李亞軍 張雄

摘要：目的 探究團(tuán)體心理治療在精神分裂癥康復(fù)期患者中的應(yīng)用效果。方法 選取本院收治的精神分裂癥康復(fù)期患者120例作為研究資料，將其隨機(jī)均分成兩組。對(duì)照組接受藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上接受團(tuán)體心理治療。觀察對(duì)比兩組的治療效果、社會(huì)功能評(píng)分、治療依從性和自知力恢復(fù)程度。結(jié)果 兩組相比，實(shí)驗(yàn)組治療效果更好，社會(huì)功能評(píng)分降低明顯，與對(duì)照組相比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)精神分裂癥康復(fù)期患者實(shí)施結(jié)構(gòu)式團(tuán)體心理治療，患者的治療效果和依從性更理想，社會(huì)功能評(píng)分也得到更好的改善，值得進(jìn)行深入研究。

關(guān)鍵詞：團(tuán)體心理治療;精神分裂癥;康復(fù)期

【中圖分類號(hào)】R749.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）11-01

精神分裂癥病情嚴(yán)重，屬于精神障礙類疾病，嚴(yán)重影響患者的正常生活。當(dāng)前治療該疾病主要采用藥物治療的方法，但是臨床效果并不理想。本文即研究團(tuán)體心理治療對(duì)精神分裂癥患者的治療效果，以探索出更有效的治療方法。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院收治的精神分裂癥康復(fù)期患者120例作為研究資料，將其隨機(jī)均分成兩組。對(duì)照組男女比例為29：26，年齡24-53歲，平均（37.50±2.69）歲，病程7個(gè)月-4年，平均（2.27±0.55）年，疾病類型包括18例情感障礙，15例聯(lián)想障礙，10例自閉癥，7例矛盾癥;觀察組男女比例為28：27，年齡25-56歲，病程5個(gè)月-4年，平均（2.35±0.57）年，疾病類型包括19例情感障礙，16例聯(lián)想障礙，8例自閉癥，7例矛盾癥。兩組患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合精神分裂癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）病情處于康復(fù)期，簡(jiǎn)明精神病量表（BPRS）總分不小于30分：（3）患者知情同意，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴嚴(yán)重心肺腎疾病;（2）患有其他重大疾病;（3）有認(rèn)知障礙。

1.3方法

1.3.1對(duì)照組

該組患者接受藥物治療，遵醫(yī)囑服用氯氮平片。首次服用1片（25mg），每天2-3次。逐漸增加至正常劑量（每天200-400mg）。進(jìn)行適量的康復(fù)訓(xùn)練。治療時(shí)間持續(xù)8周。

1.3.2觀察組

該組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上，也同時(shí)接受心理治療，具體內(nèi)有包括：①治療準(zhǔn)備。醫(yī)生需要先對(duì)患者的臨床基本資料詳細(xì)了解，進(jìn)行心理評(píng)估，在患者的精神狀態(tài)及認(rèn)知功能不同的前提下，制定個(gè)性化心理治療方案。②健康教育。分成5人小組。首先是向患者家屬講解該疾病的基本知識(shí)等，使家屬對(duì)疾病有一個(gè)較為全面的認(rèn)識(shí)。健康教育過(guò)程中，及時(shí)解決患者或家屬提出的問(wèn)題，并對(duì)他們存在的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)要及時(shí)糾正，使他們能夠真確認(rèn)識(shí)疾病。受到患者自身精神狀況的影響，如果講解方式過(guò)于單一，患者可能不容易理解，因此醫(yī)生可以充分利用多媒體，用圖文并茂的課件講解，把想將的知識(shí)生動(dòng)地展示出來(lái)。③認(rèn)知干預(yù)。分成5人小組。醫(yī)生結(jié)合從患者的認(rèn)知功能情況出發(fā)，設(shè)定可完成的任務(wù)，使患者的認(rèn)知功能得到提高。具體來(lái)說(shuō)，可以讓患者進(jìn)行自我介紹，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提升患者的情感表達(dá)能力和認(rèn)知功能。④心理干預(yù)。醫(yī)生與患者一對(duì)一溝通，醫(yī)生主要扮演傾聽(tīng)者，了解患者的心理狀態(tài)、實(shí)際想法和需求，以采取更有效的針對(duì)性護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，緩解患者的不良情緒。向患者家屬講解參與護(hù)理工作的必要性，鼓勵(lì)其多多參與，給患者提供更多努力，感受到來(lái)自家人的關(guān)愛(ài)[1]。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)

使用BPRS評(píng)估最近1周內(nèi)精神癥狀，評(píng)分越高病情越重。用IPROS量表評(píng)估治療方法對(duì)患者社會(huì)功能的影響，數(shù)值越小，效果越好。用SSPI量表評(píng)估社會(huì)活動(dòng)能力，評(píng)分越低，社會(huì)功能越好。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)均使用SPSS25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用X2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組精神狀態(tài)改善情況

見(jiàn)表1。

2.2兩組社會(huì)功能改善情況

見(jiàn)表2。

3討論

臨床上用藥物治療精神分裂癥可以取得一定的效果，但是疾病給患者帶來(lái)的影響是長(zhǎng)遠(yuǎn)的，患者可能背上沉重的思想包袱，難以融入正常的社會(huì)活動(dòng)中。團(tuán)體心理輔導(dǎo)通過(guò)使精神分裂癥患者在團(tuán)體中相互鼓勵(lì)，共同學(xué)習(xí)，自信心將得到進(jìn)一步提高，使患者面對(duì)疾病時(shí)的心態(tài)更積極，最終取得更好的治療效果[2]。

綜上所述，團(tuán)體心理治療對(duì)精神分裂癥患者的治療作用明顯，能夠改善其社會(huì)功能，減輕癥狀，取得的治療效果更加理想。

參考文獻(xiàn)：

[1]李凈.內(nèi)觀認(rèn)知療法對(duì)老年偏執(zhí)型精神分裂癥康復(fù)期患者社會(huì)功能干預(yù)分析[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2016，28（8）：23-24.

[2]張帆，康建華，楊麗，等.團(tuán)體心理治療對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者生活質(zhì)量和社會(huì)功能的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（16）：77-78，80.