■文／沈浩

作者單位：江蘇省社保中心

隨著社會保險覆蓋范圍迅速擴大，待遇水平顯著提升，現(xiàn)行制度惠及的人口日益增多，諸如死亡冒領、跨險種重復領取、在押服刑人員違規(guī)領取待遇等現(xiàn)象也逐步顯現(xiàn)，并帶來社?；鹆魇У娘L險。如何將違規(guī)領取的養(yǎng)老保險待遇追繳到位，是當前各級社會保險經(jīng)辦機構風險防控工作的重點和難點。

問題與難點

部門間信息共享滯后情況仍然存在。目前跨部門、多層次、多渠道的信息交換共享機制正在逐步形成。人社部已開發(fā)上線了全國待遇資格認證系統(tǒng)、全國稽核風控系統(tǒng)，各地也大多建成了大數(shù)據(jù)共享服務平臺，但仍存在工作滯后的情況。尤其是基層縣（市、區(qū)）一級，部門間數(shù)據(jù)共享和收集渠道不夠健全，主要依靠部、省級集中比對后下發(fā)疑似數(shù)據(jù)開展工作。這樣的數(shù)據(jù)比對存在滯后性，實際核查時又會存在多種阻礙，如稽核隊伍人員配備不夠、待遇領取人員信息有誤、異地信息難以掌握等。數(shù)據(jù)比對不及時或不完全，很容易造成冒領、重復領取、違規(guī)領取養(yǎng)老保險待遇的現(xiàn)象發(fā)生。

待遇領取資格認證工作滯后。目前，基于人臉識別的互聯(lián)網(wǎng)渠道認證模式正逐漸在全國各地普及，筆者所在的江蘇省也已開發(fā)完成全省統(tǒng)一的資格認證模塊，靜默認證模式正在推開。但一方面，待遇領取資格認證周期采取遞延機制，周期往往為一年，時間跨度較長，無形中放大了多發(fā)風險。另一方面，針對大數(shù)據(jù)比對后產(chǎn)生的疑似信息，社保經(jīng)辦機構進行核實時，必要情況下還需街道（社區(qū)）工作人員上門核查，在確認疑點人員的確喪失待遇領取資格后，方能暫停待遇發(fā)放。待遇處置結果相對滯后，同樣會造成基金流失。

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待遇發(fā)放后追繳困難。死亡冒領和服刑人員違規(guī)領取待遇的追繳工作是難點。一方面，因“死者為大”等約定俗成的習慣，死亡冒領執(zhí)行主體缺失，某些人員個人賬戶可抵扣金額較少甚至沒有個人賬戶余額，若對其繼承人予以追繳也存在諸多困難。另一方面，對于在押服刑人員，違規(guī)領待行為發(fā)生后，人社部門難以準確獲知服刑人員家庭的財產(chǎn)收入狀況和經(jīng)濟償還能力，加之缺乏有效的強制手段，在追回違規(guī)金額時也存在不少阻力。

相關配套政策尚未完善。目前，各地一般都由社保經(jīng)辦機構追繳被冒領的養(yǎng)老金，極少有嚴格按照《社會保險法》由社保行政部門責令退回并進行罰款的，甚至對一些冒領情節(jié)嚴重的案件也沒有及時移送司法機關依法追究法律責任，造成部分群眾對冒領、重復領取養(yǎng)老保險待遇行為的違法性認識不足。針對養(yǎng)老保險待遇違規(guī)領取的追繳程序也缺乏明確的法規(guī)依據(jù)和政策規(guī)范。

行動與對策

開發(fā)信息系統(tǒng)，提升工作效率。江蘇舉全系統(tǒng)之力開發(fā)建設了數(shù)據(jù)省級集中、流程規(guī)范統(tǒng)一的全省人社一體化信息系統(tǒng)平臺，對各項數(shù)據(jù)的規(guī)范性、完整性、一致性、關聯(lián)性和準確性作了系統(tǒng)全面考慮，并專門開發(fā)設計了獨立的社會保險待遇資格認證模塊。對領取待遇人員信息，通過對接部級相關平臺和外部門數(shù)據(jù)，按月比對分析，加強校驗認證。與社會化服務工作相結合，要求建立本轄區(qū)內(nèi)年老、重癥、行動困難人員和失聯(lián)人員服務臺賬，對發(fā)現(xiàn)的疑似喪失待遇條件人員，由街道（社區(qū)）的工作人員進行核查，必要時開展實地調(diào)查，最大限度防范基金損失。目前各地正陸續(xù)上線運行該系統(tǒng)。

創(chuàng)新追繳方式，引進第三方追繳。

積極探索引進第三方專業(yè)機構追繳，通過政府招標采購服務的形式，與專業(yè)律師事務所簽訂“協(xié)助追回多領、冒領養(yǎng)老保險待遇法律服務項目”合約，逐步形成系統(tǒng)化、規(guī)范化的追繳流程。對于拒不退回的違規(guī)領待人員，江蘇已將第一批28 名在押服刑違規(guī)領待人員交律師事務所提起法律訴訟。截至目前，全省已追回服刑人員違規(guī)領取待遇90 多萬元。

制定規(guī)章制度，明確處理辦法。為杜絕此類問題發(fā)生，著眼長效建設，江蘇省積極探索，建章立制，規(guī)范程序。制定《關于社會保險待遇重復領取的處理意見》，并在《關于重復領取社會保險待遇抵扣處理辦法的通知》中明確：“本人如不予退還，從被清理的基本養(yǎng)老保險個人賬戶余額中抵扣，個人賬戶余額不足以抵扣的，按繼續(xù)領取職保待遇的 20%（每月抵扣金額不低于200 元）逐月進行抵扣。抵扣期間死亡的，其重復領取待遇未抵扣完的部分，從個人賬戶余額和喪葬撫恤待遇中予以抵扣，不夠抵扣的部分由其遺產(chǎn)繼承人負責從繼承的遺產(chǎn)中退還，退還金額以遺產(chǎn)實際價值為限?！笔∪松鐝d會同省政法委、法院、檢察院、公安廳、司法廳、監(jiān)獄管理局研究制定《關于防止被采取強制措施或受到刑事處罰的退休人員違規(guī)領取社會保險待遇工作方案》，充分利用各條線省級大集中數(shù)據(jù)庫，建立部門定期信息比對機制，及時甄別被采取強制措施或受到刑事處罰等情形后仍違規(guī)領取社會保險待遇的退休人員，嚴格按規(guī)定中斷待遇享受并依法追繳多領取的待遇。對部門信息共享、數(shù)據(jù)傳輸標準、定期比對交換、屬地核查措施等具體操作方法也作了詳細規(guī)定，可以從制度上解決省內(nèi)退休人員被采取強制措施或受到刑事處罰后違規(guī)領取社會保險待遇問題。對于在省外服刑的退休人員，建議人社部協(xié)調(diào)最高人民法院和各相關部委建立被采取強制措施或受到刑事處罰退休人員的部際數(shù)據(jù)比對機制。

思考和建議

要做好違規(guī)領取社保待遇追繳工作，防范和化解社保基金風險，筆者認為可以從以下幾方面著力。

完善數(shù)據(jù)共享。當前，全國社?；孙L控工作正在數(shù)字化轉(zhuǎn)型，這就要求綜合利用本部門和外部門的數(shù)據(jù)資源，通過全民參保、異地就醫(yī)、互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測等方式，充分利用數(shù)據(jù)資源進行比對篩選，找出異常數(shù)據(jù)。因此，各地社保機構應在現(xiàn)有部、省級比對數(shù)據(jù)信息獲取基礎上，一方面加強與本轄區(qū)和外省市多險種待遇領取信息的協(xié)查比對，及時處理跨險種、跨區(qū)域重復領取待遇問題，利用稽核風控系統(tǒng)，加強事前事中事后全流程全方位的監(jiān)督管理；另一方面，加強與公安、民政、監(jiān)獄、衛(wèi)健等部門的數(shù)據(jù)比對分析，打通部門間數(shù)據(jù)壁壘，完善跨部門數(shù)據(jù)共享長效機制，提高定期比對工作的數(shù)據(jù)質(zhì)量和時效性。

規(guī)范工作程序。建議從國家層面，進一步完善《社會保險法》相關配套法規(guī)，加大對冒領養(yǎng)老金行為的執(zhí)法懲治力度，確保追繳工作邁入法制化軌道。各地應結合自身實際，針對待遇追繳工作制定具體管理制度，規(guī)范相關工作程序，按照規(guī)定程序履行職責，確保程序合法、經(jīng)辦有序、職責分明。建立健全內(nèi)部風險控制，定期開展待遇稽核，對于經(jīng)核查確認喪失領取資格并存在違規(guī)領取養(yǎng)老金行為的，應當立即采取相應措施予以制止，并及時啟動追繳程序。此外，還應區(qū)分一般違規(guī)領取和欺詐違法冒領不同性質(zhì)的案件，采取不同處理方式。

加強協(xié)調(diào)配合。由人社部門牽頭，完善部門間信息共享、線索通報、案件移送等機制，重點整治社會保險領域欺詐騙保案件，打擊騙取社會保險基金行為，有力防控社?；鸸芾盹L險。人社系統(tǒng)要加強自身建設，加大社保經(jīng)辦機構、社保基金監(jiān)督機構和勞動保障監(jiān)察部門聯(lián)合執(zhí)法力度，定期開展違規(guī)領取待遇追繳專項整治行動。加大宣傳教育力度，通過電視、廣播、報紙、網(wǎng)絡媒體等，多渠道開展廣泛深入宣傳，使廣大參保群眾和家屬知法、懂法、守法，從源頭上杜絕違規(guī)領取待遇現(xiàn)象。建立廣泛的群眾監(jiān)督機制，設立舉報電話，受理核實群眾舉報的違規(guī)領取社保待遇案件，并給予舉報獎勵，營造群防共治的良好局面?！?/p>