楊賢國

摘要：采購管理作為維持醫(yī)院順利運行的關鍵環(huán)節(jié)之一，在對于醫(yī)院整體發(fā)展具有一定的應用價值與作用，需對其實施全面、科學有效的管理措施。對于如何有效順利地開展醫(yī)院采購管理，已成為采購管理部門目前最為重要的工作內容之一，需對其展開更為有效且全面的研究與分析，積極應用效果顯著的優(yōu)化對策。

關鍵詞：醫(yī)院采購;管理問題;優(yōu)化對策;醫(yī)療設備

【中圖分類號】G644.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

醫(yī)院對于人民生活質量和身體健康一直具有一定的社會應用價值，是一個重要的醫(yī)療衛(wèi)生單位[1]。醫(yī)院在運行發(fā)展的同時，需使用到各類設備與物資，隨著長時間的應用，其設備與物資均會有所耗損，此時便需要開展大量采購工作。采購工作作為維持醫(yī)院正常運行的重要環(huán)節(jié)，在采購時需對其開展有效且全面的控制與管理，其在管理中必然存在一定問題，需根據(jù)問題所在采取適宜的優(yōu)化對策。本文旨在從醫(yī)院采購管理中存在的一系列問題，實施相應的優(yōu)化對策進行細致全面的說明與分析。

1醫(yī)院采購管理工作情況調研

醫(yī)院參照政府公開招標的方式方法，結合自身發(fā)展現(xiàn)狀，積極實行有效措施進一步規(guī)范醫(yī)院采購行為，建立一套完整的采購管理辦法，增加醫(yī)院采購交易的透明度，更好地管理醫(yī)院內部自主采購業(yè)務及控制相關的風險，促進醫(yī)院高質量發(fā)展[2]。

一、實施意義

建立一套適合醫(yī)院發(fā)展需要的自主采購管理辦法，不僅有利于提高醫(yī)院風險防范能力，而且有利于提高采購工作效率，使醫(yī)院內部信息交流更廣泛，增強內部各部門合作，從中為醫(yī)院培養(yǎng)招標采購方面的人才。

二、目前普遍存在的不足

醫(yī)院各部門根據(jù)相關法律法規(guī)完善和修訂了部分采購制度，這些制度的制定及執(zhí)行，對規(guī)范我院采購行為，促進廉政建設發(fā)揮了積極作用，但也還存在一些不足：

（一）制度建設不夠完善，缺少統(tǒng)攬性制度

目前，一些單位制定了一部分招標采購方面的制度，涉及到采購的部門也制定了相關制度，但制度還不夠完善， 對采購業(yè)務重點環(huán)節(jié)把控不夠，內部牽制手段加以控制有待進一步加強。缺少全局性、統(tǒng)攬性和指導性的招標采購管理規(guī)定及實施方案。

（二） 招標采購配套制度不夠健全

按照《自治區(qū)衛(wèi)生計生委政府采購管理暫行辦法的通知》要求。應建立本單位采購項目技術參數(shù)評審專家?guī)觳⒔M織評審，建立健全評審專家管理制度，嚴格評審專家資格認定，實行評審專家的動態(tài)管理。及時將采購各環(huán)節(jié)的資料等采購文書整理并出具移交清單后統(tǒng)一整理送檔案室進行歸檔，并建立相關管理制度。目前有的醫(yī)院未建立評審專家管理制度及院內招標采購專家抽選制度及采購文書歸檔等相關制度。

（三）采購管理崗位界定不夠明晰

采購部門往往是制度的制定者，也是制度的執(zhí)行者，不符合內控管理的要求。采購管理崗位分工不夠明晰，容易出現(xiàn)采購部門個別人員權利過于集中，存在采購、詢價與確定供應商、 簽訂合同等為為一人完成的現(xiàn)象，采購過程風險增加。

2優(yōu)化醫(yī)院采購管理工作對策

對于此類情況，醫(yī)院需對采購管理工作積極采取優(yōu)化對策，提高醫(yī)院整體采購管理效果與水平[3]。

2.1將采購管理各項制定不斷完善

對于醫(yī)院采購管理中出現(xiàn)的各類問題與情況，醫(yī)院需總結問題所在及發(fā)生原因，制定相應的完勝管理制度，進而將目前醫(yī)院實際運行的采購管理制度的效果達到提升的目的。在醫(yī)院開展采購管理制度過程中，需根據(jù)不同環(huán)節(jié)與各項工作的管理人員內容進行全面劃分，明確每位管理人員的各自責任[4]。其一，在開展醫(yī)院采購管理預算工作時，全面列舉需要采購的各類醫(yī)療物資與設備，并獲得相關主管人員核對與確認;其二，采購管理人員需嚴格依據(jù)醫(yī)院制定的管理制度進行采購工作，全面細致地評估與審查各項供貨商實際情況;其三，根據(jù)醫(yī)院采購需求業(yè)務職能部門召集相關會會議制定與完善相關技術參數(shù)與質量要求，獲得醫(yī)院相關管理人員審批并將擬定的初步參數(shù)提交招標采購管理部門組織技術參數(shù)評審;其四，在運行醫(yī)院采購管理工作時，需要求相關部門嚴格聯(lián)合執(zhí)行采購合同審批制度;其五，在開展采購管理過程中，對采購物品做好驗收工作;其六，醫(yī)院由專人負責醫(yī)療物資與設備出庫工作，并做好相關登記使用工作。

2.2嚴格加強內控管理

將招標采購管理作為本單位內部控制管理重要內容，建立權責清晰、崗位分離、相互制衡的內控體系;招標文件制訂人員與參加論證和評審人員相互分離;明確經(jīng)辦采購的人員與負責采購合同審核、驗收入庫職責權限，并相互分離 。

2.3充分發(fā)揮監(jiān)督作用

在管理過程中充分發(fā)揮單位紀檢監(jiān)察、財務管理、法務、內部審計等部門對采購活動的監(jiān)督作用，暢通單位內部反映問題渠道，要將工程建設、醫(yī)療器械采購、服務類項目采購等作為重中之重開展自查自糾，建立問題整改臺賬，及時移交問題線索。

2.4加大供貨商管理力度

醫(yī)院需根據(jù)供貨商實際情況制定對應的信息管理系統(tǒng)，全面細致的分析醫(yī)院原有的與需求的供貨渠道，尤其是需要對各類招標供貨商的相關情況進行全面分析，如商品、價格、成功案例、相關資質、經(jīng)營業(yè)績等方面。對中標供貨商實行考核制度，其中考核內容包含售后服務、產(chǎn)品質量、是否能夠按時供貨等方面。

2.5建立采購制度及流程，規(guī)范招標采購行為

我國公立醫(yī)院在開展采購管理工作時，應當依據(jù)國家制定的《政府采購法》《招標投標法》《中華人民共和國政府采購法實施條例》《中華人民共和國招標投標法實施條例》等法律法規(guī)[5]，制定相應的采購流程與制度，特別是對于醫(yī)院內部建立的招標采購制度，需對其建立院級采購招標監(jiān)督小組，要求采購招標活動公正、公平、公開，招標流程均符合醫(yī)院制度與國家相關法律法規(guī)的要求，規(guī)范采購招標行為。條件允許的，建議成立招標采購管理部門，有效規(guī)避招標過程中因崗位分離不明晰而增加的風險[6]。

3 小結

醫(yī)院現(xiàn)階段采購管理工作存在的一些問題，主要表現(xiàn)為醫(yī)院自身采購管理水平較低、醫(yī)院缺乏一定的采購供貨商管理經(jīng)驗、醫(yī)院在招標采購管理中對于醫(yī)療設備與物資成本控制方面認知程度有所欠缺。醫(yī)院對于上述情況，需積極實施有效的優(yōu)化與應對措施，進而將采購管理運行效果得到提升，醫(yī)院做好采購管理固定資產(chǎn)的工作前提下，還需將采購管理制度進行不斷完善，與此同時，還需加大管理供貨商力度，進而達到提升醫(yī)院采購管理工作規(guī)范化的效果。

參考文獻：

[1]朱拓東，羅躍全，姚絲銘， 等.醫(yī)院信息化項目招標采購問題及對策[J].西南國防醫(yī)藥，2019，29（9）：982-983.

[2]何虹，黃際薇，李艷芳， 等.公立醫(yī)院落實國家藥品集中采購的實踐與思考[J].中國醫(yī)院管理，2020，40（7）：88-89.

[3]黃政，馮玉波.江蘇省三級醫(yī)院招標采購活動的風險管理現(xiàn)狀研究[J].醫(yī)學與社會，2020，33（11）：85-89.

[4]徐源，陳珉惺，何江江， 等.深圳市藥品集團采購現(xiàn)狀及對公立醫(yī)院藥品費用和結構的影響[J].中國衛(wèi)生資源，2020，23（3）：222-227.

[5]孫明.軍隊醫(yī)院藥品采購模式比較與現(xiàn)狀分析[J].藥學實踐雜志，2020，38（1）：22-26.

[6]杜雪，馬珺，黎雯霞.藥品帶量采購存在的問題與對策分析[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2020，37（8）：42-44，49.