韓 雪 唐 鵬 董丹丹 張雪娜

（石家莊人民醫(yī)學高等?？茖W校 河北石家莊 050091）

牙體硬組織非齲性疾病是指在牙體硬組織上發(fā)生的非細菌因素為主的導致牙體硬組織發(fā)生顏色、形態(tài)、質(zhì)地的改變，不僅會影響牙齒美觀，而且還會為患者帶來一定痛苦，包括牙結構異常、牙數(shù)目異常、牙體急慢性損傷以及牙本質(zhì)過敏等，若治療不及時或者未采取有效治療方法，最終結果會導致患者拔牙。牙體硬組織非齲性疾病教學屬于口腔內(nèi)科學課程中的重點難點部分，關于病因的探討更是重難點。因此，教師應該創(chuàng)新自身教學方式，摒棄傳統(tǒng)教學理念。PBL教學方法指的是將問題作為導向開展教學，對學生能力的提升有著非常積極的影響[1]。

一、資料與方法

（一）一般資料

將2019級口腔醫(yī)學專業(yè)的80名在校學生作為對象進行研究，采取隨機法分為觀察組40名和對照組40名。對照組中有23名男同學，17名女同學，年齡在19～22歲之間，均值（21.02±1.03）歲，觀察組中有19名男同學，21名女同學，年齡在20～23歲之間，均值（21.34±1.27）歲，P＞0.05，基礎數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計意義。

（二）方法

①教學設計安排

觀察組：由教師通過網(wǎng)絡等途徑，搜集大量病例資料，結合病例資料制定PBL問題，將課程標準作為基準，結合教材與病例確定教學計劃。通常情況下包括如下四個點：印象診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？有哪些鑒別診斷疾??？怎樣預防和治療？

對照組：學生被動接受教師開展的教學工作，選擇與觀察組學生相同的病例，在上課過程中教師為學生展示病例內(nèi)容，由教師直接給出治療方案。

②問題討論實施

觀察組：在開始授課之前，教師向在校學生講解PBL教學方法的目標、內(nèi)容和意義，幫助學生掌握牙體硬組織非齲性疾病的概念和常規(guī)治療方法，其中包括病情診斷、專科檢查以及治療操作等，之后明確考核方式，討論形式應該遵循多樣化特點，多樣化討論應該采用“理實結合”“自由多變”的方法。教師利用線上教學渠道，于每日早晨8點開線上晨會，晨會時間為30分鐘，每周三下午4:00～5:30教師組織學生參與專題講座，之后進行總結，并對每天出現(xiàn)的問題和情況進行歸納，每周五開總結會，師生共同討論一周的學習收獲和不足之處。教師組織學生進行分組討論學習，每組有5名學生，教師為學生分配學習任務，以其自身實際情況為依據(jù)，學生采取多樣化方式方法進行自主學習，舉例來說查找文獻、組內(nèi)相互學習或者是詢問老師等，對實際案例進行分析，采取PPT的方式選擇一組組長進行發(fā)言，組長發(fā)言之后由其他組別同學對其進行提問，之后教師進行點評?？偨Y會結束之后，教師引導學生書寫學習筆記，并對不足之處對其進行指導。

對照組：常規(guī)問題討論實施方法，即由教師在課堂上組織學生進行討論，課后不進行追蹤性討論。

③問題難易程度掌控

觀察組：以學生學習情況為依據(jù)，對問題難易程度進行掌控。第一階段，為常規(guī)病例以及基本問題考核。第二階段，問題的設置應該具備全面性特點，主要為該疾病的修復、預防方案。第三階段可設置抽象復雜的問題，除了對該患牙的相關治療外，口腔內(nèi)其余的疾病應用口腔修復學、口腔預防醫(yī)學、口腔頜面外科醫(yī)學影像學等口腔專業(yè)的知識對病例進行綜合的分析。

對照組：由教師直接告知學生相應問題的答案。

（三）觀察指標

操作能力和理論知識得分，總分為100分，分數(shù)越高，說明考試成績越好。

（四）統(tǒng)計方法

采用spss 19.0軟件對兩組在校學生獲得的數(shù)據(jù)進行分析，采用均數(shù)±標準差表示計量資料，采用t檢驗，采用%表示計數(shù)資料，x2表示檢驗，在P<0.05時，兩組在校學生之間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

二、結果

觀察組考核成績優(yōu)于對照組，P＜0.05。數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組學生考核成績比對

三、討論

為了使口腔醫(yī)學專業(yè)學生的能力得到提升，本文研究高職口腔牙體硬組織非齲性疾病教學過程中PBL教學法的應用效果[2]。因為在非齲性疾病教學中，分析病因是重點難點，而在傳統(tǒng)教學中，只能通過研究教材中相關內(nèi)容來確定病因，以及非齲性疾病對口腔局部和全身因素的影響。但利用PBL教學法，可以重新構建學生的知識樹，讓學生從問題－基礎這一角度，對非齲性疾病的相關知識進行分析，而且PBL教學中真正做到了以學生為中心，以問題為導向，強調(diào)學生實踐解決問題能力的培養(yǎng)，避免了學生進入到實習崗位后，無法用所學知識解決臨床實際情況的問題，很好的改變了教學中存在的理論與實踐脫節(jié)的尷尬局面，培養(yǎng)綜合型口腔醫(yī)學人才。PBL教學法優(yōu)勢明顯，從短期效果來看，可以提升學生學習成績，從長期效果來看，有利于提升口腔醫(yī)學生臨床工作能力。

綜上所述，與傳統(tǒng)教學方法進行比較，PBL教學法優(yōu)勢十分顯著，能夠有效提高學生考核成績，為其之后在臨床中的工作奠定良好的基礎，該方法值得推廣應用。