李?lèi)?ài)華 傅立忠

摘要：目的 對(duì)于冠心病室性早搏患者而言，分析對(duì)其實(shí)施桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療的效果與價(jià)值。方法 選取2020年1月至2021年1月期間，河北省承德市圍場(chǎng)滿族蒙古族自治縣朝陽(yáng)灣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院收治的冠心病室性早搏患者60例作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)抓鬮法，將研究對(duì)象分為研究組（桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯+常規(guī)西藥治療）和對(duì)照組（常規(guī)西藥治療），各30例。對(duì)比兩組臨床療效、患者滿意度情況。結(jié)果 在臨床治療總有效率、總滿意度方面，研究組數(shù)據(jù)分別為93.33%（28/30）、96.67%（29/30），均較對(duì)照組的73.33%（22/30）、80.00%（24/30）高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予冠心病室性早搏患者桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療不僅取得了較高的療效，而且也大大提高了患者的滿意度。

關(guān)鍵詞：冠心病室性早搏;桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯;療效;滿意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）11-01

冠心病室性早搏是一種較為常見(jiàn)的疾病，其是指由于冠心病引發(fā)的早搏，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，威脅其生命安全[1]。有研究指出，心室的某一部分或某一點(diǎn)出現(xiàn)了較早期的興奮，從而對(duì)竇房結(jié)傳導(dǎo)傳導(dǎo)產(chǎn)生一定程度的抑制作用，故而產(chǎn)生室性早搏[2]?，F(xiàn)階段，大多數(shù)的治療方案為藥物治療，但有研究指出，常規(guī)治療效果不是十分理想，而中醫(yī)藥在治療心血管疾病方面有著較大的優(yōu)勢(shì)[3]。對(duì)此，為了探尋更有效的治療方式，筆者于此項(xiàng)研究中選取冠心病室性早搏患者實(shí)施分組探究，分別給予不同的治療方案，取得了較好的效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象：河北省承德市圍場(chǎng)滿族蒙古族自治縣朝陽(yáng)灣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院收治的冠心病室性早搏患者60例;研究時(shí)間：2020年1月至2021年1月;分組方式：按照隨機(jī)抓鬮法平均分為兩組。研究組中，男性占比56.67%（17/30），其余為女性;平均年齡（55.83±6.96）歲;對(duì)照組中，男性占比53.33%%（16/30），其余為女性;平均年齡（56.15±7.28）歲。兩組臨床資料對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），后文具有較高的對(duì)比價(jià)值。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)西藥治療。根據(jù)患者的具體病情，服用阿司匹林腸溶片、辛伐他汀、酒石酸美托洛爾片等藥物，具體劑量根據(jù)患者病情的不同進(jìn)行規(guī)定。

研究組：桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯+常規(guī)西藥治療（與對(duì)照組相同）。主方：生牡蠣、生龍骨各30g，丹參、茯苓、黨參、夜交藤各20g，桂枝、炙甘草、降香各10g，可根據(jù)患者病情變化在主方基礎(chǔ)上進(jìn)行加減。水煎服1劑/d，早、晚各溫服1次。

兩組均治療1個(gè)月為1個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組臨床療效、患者滿意度情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0，滿意度、年齡等相關(guān)數(shù)據(jù)分別以（n，%）（）表示，檢驗(yàn)方式分別為X2、t，P<0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

見(jiàn)表1。

3討論

冠心病主要是由于冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞而引起心肌缺血。部分患者心肌缺血可引起心肌興奮性異常，導(dǎo)致早搏的發(fā)生。不同的患者有不同的臨床癥狀，疾病的早期癥狀不明顯。如果診治不及時(shí)有效，將嚴(yán)重影響患者的健康和生活質(zhì)量。西醫(yī)主要以利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)張血管、溶栓、抗心律失常等為主用于治療冠心病室性早搏，但療效不理想。冠心病室性早搏屬于中醫(yī)“心悸、胸痹”等的范疇[4]。本研究結(jié)合筆者臨床經(jīng)驗(yàn)，采用桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療此類(lèi)患者。其中，牡蠣能抑制心悸和陽(yáng)亢，炙甘草、桂枝可悸動(dòng)自安，丹參能祛瘀活血……多種藥物聯(lián)合應(yīng)用可有效改善冠心病室性早搏患者的不適癥狀[5]。結(jié)果顯示，治療后患者療效及滿意度均高于常規(guī)西藥治療（P<0.05）。提示，此種治療方案的價(jià)值突出。

綜上所述，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予冠心病室性早搏患者桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療不僅取得了較高的療效，而且也大大提高了患者的滿意度，臨床應(yīng)用價(jià)值較大。

參考文獻(xiàn)：

[1]王歡歡.桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯聯(lián)合鹽酸胺碘酮片治療冠心病室性早搏臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2021，36（12）：2037-2040.

[2]張志程.桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯對(duì)大鼠冠心病室性早搏及血清NO、ET-1水平的影響[J].新中醫(yī)，2020，52（24）：21-24.

[3]劉華明，林應(yīng)華，劉麗梅，等.桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯加減對(duì)冠心病室性早搏患者心臟射血分?jǐn)?shù)和心肌酶水平影響[J].四川中醫(yī)，2020，38（12）：66-69.

[4]張婷，顏旭，李茹，等.丹珀桂枝甘草龍骨牡蠣湯治療冠心病合并室性早搏44例療效觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2020，36（11）：39-41.

[5]路瑞華，唐文欣，郝麗麗.探討桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯在冠心病室性早搏臨床治療中的有效性[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（64）：180-181.