陸軍

專家介紹

陸 軍? 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院骨科副主任、關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心主任，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)分會(huì)青年委員，江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)委員，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)青年委員，南京市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)組副組長。擅長人工髖、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，人工髖、膝關(guān)節(jié)翻修手術(shù)，膝、肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，四肢骨關(guān)節(jié)畸形的矯形手術(shù)等。

門診時(shí)間：周三全天

千里之行，始于足下。足部承擔(dān)著人體行走時(shí)的身體負(fù)重，如果不細(xì)心呵護(hù)，很可能讓它傷痕累累，引發(fā)一系列的健康問題。生活中，我們時(shí)常會(huì)感受到來自足部的疼痛，有些疼痛雖然表面上程度并不嚴(yán)重，但可能暗藏很大的健康風(fēng)險(xiǎn)，需要我們引起重視。

鵝卵石路別亂走

很多老年人都有踩鵝卵石、盲目接受足底按摩的習(xí)慣，這都可能引發(fā)一種疾病——足底筋膜炎。

足底筋膜炎是由于足底的肌肉受到外部暴力的沖擊或長時(shí)間走路引發(fā)肌肉勞損，進(jìn)而導(dǎo)致局部筋膜發(fā)炎而發(fā)生的疾病，最常見的癥狀是足跟的疼痛與不適，壓痛點(diǎn)常在足底近足跟處，有時(shí)壓痛比較劇烈且持續(xù)存在。

由于很多“健身石子路”對鵝卵石沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，有的過尖，有的過薄，這對老年人的足部會(huì)帶來過大的刺激，因而形成骨刺，增加患上足底筋膜炎的概率，這就是很多人越踩足底越痛的原因所在。足底按摩同樣如此，有人喜歡被按摩師大力地刺激足底，再痛也咬牙堅(jiān)持著，這樣的刺激并非越大越好。

警惕跟腱的斷裂

跟腱是足跟與小腿之間一條粗壯結(jié)實(shí)的肌腱，人們之所以能完成行走、跑跳等動(dòng)作，都?xì)w功于它。跟腱斷裂經(jīng)常發(fā)生于30～50歲的運(yùn)動(dòng)人群，但在中老年人中也有一定的發(fā)生概率。

跟腱斷裂大多是意外傷導(dǎo)致的，容易發(fā)生在對抗性較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)中。對于愛運(yùn)動(dòng)的市民朋友，在運(yùn)動(dòng)前最好做3～5分鐘的預(yù)備活動(dòng)，充分熱身，避免在過度疲憊的情況下一上來就進(jìn)行對抗性非常強(qiáng)的體育項(xiàng)目。另外，中老年人群運(yùn)動(dòng)時(shí)一定要量力而行，對有骨骼炎癥的患者，在運(yùn)動(dòng)時(shí)也應(yīng)格外注意，不建議參加高強(qiáng)度的、對抗性的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。

一旦發(fā)生跟腱斷裂，須及早手術(shù)，如果延誤治療，會(huì)導(dǎo)致肌肉收緊，跟腱部位發(fā)生痙攣，屆時(shí)只能采取跟腱重建手術(shù)，預(yù)后將大打折扣。如何早期發(fā)現(xiàn)呢？踮腳尖、提后腳跟的動(dòng)作對跟腱斷裂患者來說一般是無法完成的，這也是初步鑒別是否發(fā)生跟腱斷裂的有效方法之一。但如要獲得明確診斷，還應(yīng)到醫(yī)院接受進(jìn)一步的磁共振檢查。

拇外翻90%是女性，中老年女性也要當(dāng)心

拇外翻是累及拇趾的最常見的病變，多見于女性，特別是中老年婦女，有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)90%的拇外翻患者都是女性。

拇外翻會(huì)出現(xiàn)局部疼痛、紅腫、發(fā)炎等問題。58%～88%的拇外翻有家族遺傳史。此外，扁平足、第一跖跗關(guān)節(jié)過度活動(dòng)、先天韌帶松弛等以及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的足部骨關(guān)節(jié)畸形也會(huì)導(dǎo)致拇外翻的形成。對中老年人來說一定要及時(shí)查明并控制基礎(chǔ)疾病，以防連累雙腳。日常生活中應(yīng)避免不合適的鞋子對足部造成過大的刺激，在選鞋時(shí)，注意鞋底不能太薄，鞋跟最好在3厘米左右;鞋內(nèi)有腳心部凸起的結(jié)構(gòu)，保證后跟部有較高的柔軟性，以保證鞋子的減震效果;選擇寬頭鞋，不要穿尖頭鞋。運(yùn)動(dòng)鞋是保護(hù)雙腳更理想的選擇。

針對病變程度較輕的患者，可以遵醫(yī)囑使用針對拇外翻的矯正器，并堅(jiān)持鍛煉足部肌肉。如果發(fā)現(xiàn)腳趾已經(jīng)有拇囊炎、明顯外翻畸形的表現(xiàn)，說明拇外翻的癥狀已經(jīng)比較嚴(yán)重了，建議立即到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。

（劉? ? 敏、林禹丞? ? 整理）

（編輯? ? 楊小龍）