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        2021-11-03 04:02:38
        中國社會保障 2021年8期
        關(guān)鍵詞:工種工傷保險(xiǎn)工傷

        主持人:向春華(周一~周五8∶30—11∶30)

        在家中病亡能否認(rèn)定為工傷

        主持人:

        某職工在工作期間感覺不舒服,沒有去醫(yī)院,直接請假回家了。當(dāng)天晚上在家中病亡。120 急救出具了院前呼吸衰竭的結(jié)論,公安機(jī)關(guān)出具了排除他殺的證明,家人不同意尸檢,沒有具體死亡原因。此種情形能否認(rèn)定為工傷?

        吉林讀者 朱先生

        朱先生:

        《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款第(一)項(xiàng)規(guī)定,職工“在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48 小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的”,視同工傷。據(jù)此,該類工傷需具備在工作時(shí)間和工作崗位上突發(fā)疾病死亡,或在工作時(shí)間和工作崗位上突發(fā)疾病并在48 小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的條件,才可以視同為工傷。在工作期間感覺不舒服回家后在家中病亡,既不符合“在工作時(shí)間和工作崗位上突發(fā)疾病”這一條件,也不是在工作時(shí)間和工作崗位上突發(fā)疾病在48 小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡,從嚴(yán)格意義上來講,不宜視同為工傷。

        主持人

        超過工傷申請期限后,用人單位能否支付“工傷待遇”

        主持人:

        某國企管理人員發(fā)生工傷事故后,在法定期限內(nèi)未申請工傷認(rèn)定。后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)層討論,認(rèn)定其實(shí)際屬于工傷,遂向其支付了工傷保險(xiǎn)待遇。此種做法是否違規(guī)?

        黑龍江讀者 張女士

        張女士:

        在我國,工傷作為法律事實(shí),系由社會保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行認(rèn)定。未經(jīng)工傷認(rèn)定程序,特定事故傷害或死亡在法律上并不屬于工傷。但對于一般企業(yè)單位來說,不管是否屬于工傷,其向勞動者支付工傷保險(xiǎn)待遇或非工傷保險(xiǎn)待遇,屬于其自主經(jīng)營權(quán)范疇,不違反強(qiáng)制性法律規(guī)定,并無不可。但對于國有企業(yè)來說,情況有所不同,其財(cái)產(chǎn)并非私人所有,而是屬于國家,在沒有正當(dāng)依據(jù)的前提下向勞動者特別是管理人員支付“待遇”,輕則屬于違紀(jì)行為,重則涉嫌侵蝕國有資產(chǎn),需要慎重對待。在不屬于工傷,且缺乏正當(dāng)依據(jù)的情形下支付工傷保險(xiǎn)待遇,是不妥的。

        主持人

        對騙取社?;鹬С鲂袨槟芊裰苯訉?shí)施行政處罰

        主持人:

        《社會保險(xiǎn)法》第八十八條規(guī)定:“以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險(xiǎn)待遇的,由社會保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險(xiǎn)金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款?!毙袨槿耸褂门笥训纳绫??,謊稱是自己的社???,在藥店購藥200 余元,后被查實(shí)。行為人承認(rèn)了錯誤,退還了全部資金。行政部門能否依據(jù)《社會保險(xiǎn)法》這一規(guī)定,對行為人和社??ㄋ腥诉M(jìn)行罰款?

        新疆讀者 侯先生

        侯先生:

        《行政處罰法》第五條第二款規(guī)定:“設(shè)定和實(shí)施行政處罰必須以事實(shí)為依據(jù),與違法行為的事實(shí)、性質(zhì)、情節(jié)以及社會危害程度相當(dāng)?!钡诹鶙l規(guī)定:“實(shí)施行政處罰,糾正違法行為,應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持處罰與教育相結(jié)合,教育公民、法人或者其他組織自覺守法。”《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》(國家醫(yī)療保障局令 第4 號)第三條規(guī)定:“醫(yī)療保障行政部門實(shí)施行政處罰遵循公正、公開的原則。堅(jiān)持以事實(shí)為依據(jù),與違法行為的事實(shí)、性質(zhì)、情節(jié)以及社會危害程度相當(dāng)。堅(jiān)持處罰與教育相結(jié)合,做到事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿、依據(jù)正確、程序合法、處罰適當(dāng)?!睋?jù)此,行政處罰應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持“過罰相當(dāng)”原則,并非所有騙取社?;鹬С鲂袨槎紤?yīng)當(dāng)直接實(shí)施行政處罰。上述冒用他人醫(yī)??ㄐ袨樗娼痤~較小、情節(jié)較輕,行為人承認(rèn)了錯誤且已改正,不宜再進(jìn)行罰款的行政處罰。

        主持人

        社保機(jī)構(gòu)能否以訴訟方式追索參保人員重復(fù)領(lǐng)取的社保待遇

        主持人:

        重復(fù)領(lǐng)取養(yǎng)老金等社保待遇,是目前社會保險(xiǎn)領(lǐng)域較為常見的違規(guī)行為。人社部印發(fā)的《關(guān)于城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)若干問題的通知》(人社部規(guī)〔2016〕5 號)規(guī)定,實(shí)施之后重復(fù)領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的參保人員,由本人與社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)商確定保留其中一個(gè)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系并繼續(xù)領(lǐng)取待遇,其他的養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系應(yīng)予以清理,個(gè)人賬戶剩余部分一次性退還本人。其他相關(guān)政策文件也作了類似規(guī)定。對于已經(jīng)重復(fù)領(lǐng)取的養(yǎng)老金,社保機(jī)構(gòu)能否以訴訟方式向領(lǐng)取人追索?

        廣東讀者 方女士

        方女士:

        從理論上來說,一方面,被保險(xiǎn)人重復(fù)領(lǐng)取養(yǎng)老金構(gòu)成不當(dāng)?shù)美绫C(jī)構(gòu)作為基金管理人,有權(quán)要求被保險(xiǎn)人返還該不當(dāng)?shù)美?;另一方面,從依法行政的視角來看,被保險(xiǎn)人重復(fù)領(lǐng)取養(yǎng)老金違反法律規(guī)定(目前關(guān)于禁止重復(fù)領(lǐng)取養(yǎng)老金的規(guī)則,主要來源于規(guī)范性文件,屬于廣義的法律范疇),社保機(jī)構(gòu)向其重復(fù)發(fā)放養(yǎng)老金亦違反了法律規(guī)定,依據(jù)合法性原則應(yīng)當(dāng)予以糾正,因此也有權(quán)利要求被保險(xiǎn)人返還。

        至于社保機(jī)構(gòu)能否以訴訟方式向被保險(xiǎn)人追索,從我國行政復(fù)議、訴訟體制來看,行政主體不能申請行政復(fù)議,也不能作為原告向相對人提起行政訴訟,因此難以通過行政復(fù)議、行政訴訟方式進(jìn)行救濟(jì)。在現(xiàn)行法律框架下,社保機(jī)構(gòu)對社?;鸬墓芾砺毮軐儆谛姓芾砺毮?,司法機(jī)關(guān)很可能不允許社保機(jī)構(gòu)通過民事訴訟方式要求被保險(xiǎn)人返還,如此,社保機(jī)構(gòu)的訴訟救濟(jì)途徑就不存在。

        由于社保機(jī)構(gòu)并非執(zhí)法機(jī)構(gòu),不能直接通過行使行政權(quán)力的方式進(jìn)行追索。在我國訴訟體制下,基于社保機(jī)構(gòu)的公共服務(wù)性質(zhì)且具有獨(dú)立法人地位,賦予其民事訴訟上的不當(dāng)?shù)美颠€請求權(quán)是可行的。司法機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)基于“有權(quán)利即有救濟(jì)”的基本原理為社保機(jī)構(gòu)追索多發(fā)養(yǎng)老金提供司法救濟(jì)程序;立法機(jī)關(guān)也應(yīng)當(dāng)通過修訂《社會保險(xiǎn)法》或?qū)Α渡鐣kU(xiǎn)法》《民事訴訟法》或《行政訴訟法》相關(guān)條款進(jìn)行立法解釋,解決社保機(jī)構(gòu)追索權(quán)的司法救濟(jì)問題。

        主持人

        懷孕女工不稱職能否調(diào)崗調(diào)薪

        主持人:

        某女性財(cái)務(wù)人員在懷孕期間出現(xiàn)重大財(cái)務(wù)失誤,被單位考評為工作不稱職。用人單位擬根據(jù)《勞動合同法》第四十條第(二)項(xiàng)“勞動者不能勝任工作,經(jīng)過培訓(xùn)或者調(diào)整工作崗位,仍不能勝任工作的”規(guī)定,調(diào)整該勞動者的工作崗位,同時(shí)相應(yīng)調(diào)整其薪酬。請問是否可以?

        江西讀者 安女士

        安女士:

        《勞動合同法》第四十二條規(guī)定,女職工在孕期、產(chǎn)期、哺乳期的,用人單位不得依照本法第四十條規(guī)定解除勞動合同。《勞動合同法》第四十條第(二)項(xiàng)規(guī)定了用人單位的兩項(xiàng)權(quán)利,即“培訓(xùn)或者調(diào)整工作崗位”與“解除勞動合同”。根據(jù)反向解釋方法,既然第四十二條僅規(guī)定用人單位不得依照第四十條規(guī)定解除勞動合同,則意味著用人單位可以依照第四十條規(guī)定調(diào)整其工作崗位。

        關(guān)于降薪問題,《婦女權(quán)益保障法》第二十七條規(guī)定:“任何單位不得因結(jié)婚、懷孕、產(chǎn)假、哺乳等情形,降低女職工的工資?!薄杜毠趧颖Wo(hù)特別規(guī)定》第五條規(guī)定:“用人單位不得因女職工懷孕、生育、哺乳降低其工資?!钡诹鶙l規(guī)定:“女職工在孕期不能適應(yīng)原勞動的,用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明,予以減輕勞動量或者安排其他能夠適應(yīng)的勞動?!币话愣裕萌藛挝徊坏靡颉皯言?、生育、哺乳”降低其工資,而本例懷孕女工調(diào)崗是因?yàn)槠洳环Q職,不完全一致。鑒于此,我們建議,除非工作不稱職確實(shí)與懷孕完全無關(guān),而且原崗位與新崗位工資金額差距較大,否則不宜降低其工資。

        主持人

        補(bǔ)繳醫(yī)保費(fèi)后應(yīng)否補(bǔ)劃個(gè)人賬戶

        主持人:

        《社會保險(xiǎn)法》第二十三條第一款規(guī)定:“職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?!钡胤结t(yī)保政策規(guī)定:“用人單位在欠繳之日起三個(gè)月內(nèi)補(bǔ)繳欠繳費(fèi)用、利息和滯納金的,給予參保人員計(jì)算繳費(fèi)年限,參保人員可予追溯享受欠繳期間的社會醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。用人單位超過三個(gè)月補(bǔ)繳欠繳費(fèi)用、利息和滯納金的,給予參保人員計(jì)算繳費(fèi)年限,欠繳期間參保人員發(fā)生的有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用由負(fù)有繳費(fèi)義務(wù)的用人單位負(fù)擔(dān)?!庇萌藛挝磺焚M(fèi)超過三個(gè)月之后,補(bǔ)繳醫(yī)保費(fèi)的,相應(yīng)繳費(fèi)應(yīng)否補(bǔ)劃被保險(xiǎn)人個(gè)人賬戶?

        廣東讀者 李先生

        李先生:

        首先應(yīng)當(dāng)明確個(gè)人賬戶資金的屬性。雖然法律對此缺乏明晰的規(guī)定,但通識認(rèn)為,基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的資金屬于被保險(xiǎn)人個(gè)人所有。當(dāng)然其使用受到限制,即須依照統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保政策使用,原則上應(yīng)限于被保險(xiǎn)人個(gè)人使用,在特定政策下可以用于被保險(xiǎn)人家庭成員的醫(yī)療費(fèi)支出。個(gè)人賬戶資金能否贈與尚不明確,但毫無疑問的是未經(jīng)被保險(xiǎn)人本人同意,不能將其個(gè)人賬戶資金用于他人的醫(yī)療費(fèi)用支出。當(dāng)用人單位欠繳醫(yī)保費(fèi)時(shí),未能劃入個(gè)人賬戶部分的繳費(fèi),系被保險(xiǎn)人個(gè)人賬戶資金損失。醫(yī)保費(fèi)的補(bǔ)繳以及利息、滯納金的征收,系通過具有一定懲罰功能的措施彌補(bǔ)欠費(fèi)損失。如果補(bǔ)繳后不予補(bǔ)劃個(gè)人賬戶,實(shí)際上將應(yīng)填補(bǔ)個(gè)人賬戶損失的醫(yī)保費(fèi)轉(zhuǎn)入統(tǒng)籌基金,此做法缺乏法律依據(jù)與法理基礎(chǔ)。

        其次應(yīng)當(dāng)明確,補(bǔ)繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)包含應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)部分以及用人單位代扣代繳部分。根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定,個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi)全部進(jìn)入個(gè)人賬戶。那么,個(gè)人繳費(fèi)部分如果不進(jìn)入個(gè)人賬戶,導(dǎo)致個(gè)人繳費(fèi)不能歸屬于個(gè)人所有,亦缺乏法律依據(jù)。因此,補(bǔ)繳醫(yī)保費(fèi)的,相應(yīng)繳費(fèi)應(yīng)補(bǔ)劃被保險(xiǎn)人個(gè)人賬戶。

        主持人

        行政機(jī)關(guān)能否履行未列入權(quán)力清單的“職責(zé)”

        主持人:

        某地方政府印發(fā)的《政府各部門行政權(quán)力清單》,明確“各地、各部門要嚴(yán)格按照‘法無授權(quán)不可為’的要求,正確行使行政權(quán)力,沒有列入清單的行政權(quán)力一律不得實(shí)施或者變相實(shí)施”。在人力資源社會保障行政部門行政權(quán)力事項(xiàng)匯總表中,包括三項(xiàng)職責(zé):本級機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)、企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇審核、本級政府直管企業(yè)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)職工退休審批。權(quán)力類型均為行政確認(rèn)。機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)退休審批未納入該清單,該退休事項(xiàng)應(yīng)否由人社行政部門審批,在實(shí)踐中產(chǎn)生爭議。有的認(rèn)為,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行清單,人社部門不得進(jìn)行審批;有的認(rèn)為,實(shí)踐中有人社行政部門審批情形,應(yīng)當(dāng)尊重現(xiàn)實(shí)。未列入權(quán)力清單的事項(xiàng),行政機(jī)關(guān)能否履行或?qū)徟?/p>

        江蘇讀者 曹先生

        曹先生:

        職權(quán)法定是行政機(jī)關(guān)依法履職的基本法律原則,即行政機(jī)關(guān)行使行政權(quán)必須有明確的職權(quán)法律依據(jù),沒有職權(quán)依據(jù)而實(shí)施法律行為,會被認(rèn)定為不合法,會被司法機(jī)關(guān)撤銷。未列入權(quán)力清單的事項(xiàng),行政機(jī)關(guān)能否作出相應(yīng)的法律行為,其核心在于該行為是否具有職權(quán)依據(jù),亦即權(quán)力清單是否是唯一的設(shè)權(quán)依據(jù),還有沒有其他法律法規(guī)或規(guī)范性文件依據(jù)。

        具體到機(jī)關(guān)工作人員的退休審批而言,目前審批主體較為復(fù)雜,不同層級的退休審批主體不盡相同;同一層級,不同地區(qū)的退休審批主體也不盡相同。需要根據(jù)具體適用于本地、本級的法律法規(guī)或規(guī)范性文件確定。一般而言,《部門行政權(quán)力清單》系經(jīng)過法規(guī)清理、整理后梳理出的職權(quán)依據(jù),可以作為確定部門職權(quán)的具體依據(jù)。但是,清單本身只是規(guī)范性法律文件,只是行政機(jī)關(guān)對相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范性法律文件整理后的體現(xiàn),是行政機(jī)關(guān)對職權(quán)依據(jù)的認(rèn)知,未必全面和準(zhǔn)確。因此,如果其他法律法規(guī)有規(guī)定,則需要與權(quán)力清單進(jìn)行比較,如果沒有被權(quán)力清單廢止,即便沒有納入權(quán)力清單,行政機(jī)關(guān)也擁有相應(yīng)的職權(quán)。如果權(quán)力清單沒有列入,又沒有發(fā)現(xiàn)有其他法律法規(guī)、規(guī)范性法律文件依據(jù),但實(shí)踐中行政機(jī)關(guān)實(shí)際行使職權(quán)的,則更為復(fù)雜,需要對具體情形進(jìn)行分析。退休審批是養(yǎng)老金給付的基礎(chǔ)行為,本質(zhì)上屬于授益性行政行為,不能簡單適用“法無授權(quán)不可為”的公法原則,在一定程度上,慣例可以作為行政行為的法律依據(jù)。對于機(jī)關(guān)工作人員退休審批主體的確定,即使沒有列入權(quán)力清單,但如果相對人提出了質(zhì)疑,且具有一定的事實(shí)或法律依據(jù),需要進(jìn)行更為細(xì)致的審查,不宜簡單地以沒有列入權(quán)力清單而否定行政機(jī)關(guān)的職權(quán)。

        主持人

        勞動合同不符合要求,用人單位應(yīng)否支付二倍工資

        主持人

        用人單位與勞動者實(shí)際上屬于全日制勞動關(guān)系,但為了規(guī)避法律責(zé)任,與勞動者簽訂了非全日制勞動合同,約定雙方屬于非全日制勞動關(guān)系。請問該約定是否有效?如果無效,用人單位應(yīng)否向勞動者支付二倍工資(差額)?

        北京讀者 魏女士

        魏女士:

        《勞動合同法》第十條規(guī)定:“建立勞動關(guān)系,應(yīng)當(dāng)訂立書面勞動合同?!苯Y(jié)合第六十九條規(guī)定“非全日制用工雙方當(dāng)事人可以訂立口頭協(xié)議”,第十條所規(guī)定的勞動關(guān)系系指全日制勞動關(guān)系,其所規(guī)定的書面勞動合同系指全日制書面勞動合同。因此,全日制勞動關(guān)系簽訂全日制書面勞動合同屬于《勞動合同法》規(guī)定的用人單位的強(qiáng)制性義務(wù)。根據(jù)《勞動合同法》第二十六條規(guī)定,“違反法律、行政法規(guī)強(qiáng)制性規(guī)定的”勞動合同無效或者部分無效。即該約定應(yīng)當(dāng)無效。

        《勞動合同法》第八十二條規(guī)定:“用人單位自用工之日起超過一個(gè)月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的,應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資?!痹摋l款并未對書面勞動合同的形式、內(nèi)容以及合法性作出限定,故此種情形下應(yīng)當(dāng)認(rèn)定用人單位已經(jīng)與勞動者簽訂了書面勞動合同,不應(yīng)支持勞動者的二倍工資(差額)訴求。

        主持人

        跨行業(yè)能否適用特殊工種退休

        主持人:

        我國目前的特殊工種退休制度主要仍沿襲幾十年前的管理體系,即按照行業(yè)確定特殊工種退休目錄,符合目錄規(guī)定工種的才可能申辦特殊工種退休。而在目前的經(jīng)濟(jì)體系下,特別是一些大的集團(tuán)企業(yè)包括央企,跨行業(yè)發(fā)展極其普遍,如鋁業(yè)公司兼并煤礦。相關(guān)職能部門認(rèn)為,煤礦被兼并前屬于煤炭行業(yè),適用煤炭行業(yè)的特殊工種目錄,可以申辦特殊工種退休;煤礦被鋁業(yè)公司兼并后,按照鋁業(yè)劃分行業(yè)屬于冶金行業(yè),而冶金行業(yè)并沒有關(guān)于煤礦的特殊工種目錄,因此不能申辦特殊工種退休。職工們對此特別不理解,認(rèn)為他們的權(quán)益受到侵害。此種跨行業(yè)情形能否適用特殊工種退休制度?

        天津讀者 陸先生

        陸先生:

        這種法律適用方法過于教條,且確實(shí)有違公平原則。

        特殊工種退休制度主要針對從事高空、高溫、井下、特別繁重、有毒有害等對身體健康存在損害工作的人員,使其可以最多“提前”5 年退休,從而保護(hù)其身體健康、平衡其與一般退休人員的養(yǎng)老金權(quán)益。同一名礦工,其工種、工作崗位、工作地點(diǎn)、工作性質(zhì)、工作內(nèi)容乃至工作單位都沒有變化,唯一變化的就是工作單位的股東發(fā)生了變更,其工作年限就不能繼續(xù)享受特殊工種退休養(yǎng)老待遇,不具合理性。股東的變更對特殊工種退休制度的目的實(shí)現(xiàn)沒有任何影響;對于“子公司”“孫公司”成百上千、員工可達(dá)幾十萬人甚至上百萬人的集團(tuán)公司,以集團(tuán)所屬行業(yè)確定全部系統(tǒng)的行業(yè)歸屬,既無法律依據(jù),亦不具備合理性。在現(xiàn)行制度體系下,宜以勞動者所在企業(yè)確定其行業(yè)歸屬,如該法人企業(yè)規(guī)模龐大、產(chǎn)業(yè)龐雜,宜進(jìn)一步進(jìn)行細(xì)分,以實(shí)際產(chǎn)業(yè)確定其行業(yè)歸屬,不宜僅僅因?yàn)楣蓶|變更而改變適用特殊工種退休制度。

        主持人

        享受一次性傷殘補(bǔ)助金人員是否屬于老工傷人員

        主持人:

        當(dāng)?shù)卣咭?guī)定,企業(yè)老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理后,由工傷保險(xiǎn)基金支付其新發(fā)生的工傷保險(xiǎn)待遇,已經(jīng)享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的退休老工傷人員,繼續(xù)按原渠道領(lǐng)取基本養(yǎng)老金、生活護(hù)理費(fèi)、喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金,以后的工傷醫(yī)療費(fèi)、輔助器具配置費(fèi)等其他工傷待遇納入工傷保險(xiǎn)基金,由工傷保險(xiǎn)基金支付;已經(jīng)按照有關(guān)規(guī)定通過一次性支付補(bǔ)償金等辦法終結(jié)工傷保險(xiǎn)待遇關(guān)系的各類企業(yè)工傷人員,不再作為老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理。那么,企業(yè)工傷人員已經(jīng)按照《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》(勞部發(fā)〔1996〕266 號)由企業(yè)支付了一次性傷殘補(bǔ)助金的,能否按照上述政策規(guī)定作為老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理?

        內(nèi)蒙古讀者 徐女士

        徐女士:

        老工傷政策系針對參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌前發(fā)生的、由用人單位承擔(dān)工傷責(zé)任的工傷,通過設(shè)定一定的條件,將其納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理,由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)一定待遇。其納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理的條件之一是,應(yīng)由用人單位承擔(dān)工傷責(zé)任(包括承擔(dān)全部責(zé)任或部分責(zé)任,也包括由于用人單位破產(chǎn)倒閉而無法承擔(dān)責(zé)任)。如果用人單位已經(jīng)支付了一次性補(bǔ)償金,與工傷人員終結(jié)了工傷責(zé)任關(guān)系,則用人單位不再承擔(dān)工傷責(zé)任,不再納入統(tǒng)籌管理具有合理性。用人單位僅僅支付了一次性傷殘補(bǔ)助金,尚未支付其他工傷待遇,如未來舊傷復(fù)發(fā)的治療費(fèi)用,那么雙方的工傷責(zé)任關(guān)系并未終結(jié),工傷人員未來舊傷復(fù)發(fā)的治療費(fèi)用仍應(yīng)由用人單位承擔(dān),仍有保障的必要,因此僅就此點(diǎn)來看,仍符合老工傷納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理的條件,可以納入。

        主持人

        5-6級傷殘人員能否由基金補(bǔ)足傷殘津貼與養(yǎng)老金的差額

        主持人:

        《社會保險(xiǎn)法》第四十條規(guī)定:“工傷職工符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件的,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,從工傷保險(xiǎn)基金中補(bǔ)足差額?!惫?—6 級傷殘人員能否依據(jù)這一條款主張工傷保險(xiǎn)基金支付差額?《工傷保險(xiǎn)條例》與《社會保險(xiǎn)法》規(guī)定不一致的,應(yīng)當(dāng)適用《社會保險(xiǎn)法》。其觀點(diǎn)能否成立?

        安徽讀者 金女士

        金女士:

        《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條第一款第(三)項(xiàng)規(guī)定,1—4 級傷殘人員達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額?!豆kU(xiǎn)條例》第三十六條規(guī)定,對于工傷5—6 級傷殘人員,用人單位難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼?!豆kU(xiǎn)條例》并未規(guī)定工傷5—6 級傷殘人員可以主張由工傷保險(xiǎn)基金支付養(yǎng)老金與傷殘津貼的差額,該主張缺乏法律依據(jù)。從文義解釋來看,《社會保險(xiǎn)法》第四十條規(guī)定涵蓋了5—6 級傷殘人員,那么依據(jù)該條規(guī)定提出這一主張能否成立?我們認(rèn)為,這一主張不能成立。

        《工傷保險(xiǎn)條例》之所以規(guī)定1—4 級傷殘人員可以主張由工傷保險(xiǎn)基金支付養(yǎng)老金與傷殘津貼的差額,是因?yàn)楣kU(xiǎn)基金本即承擔(dān)傷殘津貼給付義務(wù),當(dāng)該義務(wù)全部或部分轉(zhuǎn)由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金承擔(dān)時(shí),工傷保險(xiǎn)基金即全部或部分免除義務(wù),工傷保險(xiǎn)基金支付養(yǎng)老金與傷殘津貼的差額,只是工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)其本應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)而已。而對于5—6 級傷殘人員,工傷保險(xiǎn)基金本就沒有支付傷殘津貼的義務(wù),何以在工傷人員退休后反而有此義務(wù)?更為本質(zhì)的是,5—6 級傷殘人員的傷殘津貼是對工資的直接替代,是用人單位的給付義務(wù),該義務(wù)只能通過養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金承擔(dān),而無法轉(zhuǎn)由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān),否則在理論上難以解釋。

        從《社會保險(xiǎn)法》與《工傷保險(xiǎn)條例》的關(guān)系來看,《社會保險(xiǎn)法》概括地闡明了工傷人員在退休后所享有的待遇,而《工傷保險(xiǎn)條例》則是對《社會保險(xiǎn)法》的具體細(xì)化,僅僅依據(jù)《社會保險(xiǎn)法》第四十條規(guī)定尚難以操作。因此對此問題,不宜認(rèn)為《工傷保險(xiǎn)條例》與《社會保險(xiǎn)法》規(guī)定不一致。

        主持人

        如何確定勞動合同“無法繼續(xù)履行”

        主持人:

        《勞動合同法》第四十八條規(guī)定,用人單位違反本法規(guī)定解除或者終止勞動合同,勞動者要求繼續(xù)履行勞動合同的,用人單位應(yīng)當(dāng)繼續(xù)履行;勞動者不要求繼續(xù)履行勞動合同或者勞動合同已經(jīng)不能繼續(xù)履行的,用人單位應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定支付賠償金。據(jù)此,在用人單位違法解除或終止勞動合同時(shí),如果勞動者提出繼續(xù)履行勞動合同,除非勞動合同不能繼續(xù)履行,否則用人單位應(yīng)當(dāng)繼續(xù)履行勞動合同,繼續(xù)向勞動者支付工資。如何確定勞動合同“無法繼續(xù)履行”?

        江西讀者 金先生

        金先生:

        究竟何謂勞動合同“無法繼續(xù)履行”,目前尚缺乏明確規(guī)定。結(jié)合司法實(shí)踐來看,主要包括以下方面:一是用人單位依法宣告破產(chǎn)、被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷、解散,在這些情形下,用人單位主體已經(jīng)不復(fù)存在,自然無法繼續(xù)履行勞動合同。二是工作崗位特殊,不具有可替代性,例如原崗位為總經(jīng)理、財(cái)務(wù)或會計(jì),用人單位在這些崗位上已經(jīng)新聘用了人員,且無法辭退已經(jīng)聘用的人員。三是勞動者已經(jīng)辦理了退休手續(xù)或達(dá)到法定退休年齡,根據(jù)《勞動合同法》等規(guī)定,雙方勞動合同終止,不能要求用人單位繼續(xù)履行原勞動合同。四是雙方勞動合同期滿,且不符合續(xù)訂勞動合同或訂立無固定期限勞動合同的情形,此種情形下雙方勞動合同亦終止,不能要求用人單位繼續(xù)履行原勞動合同。其他情形是否屬于“無法繼續(xù)履行”,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷。

        主持人

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