杜海

【中圖分類號(hào)】R681.5+4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）11-01

頸椎病是因頸椎長(zhǎng)時(shí)間勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤突出、韌帶增厚，引起頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受到壓迫，從而引起的疼痛、功能障礙的臨床綜合征。頸椎是我們?nèi)梭w中體積最小的脊柱椎骨，不僅負(fù)擔(dān)較重，日常生活中對(duì)頸椎的活動(dòng)頻率最高，由于長(zhǎng)期的負(fù)荷及勞損，本身就很容易出現(xiàn)退變。再加之當(dāng)前隨著人們生活節(jié)奏的不斷加快，身邊的“低頭族”越來越多，高強(qiáng)度的工作及各種不良坐姿也導(dǎo)致頸椎病的發(fā)病率不斷增高，給人們的工作和生活帶來嚴(yán)重影響，因此針對(duì)頸椎病加以正確預(yù)防和治療便顯得極為重要。

1頸椎病的正確預(yù)防

第一，積極糾正不良生活習(xí)慣。很多人特別是年輕人的頸椎都存在問題，這與長(zhǎng)時(shí)間看電視、看電腦、看手機(jī)時(shí)保持不動(dòng)有直接關(guān)系，改正不良習(xí)慣十分關(guān)鍵，若是不能將手機(jī)放下，抬起頭來，選擇與人體生物力學(xué)更相符的頸椎使用姿勢(shì)，就不能真正預(yù)防頸椎病的發(fā)生。所以在平時(shí)務(wù)必要注意培養(yǎng)正確使用頸椎的習(xí)慣，避免長(zhǎng)期低頭，同時(shí)避免俯臥著、側(cè)躺著玩手機(jī)。除此以外，在睡眠期間預(yù)防使用高度過大的枕頭，枕頭太高會(huì)讓人的頭部前屈，下方頸椎壓力就此增大，并導(dǎo)致肩膀保持在緊張狀態(tài)下，不僅對(duì)睡眠不利，更對(duì)頸椎不利。這就需要患頸椎病或是想預(yù)防頸椎患病的人注意使用高度適中的、舒適的枕頭，枕頭與自己頸部貼合才是比較好的。

第二，針對(duì)頸部與肩部加強(qiáng)肌肉鍛煉。在工作間隙或者空閑時(shí)間做一做頭與上肢向前彎曲、向后伸展以及旋轉(zhuǎn)的動(dòng)作。如此，既能緩解身體疲勞，又能充分鍛煉肌肉，增強(qiáng)韌性，促進(jìn)頸椎穩(wěn)定性的提升，讓頸肩更加適應(yīng)頸部突然的變化，幫助緩解頸椎病引起的疲累感、緊張感。

第三，注意做好頸部與肩部的保暖，這也能幫助我們預(yù)防頸椎病。患了頸椎病，在寒冷天氣尤其要注意頸肩保暖，引起頸椎病發(fā)病的因素是綜合性的，頸椎病患者一定要避免長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)電風(fēng)扇或空調(diào)，寒冷與潮濕是加重頸椎病癥狀的兩大主要因素，情況嚴(yán)重還會(huì)因頸椎病誘發(fā)肩頸背部酸痛癥狀。此外，還要防止讓頭與頸部承擔(dān)的重量過多，消除過度疲勞的同時(shí)防止其受傷，尤其是上肢要避免提取重物，因?yàn)樵谏现崛≈匚锏倪^程中，承受的力量會(huì)通過懸吊上肢的肌肉往頸椎方向傳遞，給頸椎造成牽拉作用，從而加重頸椎相互之間的壓力。在日常生活中有效消除頸椎過度疲勞還有一個(gè)點(diǎn)，就是我們?cè)诔塑嚂r(shí)打瞌睡的姿勢(shì)，如若讓頭部直接挨著座椅很容易對(duì)頸椎產(chǎn)生影響，若條件允許應(yīng)在乘車時(shí)使用護(hù)頸枕。

第四，嘗試合理使用核桃、生地、黑芝麻和山茱萸等藥材，因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為這些藥物補(bǔ)腎益髓，適量食用能夠強(qiáng)身健體，預(yù)防關(guān)節(jié)快速衰退。

2頸椎病治療方式

當(dāng)前針對(duì)頸椎病在治療上主要是一般治療、藥物治療及手術(shù)治療三種方式，大多數(shù)輕癥患者采取非手術(shù)方式均可有效控制癥狀，對(duì)日常生活質(zhì)量影響不大。但也有少數(shù)患者由于神經(jīng)根或脊髓受到嚴(yán)重壓迫，必須要進(jìn)行手術(shù)治療方可取得顯著治療效果。

2.1一般治療

一般治療主要是從改善生活習(xí)慣及加強(qiáng)肩頸肌肉鍛煉方面著手?；颊邞?yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，改正不良坐姿，尤其是一些需要長(zhǎng)期伏案工作者更應(yīng)該注意，避免讓頸椎長(zhǎng)時(shí)間處于屈頸的狀態(tài)。此外，平時(shí)還可適當(dāng)做些頭頸部及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，尤其是在較長(zhǎng)時(shí)間低頭、伏案工作后。適當(dāng)做些頸后部肌肉等長(zhǎng)收縮抗阻訓(xùn)練，如雙手五指交叉放于枕后部、頭后仰對(duì)抗，可以明顯增強(qiáng)頸后部肌肉力量，糾正頸椎不穩(wěn)定，對(duì)頸椎病有較好改善作用。

2.2 牽引治療

牽引治療屬于一種保守治療方法，是臨床上應(yīng)用較為廣泛且非常適用于頸椎病的治療方法。牽引的具體過程就是通過控制牽引力和反牽引力之間的平衡，讓頭頸部在外力作用下被固定在生理曲線狀態(tài)，由此逐步改善頸椎曲線不正的問題。通常情況下，簡(jiǎn)便的頸椎牽引器在正確使用下也能取得良好的治療效果，這種治療方式對(duì)于癥狀不是特別嚴(yán)重的患者而言，通常都是臨床首選，因?yàn)檫@能同時(shí)避免服藥和手術(shù)可能會(huì)帶給身體的傷害。一般情況下，牽引力量最小為5kg，最大為15kg，具體牽引時(shí)間根據(jù)患者自身情況而有所差異，普遍都在30min左右;如若經(jīng)過一段時(shí)間治療有患者出現(xiàn)炎癥反應(yīng)或頸部異常酸痛，則最好停用該治療方式，在必要的情況下謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用消炎鎮(zhèn)痛藥。

2.3藥物治療

可根據(jù)實(shí)際情況有選擇性的應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、只統(tǒng)計(jì)或維生素（比如B1、B12），這能在一定程度上緩解患者病癥，從支持治療層面考慮可嘗試使用硫酸軟骨素或者硫酸氨基普碳糖，這兩種藥物在臨床上主要用于全身各部位骨關(guān)節(jié)炎。考慮到個(gè)體差異性較大，對(duì)藥物的使用不存在絕對(duì)最有效、最快、最好，除開經(jīng)常使用的非處方藥，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合個(gè)人情況做出最恰當(dāng)?shù)倪x擇。用藥恰當(dāng)能夠明顯改善患頸椎病的癥狀。針對(duì)神經(jīng)根、交感、脊髓等類型頸椎病可以使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥、活血通絡(luò)的中成藥，急性發(fā)作時(shí)增加肌松藥、非甾體抗炎藥來緩解癥狀，如有必要還應(yīng)進(jìn)行脫水治療、激素治療等。

2.4 運(yùn)動(dòng)療法

不同類型的頸椎病經(jīng)過一段時(shí)間治療之后，基本癥狀有所緩解并呈現(xiàn)為慢性狀態(tài)時(shí)，就需要用醫(yī)療體操法來進(jìn)一步促進(jìn)癥狀消除，達(dá)到鞏固療效的目的。癥狀急性發(fā)作階段要保證局部休息，切忌給機(jī)體帶來更多的運(yùn)動(dòng)刺激。如若患者有比較明顯或者進(jìn)行性脊髓受壓癥狀時(shí)，一定要禁忌運(yùn)動(dòng)，尤其是頸椎后仰動(dòng)作。另外，椎動(dòng)脈型頸椎病在進(jìn)行頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)要保持速度緩慢、動(dòng)作輕柔，適當(dāng)控制旋轉(zhuǎn)幅度。

2.4手術(shù)治療

如果患者出現(xiàn)下述癥狀，就要進(jìn)行手術(shù)治療。

第一，經(jīng)過3個(gè)月的保守治療后無效，或者有效但治療停止以后癥狀反復(fù)發(fā)作，對(duì)生活與工作產(chǎn)生影響;第二，患神經(jīng)根性頸椎病劇烈疼痛，保守治療沒有效果;第三，某些上肢肌肉發(fā)生肌無力甚至肌萎縮的現(xiàn)象，進(jìn)行2～4周保守治療以后依舊呈現(xiàn)出發(fā)展趨勢(shì)等?，F(xiàn)階段頸椎病手術(shù)費(fèi)用的差異幅度較大，受到病變的性質(zhì)、節(jié)段、復(fù)雜程度以及手術(shù)的方式、材料、地區(qū)、醫(yī)院等因素的影響，患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)優(yōu)選手術(shù)方式。當(dāng)下頸椎前路手術(shù)、頸椎后路手術(shù)是比較常用的方式。

總而言之，頸椎病的發(fā)生與我們?nèi)粘Ｉ盍?xí)慣息息相關(guān)，若不積極加以預(yù)防，一旦發(fā)生便會(huì)對(duì)我們的生活質(zhì)量造成影響，對(duì)此應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防，保持良好生活習(xí)慣，從根本上進(jìn)行防治，切勿讓壞習(xí)慣給我們的身體健康帶來不利影響。