金雪蓮 李小雪

（1.吉林醫(yī)藥學(xué)院 吉林 吉林 132013 ；2.陜西省榮復(fù)軍人第二醫(yī)院 陜西 渭南 714200）

近年來，我國醫(yī)學(xué)生出現(xiàn)各種心理問題的概率呈遞增趨勢，其中，醫(yī)學(xué)生人際關(guān)系、社會(huì)適應(yīng)能力等方面的問題在日常心理咨詢中占近50%的比例。[1]人際關(guān)系是指人與人之間通過相處和交往而形成的心理聯(lián)系。[2]社會(huì)適應(yīng)是一種積極的互動(dòng)關(guān)系，這種互動(dòng)關(guān)系是個(gè)人與社會(huì)之間的關(guān)系，是在外界社會(huì)環(huán)境與個(gè)體相互作用的過程中達(dá)到的一種外界社會(huì)環(huán)境與個(gè)體內(nèi)在的和諧狀態(tài)。[3]本研究旨在探討醫(yī)學(xué)生人際關(guān)系與社會(huì)適應(yīng)能力的現(xiàn)狀，了解兩者的關(guān)系，從培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人際關(guān)系的角度來提高醫(yī)學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)能力。

一、資料與方法

（一）資料

采用整群隨機(jī)抽樣方法，抽取某醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生400名，有效被試337名，有效回收率為84.52%。大一學(xué)生149名，占總被試的44.2%；大二學(xué)生共88名，占總被試的26.1%；大三學(xué)生共100名，占總被試的24.3%。

（二）調(diào)查方法

1.《人際關(guān)系診斷量表》

該量表由鄭日昌等人編制，共有28題，4個(gè)維度，分別是人際交談、人際交友困擾、待人接物困擾、與異性交往困擾，每個(gè)維度7個(gè)問題，滿分28分，對(duì)每個(gè)題需要做“是”或“否”回答。該量表的α系數(shù)為0.86，分半信度為0.78。

2.《大學(xué)生社會(huì)適應(yīng)能力診斷量表》

大學(xué)生社會(huì)適應(yīng)能力診斷量表由鄭日昌編制，該量表共有20題，Cronbaneha系數(shù)為0.706。

3.數(shù)據(jù)處理

采用團(tuán)體施測的方法。施測完成后由主試統(tǒng)一現(xiàn)場收回，收集到的所有量表最終得分?jǐn)?shù)據(jù)采用Spss22.0軟件處理。

二、結(jié)果與分析

（一）醫(yī)學(xué)生人際困擾描述性統(tǒng)計(jì)

1.醫(yī)學(xué)生的人際關(guān)系診斷結(jié)果見表1。

表1 醫(yī)學(xué)生人際關(guān)系診斷的描述性統(tǒng)計(jì)（n=337）

醫(yī)學(xué)生人際關(guān)系的總體狀況如表1 顯示，沒有人際關(guān)系困擾的人數(shù)為170人，占此次調(diào)查總?cè)藬?shù)的50.4%；有一定困擾人數(shù)為123人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的36.4%；人際關(guān)系困擾嚴(yán)重的人數(shù)最少，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的13.2%。

2.不同年級(jí)醫(yī)學(xué)生人際關(guān)系的差異分析

表2結(jié)果顯示，交友困擾在年級(jí)上存在顯著差異，且大一學(xué)生交友困擾程度顯著大于大二，大二學(xué)生交友困擾程度顯著大于大三。

表2 不同年級(jí)醫(yī)學(xué)生人際關(guān)系的差異分析

（二）醫(yī)學(xué)生社會(huì)適應(yīng)差異分析

1.醫(yī)學(xué)生社會(huì)適應(yīng)能力總體狀況

為了解醫(yī)學(xué)生社會(huì)適應(yīng)的整體狀況，對(duì)收集到的數(shù)據(jù)做描述性統(tǒng)計(jì)結(jié)果，如表3所示。

表3 醫(yī)學(xué)生社會(huì)適應(yīng)能力的描述統(tǒng)計(jì)（n=337）

表3數(shù)據(jù)結(jié)果表明：社會(huì)適應(yīng)能力很差的醫(yī)學(xué)生占總?cè)藬?shù)的47.8%，社會(huì)適應(yīng)能力較差者占總?cè)藬?shù)的33.5%，社會(huì)適應(yīng)能力良好及很強(qiáng)者占總?cè)藬?shù)的3.3%，說明大部分醫(yī)學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)能力差。

2.醫(yī)學(xué)生社會(huì)適應(yīng)能力在性別上的差異分析

表4結(jié)果顯示，社會(huì)適應(yīng)只有在性別上存在顯著差異（χ2=18.23,p＜0.05），且男生社會(huì)適應(yīng)能力很差、較差人數(shù)遠(yuǎn)小于女生。

表4 醫(yī)學(xué)生社會(huì)適應(yīng)能力在人口統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異分析

（三）醫(yī)學(xué)生人際關(guān)系與社會(huì)適應(yīng)的關(guān)系分析

對(duì)醫(yī)學(xué)生人際關(guān)系的各個(gè)維度和社會(huì)適應(yīng)進(jìn)行Pearson相關(guān)分析，結(jié)果如表5所示。

表5 人際關(guān)系各個(gè)維度與社會(huì)適應(yīng)的相關(guān)分析

相關(guān)分析結(jié)果表明，社會(huì)適應(yīng)能力和人際關(guān)系困擾、交友困擾、待人接物困擾、與異性交往困擾之間均呈顯著負(fù)相關(guān)；人際關(guān)系量表總分與社會(huì)適應(yīng)能力總分之間也呈顯著負(fù)相關(guān)。這表明人際關(guān)系得分越高，社會(huì)適應(yīng)能力得分越低。

三、討論

（一）隨年級(jí)增長，醫(yī)學(xué)生交友困擾程度逐漸減弱

對(duì)分?jǐn)?shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后得出，有214名醫(yī)學(xué)生在人際關(guān)系上存在不同程度的困擾，占總調(diào)查人數(shù)的63.6%，這表明大部分醫(yī)學(xué)生人際關(guān)系較差。在交友困擾維度上，年級(jí)間存在顯著差異，年級(jí)越小，其困擾程度越大。此結(jié)果與晉丹丹[4]的研究結(jié)果不一致，這可能與兩項(xiàng)研究被試選擇不同有關(guān)。分析原因，可能是新生離開熟悉的生活地，剛來到一個(gè)新環(huán)境，面對(duì)陌生人或者新同學(xué)，不知如何相處，隨著年級(jí)的增長，與同學(xué)逐漸熟悉，并掌握與人交流的方式方法，其困擾程度就會(huì)大大減弱。

（二）在社會(huì)適應(yīng)能力方面，男性醫(yī)學(xué)生要強(qiáng)于女性醫(yī)學(xué)生

醫(yī)學(xué)生社會(huì)適應(yīng)能力在性別上有顯著差異，男生的社會(huì)適應(yīng)能力高于女生，這與李彩娜、張曼[5]等人的研究結(jié)論一致。男生社會(huì)適應(yīng)能力強(qiáng)的原因，一是男生的受挫能力較強(qiáng)。在生活中，人們普遍認(rèn)為男生要承擔(dān)家庭重?fù)?dān)，對(duì)男生要求要比女生高，這也造就了男生承受能力強(qiáng)于女生，適應(yīng)環(huán)境、處理問題的能力不斷增強(qiáng)。二是社會(huì)支持程度。男生在遇到困難時(shí)，獲得同輩支持人數(shù)多于女生，也就是說，男生在大學(xué)更能感受到集體歸屬感。

（三）醫(yī)學(xué)生人際困擾越嚴(yán)重，其社會(huì)適應(yīng)能力越差

醫(yī)學(xué)生人際交談困擾、交友困擾、待人接物困擾、與異性交往困擾四個(gè)維度與社會(huì)適應(yīng)能力總分呈顯著負(fù)相關(guān)。醫(yī)學(xué)生人際關(guān)系困擾程度越低，其社會(huì)適應(yīng)能力得分越高，即社會(huì)適應(yīng)能力越強(qiáng)，這與韓愛晶[6]的研究結(jié)果一致。Bemdi也指出，人際關(guān)系不良可能會(huì)導(dǎo)致學(xué)生學(xué)校適應(yīng)困難，甚至影響到他們成年以后的社會(huì)適應(yīng)。[7]

1.醫(yī)學(xué)生人際交談困擾與社會(huì)適應(yīng)能力的相關(guān)分析

醫(yī)學(xué)生人際交談困擾與社會(huì)適應(yīng)能力呈顯著負(fù)相關(guān)，即人際交談困擾程度越高，社會(huì)適應(yīng)能力越差。具有較高交談技巧的學(xué)生在與人溝通交流時(shí)能夠侃侃而談，善于表達(dá)自己的想法，與人交流時(shí)表現(xiàn)得信心十足；相反，人際交談困擾嚴(yán)重的學(xué)生不善于傾訴自己的煩惱，不能夠虛心接受意見、看法，不能適應(yīng)周圍環(huán)境，因此人際交談困擾嚴(yán)重的學(xué)生社會(huì)適應(yīng)能力也差。

2.醫(yī)學(xué)生交友困擾與社會(huì)適應(yīng)能力的相關(guān)分析

醫(yī)學(xué)生交友困擾與社會(huì)適應(yīng)能力呈顯著負(fù)相關(guān)，即交友困擾程度越高，社會(huì)適應(yīng)能力越差。交友能力強(qiáng)的學(xué)生真誠熱情，對(duì)自己充滿信心，在社交場合表現(xiàn)從容大方，能夠合理地對(duì)待別人對(duì)自己的看法，他們?cè)谏钪畜w驗(yàn)到更多的積極情緒，在人際交往中表現(xiàn)出更多的親社會(huì)行為[8]，因此他們的社會(huì)適應(yīng)能力也較強(qiáng)。

3.醫(yī)學(xué)生待人接物困擾與社會(huì)適應(yīng)能力的相關(guān)分析

醫(yī)學(xué)生待人接物困擾與社會(huì)適應(yīng)能力呈顯著負(fù)相關(guān)，即待人接物困擾程度越高，社會(huì)適應(yīng)能力越差。待人接物困擾程度高的學(xué)生與人交往時(shí)小心謹(jǐn)慎，大多與周圍人相處不融洽，容易受到排斥。但有的學(xué)生能夠遵從自己的內(nèi)心，待人真誠，與人交往時(shí)不會(huì)刻意去做一些事博得他人的贊賞，他們對(duì)周圍的人事物感覺良好，因此社會(huì)適應(yīng)能力強(qiáng)。

4.醫(yī)學(xué)生異性交往困擾與社會(huì)適應(yīng)能力的相關(guān)分析

醫(yī)學(xué)生與異性交往困擾與社會(huì)適應(yīng)能力呈顯著負(fù)相關(guān)，即與異性交往困擾程度越高，社會(huì)適應(yīng)能力越差。研究發(fā)現(xiàn)，女生與異性交往的困擾程度高于男生，且社會(huì)適應(yīng)能力也較男生差?？赡苁且?yàn)檫x取被試院校男女比例不協(xié)調(diào)，女生與男生的交往機(jī)會(huì)減少，從而使女生在與異性交往時(shí)不懂得如何正確處理與異性之間的關(guān)系，在相處時(shí)女生表現(xiàn)緊張、不自然，所以也影響其適應(yīng)能力。

四、建議

提高醫(yī)學(xué)生處理人際關(guān)系的能力，培養(yǎng)其良好的心理素質(zhì)，不僅關(guān)系到他們?cè)谛Ｆ陂g的心理健康水平，更影響其步入社會(huì)后適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境的能力。因此，應(yīng)該提高醫(yī)學(xué)生處理人際關(guān)系的能力，減輕人際關(guān)系帶來的困擾，從而提高社會(huì)適應(yīng)能力。

（一）提高自信心，悅納自己

每個(gè)人都是獨(dú)一無二的個(gè)體，都有與生俱來的優(yōu)缺點(diǎn)，要學(xué)會(huì)悅納自己。個(gè)人自信心的增加可以增進(jìn)人際交往能力，通過提高人際交往能力，不斷提高醫(yī)學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)能力。大學(xué)生可以通過多種途徑提高自身的內(nèi)涵、知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、技巧，增加自信心。如在與朋友的交流中發(fā)現(xiàn)自身的缺點(diǎn)并努力改善，或有針對(duì)性地看一些經(jīng)典名著來提高自身修養(yǎng)，還可以通過參與學(xué)?；蛏鐖F(tuán)組織的活動(dòng)，鍛煉自己與人交往的能力，積累人際交往技巧，提高自信心。

（二）學(xué)會(huì)溝通，主動(dòng)與人交往

溝通是人與人思想和情感傳遞與反饋的過程。首先，要加強(qiáng)溝通能力。大學(xué)生應(yīng)該多看、多聽、多學(xué)、多實(shí)踐，才能全面提高溝通技能；其次，在與人溝通時(shí)要學(xué)會(huì)用心，言談舉止應(yīng)得體、大方，通過自己的面部表情和肢體動(dòng)作讓對(duì)方感受到自己在用心聽，重視對(duì)方，這有利于建立良好的人際關(guān)系；最后，與人溝通要主動(dòng)，主動(dòng)解決日常生活中遇到的困難，主動(dòng)了解、關(guān)心、體貼他人。學(xué)會(huì)主動(dòng)與人溝通，有利于大學(xué)生良好人際關(guān)系的建立和身心健康發(fā)展。

（三）敞開心扉，待人真誠

真誠是良好人際關(guān)系的基石。只有敞開心扉，用真誠的態(tài)度對(duì)待朋友，才能走進(jìn)對(duì)方的世界，建立良好的人際關(guān)系。大學(xué)生在與人交往時(shí)，首先，應(yīng)發(fā)自內(nèi)心地尊重、信任他人，不要抱著懷疑的態(tài)度與他人交往；其次，要敞開心扉、袒露真情，敢于同朋友講真話。在自己需要幫助的時(shí)候懂得向別人求助，同時(shí)，在別人需要幫助的時(shí)候，盡自己所能向別人伸出援助之手。這樣，他人才能更加愿意與你交往。因此，學(xué)會(huì)敞開心扉，待人真誠，有利于大學(xué)生良好人際關(guān)系的形成，能讓大學(xué)生更快地適應(yīng)周圍的環(huán)境，同時(shí)，也會(huì)更加欣賞、悅納自己。