石少林 馮娟 葛娟

摘要：目的 對比分析CT與MRI診斷頸椎間盤突出的準確性。方法 選擇本中心2020年10月-2021年9月檢查的130例頸椎間盤突出患者作為研究對象，全部患者均接受CT及MRI檢查，對比不同檢查方法下患者影像學表現(xiàn)的差異以及兩種檢查方法的診斷準確率。結果 CT及MRI檢查均能對頸椎間盤出現(xiàn)的變形、受壓情況進行診斷，且均具有較高的診斷準確率，CT檢查診斷準確率為97.69%，MRI診斷準確率為98.46%，兩種方法的診斷準確率比較，P>0.05，不具備統(tǒng)計學差異性。結論 在頸椎間盤突出的診斷中，CT和MRI兩種檢查方式均具有較高的診斷準確率，臨床應結合患者實際情況選擇合適的診斷方式。

關鍵詞：頸椎間盤突出;CT;MRI;準確率

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

頸椎間盤突出是臨床中非常常見的頸椎病類型，在中老年人群中有較高的發(fā)病率。該疾病的發(fā)生主要是因為椎間盤出現(xiàn)退行性變，加之外力因素影響，使纖維環(huán)和后縱韌帶發(fā)生破裂[1]。患病后，患者會有頸部不適、雙手麻木、跨步無力等癥狀表現(xiàn)，不僅損害自身的身體功能，還影響生活質(zhì)量。臨床治療此類疾病患者時，需要在準確診斷其具體病變情況的基礎上采取對癥治療措施。因而，診斷方法的選擇非常重要。本次研究選擇本中心檢查的頸椎間盤突出患者，分析了CT與MR影像檢查的特點及兩種檢查方法的診斷準確性，現(xiàn)將具體情況總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本中心2020年10月-2021年9月檢查的130例頸椎間盤突出患者作為研究對象，包括78例男性患者，52例女性患者，患者年齡29-69歲，平均（52.44±3.68）歲;病程為1-6年，平均（3.31±0.22）年。

1.2方法

對全部患者均實施CT及MRI檢查。CT檢查方法：使用SIEMENS16排CT掃描范圍頸3-4、4-5、5-6、6-7 椎間盤;層厚1-2mm，層距2.5mm對患者進行掃描。MRI檢查方法：使用聯(lián)影uMR586磁共振成像系統(tǒng)多方位多序列進行掃描檢查，對患者實施常規(guī)矢狀面SE序列T1WI成像掃描，并配合T2WI矢狀位掃描和橫斷面掃描;掃描時設置層厚為3mm，層距為1mm。

1.3觀察指標

觀察兩種檢查方法的影像學表現(xiàn)，計算診斷準確率。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析軟件選擇SPSS19.0，研究所得為計數(shù)資料，表示方法為（%），檢驗方式為X2值，P<0.05為統(tǒng)計學差異存在的標準。

2結果

2.1影像學表現(xiàn)分析

CT檢查下，發(fā)現(xiàn)神經(jīng)根受壓變形，發(fā)生位移的患者有36例，椎小關節(jié)增生后硬化的患者有33例，頸椎管狹窄的患者有30例，后縱韌帶骨化的患者有28例。MRI影像學檢查下，神經(jīng)根受壓變形，發(fā)生位移的患者有36例，椎小關節(jié)增生后硬化的患者有33例，頸椎管狹窄的患者有30例，后縱韌帶骨化的患者有29例。

2.2兩種方法診斷準確率比較

CT檢查診斷準確率為97.69%，MRI診斷準確率為98.46%，經(jīng)對比，兩組數(shù)據(jù)并無統(tǒng)計學差異性（P>0.05）。見表1。

3討論

頸椎間盤突出在臨床中非常常見，是頸椎間盤退化、不良姿勢造成間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫相應的神經(jīng)根、脊髓，引起的臨床癥狀[2]?；疾≡缙诓o明顯癥狀表現(xiàn)，可在睡醒時伸懶腰而發(fā)病。隨著病情的而不斷進展，會出現(xiàn)急性發(fā)作和慢性發(fā)作情況，使患者產(chǎn)生頸部疼痛、不適，上肢麻木，行走不穩(wěn)、下肢無力感等癥狀，損害患者的身體功能，給其日常生活帶來諸多不利影響[3]。

目前臨床在疾病診療過程中，通常會借助CT和MRI檢查，以明確診斷患者的具體病情，從而采取針對性的治療措施，促進患者盡快康復[4，5]。CT及MRI檢查均能對患者的神經(jīng)根、脊髓受壓、移位、變形情況做出診斷。本次研究結果顯示，CT檢查診斷準確率為97.69%，MRI診斷準確率為98.46%，經(jīng)對比，兩組數(shù)據(jù)并無統(tǒng)計學差異性（P>0.05）。證實兩種檢查方法均有較高的診斷準確率。

綜上所述，在頸椎間盤突出的診斷中，CT與MRI兩種檢查方法均能做出明確診斷，應結合實際情況選擇合適的檢查方法，因為CT對顯示椎體及小關節(jié)增生硬化、椎管狹窄、韌帶鈣化的顯示，具有明顯優(yōu)勢;MRI 可準確判斷椎間盤變性、韌帶厚度、脊髓受壓及其病理改變做出判斷，同時對人體無輻射。所以，CT與MRI相互補充，為選擇治療方法提供更多、更準確的信息。

參考文獻：

[1]徐斌.頸椎間盤突出MRI與CT診斷的準確性及臨床價值對比[J].名醫(yī)，2018（04）：90.

[2]年衛(wèi)國，李娜.比較頸椎間盤突出MRI與CT診斷的準確性及臨床價值[J].影像技術，2018，30（2）：14-16.

[3]陳浩賢，王衛(wèi)東，昝中學，等.DCI頸椎動態(tài)裝置植入術與椎間融合術治療頸椎間盤突出癥的早期療效比較[C].第二十四屆中國中西醫(yī)結合骨傷科學術年會論文匯編 中國中西醫(yī)結合學會會議論文集，2017：238-239.

[4]高嶺.探討DR平片、CT及MRI成像應用在頸椎病診斷中的臨床價值對比分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（9）：58-59.

[5]林杰.CT與MRI影像學檢查在診斷頸椎病中的特征比較[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（30）：192-193.