王烙 胡瑞英

【摘 要】目的：探討中藥保留灌腸治療腸梗阻患者的療效觀察與護理體會。方法：隨機抽取院內(nèi)2019年6月至2020年12月內(nèi)74名腸梗阻患者作為觀察對象，按照雙色球分組原則將74名患者平均分為兩組，一組設(shè)為觀察組，實行中藥保留灌腸治療，一組設(shè)為對照組，實行常規(guī)治療，對比兩組患者治療效果。結(jié)果：兩組患者治療總有效率、臨床癥狀比較差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中藥保留灌腸在治療腸梗阻患者較為有效，在改善患者臨床癥狀具有顯著價值，值得臨床推廣及使用。

【關(guān)鍵詞】中藥保留灌腸；腸梗阻；臨床療效；護理體會

在臨床，腸梗阻屬于常見、典型的外科急腹癥，其原因與先天性腸粘連和腸道腫瘤有關(guān)，患者呈頭暈、胃腹不適等癥狀，臨床表明應(yīng)給予相應(yīng)治療和護理措施。但患者術(shù)后存在炎癥，甚至影響到胃腸道[1]。對于大多數(shù)腸梗阻患者，一般采用中藥保留灌腸，以減少藥物副作用，保證治療安全性。在臨床實踐中，應(yīng)高度重視大腸癌術(shù)后早期炎性腸梗阻患者的身心護理干預(yù)，以提高患者的治療依從性，促進胃腸功能康復(fù)效果，并提高患者生活質(zhì)量。本文通過中藥保留灌腸治療腸梗阻患者，分析其療效并闡述其護理體會，詳見如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實踐經(jīng)倫理委員會同意，將我院2019年6月至2020年12月內(nèi)74名腸梗阻患者作為研究對象，分為觀察組、對照組各37例，對比兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進行對比，患者自愿參與、簽署同意書。

觀察組，男19例，女18例，年齡26歲～70歲，平均年齡（48.8±10.6）歲；對照組，男16例，女21例，年齡25歲～72歲，平均年齡（48.9±9.8）歲。

1.2 方法

給予兩組患者中藥保留灌腸治療，其中藥方中包括為敗醬草、決明子、虎杖、瓜蔞仁各30g， 且芒硝、厚樸、枳實、萊菔子、火麻仁各20 g及大黃15g、赤芍、法半夏、大腹皮、杏仁各10g。依方抓好后用500ml清水煎煮至150ml后取藥，取溫度適宜時實行灌腸操作。

對照組患者采取常規(guī)護理，監(jiān)測患者病情變化且介紹其護理階段的注意事項。

觀察組患者采取護理干預(yù)：①治療前應(yīng)仔細(xì)詢問患者的病史，以達到準(zhǔn)確的治療。在醫(yī)囑下，進行減壓、補液、禁食等對癥治療。掌握患者基本信息等情況，經(jīng)給予患者治療過程中向患者介紹病因，并通過正確預(yù)防、治療措施腸，提升患者對疾病的認(rèn)識水平，實現(xiàn)積極配合醫(yī)護人員治療。②針對患者負(fù)面情緒，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時與患者溝通，提高護理人員依從性，期間認(rèn)真傾聽患者的敘述，評估心理狀況，并實施咨詢心理護理，了解其心理真實想法、需求，并給出消除其不良心理狀況的最佳解決方案。通過與患者的溝通，詳細(xì)說明病因、治療方法和目的。③保證病房溫濕度舒適性，保持病房安靜及清潔性，為患者創(chuàng)造加快患者身體康復(fù)及提高睡眠質(zhì)量的病房環(huán)境。

1.3 療效觀察及評判

對比兩組患者治療總有效率、臨床癥狀。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療總有效率、臨床癥狀結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1、表2。

3 討論

腸梗阻是消化道常見疾病，常規(guī)西醫(yī)以抑制消化液分泌、胃腸減壓、營養(yǎng)支持、抗炎等對癥治療為主，將中醫(yī)治療應(yīng)用在腸梗阻患者中，其治療效果優(yōu)于常規(guī)治療，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。中醫(yī)認(rèn)為腸梗阻因六腑氣機失調(diào)、氣血凝滯所致，呈滿、痞、實、燥之狀。治療應(yīng)以行氣化瘀、通里攻下為主。本文通過芒硝、厚樸、大黃、枳實等藥物組成，是一種很好的瀉熱通便劑，能對腸粘膜免疫、生物和機械屏障起保護作用，其功效較為顯著，進一步修復(fù)受損的腸粘膜，防止細(xì)菌內(nèi)毒素和細(xì)菌易位，從而抑制炎癥反應(yīng)[2]。

人體中腸道作為主要消化系統(tǒng)，其吸收能力強，對于腸梗阻，中藥制劑通過灌腸治療直接灌注入直腸，可直接快速作用于腸道的靶點，在梗阻部位迅速發(fā)揮局部治療作用，從而有效避免消化道消化酶對藥物的消化，最大限度發(fā)揮藥物的治療作用，達到緩解腸道運動障礙的效果，促進腸道蠕動，護理干預(yù)對加快改善患者臨床癥狀尤為重要，從而進一步達到增強治療效果的目的[3]。

參考文獻

[1] 蔣楠.中藥保留灌腸在腸梗阻患者應(yīng)用中的效果評價[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2020，44（11）：1499-1501.

[2] 史春雷.中藥保留灌腸治療粘連性腸梗阻的效果觀察[J].特別健康，2020（6）：142-143.

[3] 侯立玲.中藥保留灌腸對結(jié)直腸癌術(shù)后早期炎性腸梗阻患者胃腸功能的影響[J].大醫(yī)生，2019，4（12）：101-102.