白美蓮

摘要：梔子最初記載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，是茜草科常綠灌木植物的成熟果實，因該品具有非常有價值的藥用作用，故此本文特針對梔子的藥理作用和實際臨床應(yīng)用進(jìn)行研究與分析，希望能夠進(jìn)一步提高梔子藥品開發(fā)的安全性與有效性。

關(guān)鍵詞：梔子;藥理;臨床應(yīng)用;價值

前言：梔子味苦、寒，歸心、肺、三焦經(jīng)，具有瀉火除煩，清熱利尿，涼血解毒，消腫止痛的作用，常用于濕熱黃疸、尿赤、熱病心煩、血淋澀痛、目赤腫痛、火毒瘡瘍，以及扭挫傷痛等疾病的臨床治療中。近些年來，隨著醫(yī)學(xué)研究力度的深入，廣大醫(yī)藥科研工作人員也針對梔子具有的藥理作用和實際臨床應(yīng)用進(jìn)行了大量的研究，觀察該藥物在臨床中的實際療效，為此本人針對梔子的藥理和臨床應(yīng)用進(jìn)行綜述，報告如下。

一、梔子的藥理作用

（一）鎮(zhèn)靜作用

梔子生品和各種炮制品（炒、炭、焦、烘等，下同）水煎液以0.1g生藥/10g灌喂小鼠，經(jīng)研究結(jié)果表明，鎮(zhèn)靜作用良好，可有效延長小鼠腹腔注射巴比妥的睡眠時間。這也就表示，對梔子進(jìn)行加熱炮制后，能夠有效增強其鎮(zhèn)靜作用，而且在200攝氏度溫度以下，隨著溫度的升高，鎮(zhèn)靜作用也會逐漸加強[1]。

（二）解熱作用

梔子生品和各種拋炮制品的95%乙醇提取物以1g生藥/100g灌喂大鼠，相比于以15%制熱劑，鮮酵母混懸液，皮下注射大鼠頸背部所致發(fā)熱，具有更好的解熱作用，其中生品的作用效果更加好，制品作用效果次之。

（三）抗微生物作用

梔子對溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、霍亂桿菌、卡他球菌以及人型結(jié)核桿菌等均具有比較強的抗菌作用。同時，梔子的水浸液也能夠?qū)θ梭w外的各種皮膚真菌起到良好的抑制效果，水煎液可以在人體外殺死血吸蟲、鉤端螺旋體等。

（四）消化系統(tǒng)作用

（1）保肝作用

梔子的提取物能夠有效降低結(jié)扎膽總管升高的GOT，增加正常動物的z蛋白與y蛋白量，但無法使用于結(jié)扎膽總管，而減少的y蛋白和z蛋白增加，這也就表示，梔子具體有的抗膽紅素血癥作用與y蛋白和z蛋白之間的關(guān)系較小。梔子生品和各種炮制品95%乙醇提取物灌喂小鼠，經(jīng)比較研究后發(fā)現(xiàn)，梔子生品對四氯化碳所致的小鼠急性肝損傷所產(chǎn)生的保護(hù)作用最強，炒品等的保護(hù)作用次之，炒炭品則無此作用，這也就表示加熱炮制會在一定程度上影響到梔子的護(hù)肝作用，而且隨著溫度的不斷升高，護(hù)肝作用也會逐漸降低，直至溫度達(dá)到200攝氏度時，護(hù)肝作用完全消失，主要就是因為受到溫度的影響，導(dǎo)致梔子的內(nèi)部結(jié)構(gòu)被分解[2]。

（2）利膽作用

為膽結(jié)石患者口服梔子水煎液，利用B超觀察患者膽囊的運動情況，經(jīng)檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，梔子具有良好的收縮膽囊的功效，收縮率明顯增加，這也就表示梔子具有利膽排石的功效。

（3）對胃機能的影響

梔子生品和各種炮制品水煎后分別以0.1g生藥/10g、0.125g生藥/10g的劑量灌喂小鼠，而后觀察對饑餓小鼠胃酸分泌和胃蛋白活性所產(chǎn)生的影響，結(jié)果表明生品會對兩者產(chǎn)生明顯的抑制作用，而烘品和炒品的抑制作用則相對比較弱。

（五）抗腫瘤的作用

梔子提取物如梔子苷、梔子多糖、藏紅花素、熊果酸等對多種腫瘤細(xì)胞呈劑量依賴性細(xì)胞毒性，對鼠腫瘤細(xì)胞、人白細(xì)胞、結(jié)腸癌、卵巢癌、黑色素瘤、扁平細(xì)胞瘤和軟組織肉瘤均有較強的抑制作用。

（六）對心血管系統(tǒng)的作用

（1）對心臟功能的影響

通過開展離體鼠心灌流實驗，經(jīng)實驗研究結(jié)果表明，梔子提取物能夠有效降低心肌收縮率。

（2）對血壓的影響

梔子醇提取物和水煎液對不麻醉或麻醉的大鼠、兔子、貓等，無論是口服或靜脈注射等給藥方式，均能夠起到良好的降低血壓作用，其中靜脈給藥降壓速度快，但維持時間較短。與此同時，梔子具有的降壓作用不會影響到阻斷頸動脈血流以及腎上腺素升壓的加壓反射，這也就表示，梔子具有的降壓作用并不是釋放組胺所引發(fā)的[3]。靜脈注射普魯卡因也不會改變梔子具有的降壓作用，從而說明，梔子的降壓作用與植物神經(jīng)纖維無關(guān)，不會對神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生阻斷作用。將兩側(cè)迷走神經(jīng)切斷后，梔子的降壓作用也會隨之減弱或完全消失，而且阿托品也會影響到其降壓作用，因此可以認(rèn)為，梔子的降壓作用發(fā)生在中樞部位。

（3）防治動脈粥樣硬化及血栓

梔子果實提取物在體外能夠有效強化纖維蛋白的溶解活性，刺激細(xì)胞增殖，由此可以推斷其中具有預(yù)防動脈粥樣硬化和血栓形成的有效物質(zhì)。

二、臨床應(yīng)用

（一）熱病心煩

本品苦寒清降，能清瀉三焦火邪、瀉心火而除煩，為治熱病心煩、躁擾不寧之要藥，可與淡豆豉同用，如梔子豉湯﹔若配黃芩、黃連、黃柏等，可用治熱病火毒熾盛，三焦俱熱而見高熱煩躁、神昏澹語者，如黃連解毒湯。

（二）濕熱黃疸

本品有清利下焦肝膽濕熱之功效，可用治肝膽濕熱郁蒸之黃疸、小便短赤者，常配茵陳、大黃等藥用，如茵陳蒿湯，或配黃柏用，如梔子柏皮湯。

（三）血淋澀痛

本品善清利下焦?jié)駸岫?，清熱涼血以止血，故可治血淋澀痛或熱淋證，常配木通、車前子、滑石等藥用，如八正散。

（四）血熱吐衄

（1）本品功能清熱涼血，可用治血熱妄行之吐血、衄血等證，常配白茅根、炭大黃、側(cè)柏葉等藥用，如十灰散﹔本品若配黃芩、黃連、黃柏用，可治三焦火盛迫血妄行之吐血衄血，如黃連解毒湯。

（2）臨床上梔子可用于熱毒熾盛或者血熱妄行的肝癌、肺癌、膽管癌、口腔癌、治療肝癌時，可配伍茵陳、八月札、苦參等;治療肺癌時可配伍白芨、藕節(jié)炭、魚腥草等;治療卵巢癌時，可配伍白芍、丹皮、大血藤等。

（五）目赤腫痛

本品清瀉三焦熱邪，可治肝膽火熱上攻之目赤腫痛，常配大黃用，如梔子湯。

（六）火毒瘡瘍

本品功能清熱瀉火、涼血解毒，可用治火毒瘡瘍、紅腫熱痛者，常配金銀花、連翹、蒲公英用;或配白芷以助消腫，如縮毒散。

另外，焦梔子功專涼血止血，用于血熱吐血、衄血、尿血、崩漏。

結(jié)束語：綜上，在我國，梔子資源非常豐富，隨著人們對梔子研究的深入，其所蘊含的藥理作用和臨床應(yīng)用的價值也被逐漸發(fā)掘，因此，在未來的發(fā)展中，應(yīng)科學(xué)的開發(fā)梔子藥品，從而使其能夠更好的為人類服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]周新新，崔悅，朱鶴云，樸光春，馮波.梔子的化學(xué)成分、藥理作用及提取工藝的研究進(jìn)展[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報，2021，42（05）：374-376.

[2]趙燕，楊扶德.梔子苷藥理作用及其作用機制研究進(jìn)展[J].甘肅中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2021，38（04）：89-92.

[3]朱亞文，陳忠.梔子苷對1型糖尿病小鼠心肌損傷的保護(hù)作用和機制研究[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版），2021，41（07）：1006-1014.