl4導(dǎo)致的小鼠急性肝損傷研究中發(fā)現(xiàn)，山藥水提取物使模型組小鼠肝組織中SOD活性升高，MDA的含量降低，山藥水提取物可能通過抗脂質(zhì)過氧化作用來對抗急性肝損傷。王丹在山藥多糖脂質(zhì)體抗肝損傷作用研究中指出，高濃度的山藥多糖脂質(zhì)體對急性肝損傷大鼠的肝臟受損組織修復(fù)效果最好。孫設(shè)宗等指出，山藥多糖可降低血清中ALT活性，降低肝臟指數(shù)，減輕肝損傷所致的炎性反應(yīng)。張紅梅等發(fā)現(xiàn)，山藥多糖與維生素C聯(lián)合使用可通過拮抗鎘所致的毒性和氧化應(yīng)激，對鎘性小鼠肝損傷有預(yù)防性保護(hù)作用。

六、抗氧化、抗衰老作用

陳麗葉等發(fā)現(xiàn)，山藥多糖對DPPH、超氧化物和羥基自由基的清除率非常高，可降低共軛二烯的形成，說明山藥多糖有很強(qiáng)的抗氧化性。段偉萍等指出，山藥多糖對DPPH·、OH和O2-·具有明顯的清除作用，并有濃度依賴性，明顯抑制α-葡萄糖苷酶的活性。孟月麗等在山藥皮中多酚類化合物體外抗氧化作用研究中發(fā)現(xiàn)，山藥皮中多酚具有抗氧化和還原的作用。梁亦龍等研究山藥多糖的抗衰老作用，結(jié)果發(fā)現(xiàn)山藥多糖升高雌蠅SOD活性、降低雄蠅MDA含量，雄蠅CAT活力升高，給藥后的雌雄果蠅壽命延長。山藥多糖通過提高果蠅的抗氧化能力，抑制脂質(zhì)過氧化，來延長果蠅壽命。

七、調(diào)節(jié)脾胃作用

山藥含有淀粉酶等促進(jìn)脾胃消化吸收的成分，是平補(bǔ)脾胃的佳品。李云等在山藥芡實(shí)藥對脾虛模型小鼠免疫功能的影響中發(fā)現(xiàn)，山藥芡實(shí)藥可以改善脾虛小鼠血清? ? ?IL-2、IL-4水平和胸腺指數(shù)，說明此藥能夠改善小鼠脾虛，其作用機(jī)理主要是影響其免疫功能。傅紫琴等研究發(fā)現(xiàn)山藥粗多糖對脾虛小鼠胃排空及小腸推進(jìn)有抑制作用，可以提高免疫器官的臟器指數(shù)，表明山藥多糖有補(bǔ)脾益胃功效。程林等用脾虛模型小鼠對山藥水煎液中不同極性部位的藥效進(jìn)行篩選，發(fā)現(xiàn)麩炒后山藥水提液二氯甲烷部位抑制脾虛小鼠胃排空及腸推進(jìn)功能，表明麩炒山藥偏于補(bǔ)脾和胃的有效成分，可能存在于該極性部位。

由上可知，山藥的現(xiàn)代藥理作用比較廣泛，具有降糖降脂、抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)、保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)、調(diào)節(jié)脾胃等作用，值得我們深入研究和大力開發(fā)。但是就目前的研究結(jié)果來看，大部分是山藥多糖的藥理研究，而其他成分的藥理研究還不深入，大部分山藥單體活性成分的作用機(jī)理和靶點(diǎn)需要探索，相關(guān)研究人員可進(jìn)一步加強(qiáng)研究，為今后山藥食品、保健品和藥品的開發(fā)提供依據(jù)。