張鴻雁

摘? 要：目的? 探究針灸與共情護(hù)理干預(yù)聯(lián)合應(yīng)用于慢性失眠癥患者時(shí)，對(duì)其睡眠質(zhì)量的影響效果。方法? 選取2017年3月～2019年2月在濟(jì)寧市中醫(yī)院干預(yù) 的122例慢性失眠癥患者為調(diào)查研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)表法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組61例患者。對(duì)122例慢性失眠癥患者均進(jìn)行針灸干預(yù)，干預(yù)期間對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者行共情護(hù)理干預(yù)，干預(yù)結(jié)束后比較兩組患者的睡眠效果評(píng)分，進(jìn)而評(píng)價(jià)共情護(hù)理干預(yù)的影響效果。結(jié)果? 干預(yù)后，觀察組患者入睡時(shí)間、安眠藥使用次數(shù)少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者睡眠持續(xù)時(shí)間、睡眠質(zhì)量評(píng)分、各維度生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 對(duì)慢性失眠癥患者實(shí)施針灸聯(lián)合共情護(hù)理干預(yù)，能夠明顯改善患者的睡眠效果，提高患者的睡眠質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：針灸;共情護(hù)理;慢性失眠癥;睡眠質(zhì)量

中圖分類號(hào)：R248.9? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-15-0103-03

慢性失眠癥指的是患有失眠癥且持續(xù)3個(gè)月以上[1-2]，此類患者由于長(zhǎng)時(shí)間睡眠不足，導(dǎo)致生活質(zhì)量、工作能力、精神狀態(tài)顯著下降，因此如何有效改善慢性失眠癥備受關(guān)注。有學(xué)者指出[3-4]，在慢性失眠癥患者針灸期間進(jìn)行共情護(hù)理干預(yù)可明顯改善其患者的睡眠質(zhì)量，促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)。近些年，隨著護(hù)理模式的逐漸改變，采用共情護(hù)理對(duì)慢性失眠癥患者進(jìn)行干預(yù)得到部分學(xué)者認(rèn)同[5]，為探究其效果，選取2017年3月～2019年2月在濟(jì)寧市中醫(yī)院干預(yù)的122例慢性失眠癥患者進(jìn)行對(duì)比研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

經(jīng)過濟(jì)寧市中醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)施本次研究。選取2017年3月～2019年2月在濟(jì)寧市中醫(yī)院干預(yù)的122例慢性失眠癥患者，其中男性43例（35.25%），女性79例（64.75%），女性患者多于男性;年齡20～75歲，平均（48.12±5.05）歲，按年齡分組，30～40歲及60～70歲患者多見;病程3個(gè)月以上，平均（3.95±0.52）個(gè)月。按隨機(jī)數(shù)字評(píng)分法分至對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組男性23例，女性38例，年齡39～72歲，平均年齡（50.36±4.83）歲，平均病程（3.79±0.67）個(gè)月;觀察組男性20例，女性41例，年齡38～74歲，平均年齡（47.13±4.39）歲，平均病程（3.99±0.94）月個(gè)。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

兩組患者均治療1個(gè)月。具體治療方法為：針對(duì)122例慢性失眠癥患者均采用中醫(yī)針灸方法治療。在針灸治療基礎(chǔ)上，對(duì)照組61例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體方法：①遵醫(yī)囑用藥干預(yù)，按時(shí)服用，有異常情況及時(shí)就醫(yī);②監(jiān)測(cè)患者的睡眠效果，包括入睡時(shí)間、睡眠持續(xù)時(shí)間及用藥情況。

對(duì)觀察組61例患者實(shí)施共情護(hù)理干預(yù)，具體措施包括以下方面：①共情交流。從患者情感深處了解患者的失眠原因，從患者角度出發(fā)，與患者進(jìn)行情感溝通，舒緩患者壓力。②心理護(hù)理。指定護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，通過了解患者心理狀態(tài)，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行心理干預(yù)，提高其對(duì)干預(yù)及護(hù)理的信心;在干預(yù)期間，鼓勵(lì)患者說出內(nèi)心焦慮、恐慌、不安的原因，針對(duì)患者的心理壓力進(jìn)行針對(duì)性輔導(dǎo)，以緩解其不良心理狀態(tài);同時(shí)，與患者家屬進(jìn)行溝通，指導(dǎo)其在患者治療期間，提高對(duì)患者的關(guān)心程度，使患者能夠感受到來自家庭的溫暖，進(jìn)而提高患者對(duì)干預(yù)及護(hù)理工作的配合程度;另外，由于患者病因復(fù)雜，在與其進(jìn)行溝通時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保持充分耐心，確認(rèn)患者充分信任護(hù)理人員，從根本上幫助患者改善不良心理。③健康宣教，通過組織患者集中授課或采用一對(duì)一宣教等方式，提高患者對(duì)失眠癥病因、干預(yù)手段及預(yù)后的了解程度，告知患者在干預(yù)期間的注意事項(xiàng)，同時(shí)使其明確良好生活習(xí)慣及心態(tài)對(duì)其自身疾病的益處，患者病情緩解后，組織經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，并由恢復(fù)情況較好的患者分享自身經(jīng)驗(yàn)。④環(huán)境護(hù)理，保證患者干預(yù)環(huán)境及居家自住環(huán)境的整潔及溫馨，按時(shí)通風(fēng)，居家睡眠前保持安靜，避免不良行為習(xí)慣影響睡眠質(zhì)量。⑤飲食干預(yù)，指導(dǎo)患者食用營養(yǎng)成分高且易消化的食物，保證每日營養(yǎng)素的供給，滿足機(jī)體對(duì)各種營養(yǎng)物質(zhì)的需要。⑥組織業(yè)余活動(dòng)，增加患者的業(yè)余生活，通過與他人溝通、交流、娛樂促進(jìn)患者的身心愉悅。

1.3? 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用自制睡眠質(zhì)量評(píng)分表對(duì)患者的睡眠進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，包括主觀評(píng)價(jià)和客觀評(píng)價(jià)，具體包括入睡時(shí)間、睡眠持續(xù)時(shí)間、安眠藥使用次數(shù)、睡眠質(zhì)量評(píng)分。其中，睡眠質(zhì)量評(píng)分采用SPIEGEL評(píng)分對(duì)兩組患者干預(yù)前后睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)為0～100分，評(píng)分越高說明患者睡眠質(zhì)量越好。干預(yù)1個(gè)月結(jié)束后的前1 d，由責(zé)任護(hù)士輔助患者進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和評(píng)價(jià)。

采用簡(jiǎn)明健康測(cè)量表（SF-36）對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，該量表包括8個(gè)維度，其滿分均為100分，且分?jǐn)?shù)越高表明其生活質(zhì)量越高。干預(yù)開始首日、干預(yù)1個(gè)月結(jié)束后的前1天，由責(zé)任護(hù)士輔助患者進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和評(píng)價(jià)。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，組間行t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 睡眠質(zhì)量

干預(yù)后，觀察組患者入睡時(shí)間、安眠藥使用次數(shù)少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者睡眠持續(xù)時(shí)間、睡眠質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 生活質(zhì)量

治療后，觀察組患者各維度生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

隨著生活壓力及行為習(xí)慣的改變，慢性失眠癥已成為臨床可見的高發(fā)疾病之一[4]。慢性失眠癥的病因復(fù)雜，受自身因素及外在因素等多重影響，均可導(dǎo)致該病的發(fā)生，患者發(fā)病初期會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理，工作及學(xué)習(xí)能力下降，對(duì)事物及生活的興趣降低等表現(xiàn)，嚴(yán)重者出現(xiàn)神經(jīng)衰弱需要安眠藥物輔助睡眠，對(duì)安眠藥物產(chǎn)生依賴[5]，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。在慢性失眠癥患者干預(yù)時(shí)，多數(shù)以中醫(yī)針灸干預(yù)為主，為提高其干預(yù)效果，常利用護(hù)理手段加以輔助。

濟(jì)寧市中醫(yī)院自2019年2月開始逐漸對(duì)慢性失眠癥患者實(shí)施共情護(hù)理干預(yù)，該護(hù)理模式旨在從患者角度出發(fā)，和患者產(chǎn)生共情，以更好的采取護(hù)理措施改善患者的不良情緒及緩解患者壓力，從情感深處改善患者情緒，進(jìn)而改善病情。與常規(guī)護(hù)理相比，該護(hù)理方法以患者為中心，在開展護(hù)理工作前，對(duì)患者具體病情及心理狀態(tài)、外在因素等進(jìn)行綜合分析和評(píng)估，并通過參考相關(guān)資料及疾病特征的情況，制定針對(duì)性較強(qiáng)的護(hù)理措施，以滿足不同患者的具體要求，同時(shí)，該護(hù)理方法在緩解患者不良情緒的前提下，重點(diǎn)對(duì)患者進(jìn)行藥物、飲食、環(huán)境及運(yùn)動(dòng)等方面的全方位護(hù)理，并在其基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行深度心理干預(yù)及健康教育，進(jìn)而通過提高患者對(duì)疾病的了解程度及信心，促進(jìn)患者對(duì)干預(yù)及護(hù)理工作的配合程度，達(dá)到調(diào)節(jié)其睡眠質(zhì)量目的。

本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，觀察組患者入睡時(shí)間、安眠藥使用次數(shù)少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者睡眠持續(xù)時(shí)間、睡眠質(zhì)量評(píng)分、各維度生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)慢性失眠癥患者實(shí)施針灸聯(lián)合共情護(hù)理干預(yù)，能夠明顯改善其睡眠效果，提高其睡眠質(zhì)量，因此該治療及護(hù)理方法值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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