朱祿秀

摘要：慢性非傳染性疾病種類繁多，而且患者大部分情況都需要臥床或者局限在醫(yī)院、家庭之中等。在長(zhǎng)期治療之中，患者可能會(huì)出現(xiàn)一些突發(fā)情況、心理問題等。社區(qū)護(hù)理就是為了解決這些問題，提高患者在治療過程中的安全性，幫助病人盡快康復(fù)并恢復(fù)自理能力。

關(guān)鍵詞：慢性非傳染性疾病;社區(qū)護(hù)理;效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）11-01

引言

慢性非傳染性疾病是一種不良信號(hào)，會(huì)對(duì)患者生活自信和病情康復(fù)造成很大的影響。許多患者在長(zhǎng)期治療中，都離不開護(hù)理干預(yù)，需要護(hù)理人員進(jìn)入社區(qū)及家庭之中進(jìn)行健康指導(dǎo)。在人口老齡化逐漸加劇的今天，慢性非傳染性疾病社區(qū)護(hù)理工作越來越重要，如何有效控制患者病情，增強(qiáng)病人自我保護(hù)意識(shí)、降低發(fā)病率，是當(dāng)前需要繼續(xù)探索的問題。

1慢性非傳染性疾病中的社區(qū)護(hù)理作用分析

1.1降低患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

社區(qū)護(hù)理是一種比較常見的手段，其主要是針對(duì)社區(qū)中的一些中老年患者，這些患者通常都會(huì)患有糖尿病、惡性腫瘤及心腦血管疾病等。對(duì)于這類疾病，患者本身健康護(hù)理能力有限，在日常生活中可能會(huì)出現(xiàn)各種問題。社區(qū)護(hù)理就是為了解決這種亂象，幫助患者們糾正不良生活習(xí)慣，加強(qiáng)患者們危害健康識(shí)別能力與病情加重危險(xiǎn)因素識(shí)別能力。在慢性非傳染性疾病患者生活中，社區(qū)護(hù)理首先需要熟悉各種社區(qū)資源，了解患者及家屬情況，通過早期篩查活動(dòng)幫助社區(qū)居民及早發(fā)現(xiàn)問題，參與各類慢性非傳染性疾病治療[1]。在社區(qū)護(hù)理科研參與過程中，護(hù)理人員還需要對(duì)病人生活規(guī)律進(jìn)行摸索和總結(jié)，通過研究結(jié)果改善病患管理方案。社區(qū)護(hù)理可以為慢性非傳染性疾病患者調(diào)整生活方案，根據(jù)病情反應(yīng)和患者情緒等綜合情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)理，提高患者護(hù)理效果。

1.2輔助患者及家屬

在為慢性非傳染性疾病患者長(zhǎng)期護(hù)理過程中，護(hù)理人員還要結(jié)合患者生活環(huán)境、個(gè)人能力與生活方法等制定相關(guān)護(hù)理計(jì)劃，為患者及其家屬護(hù)理提供輔導(dǎo)作用。在治療方案制定上，護(hù)理人員可以與患者一同協(xié)商，尋求非藥物治療手段，比如音樂療法、放松療法等等，并將這些知識(shí)點(diǎn)傳授給患者及其家屬，讓他們可以在家中恢復(fù)身體健康。

1.3維持患者健康

慢性非傳染性疾病的治療護(hù)理漫長(zhǎng)而路遠(yuǎn)，很多時(shí)候都需要社會(huì)各界人士的支持和幫助。社區(qū)護(hù)理能夠幫助患者們組織協(xié)調(diào)，向社會(huì)群眾尋求幫助，將廣大病友組織成一個(gè)個(gè)自助團(tuán)體，讓患者也能在疾病治療與護(hù)理過程中扮演重要角色，發(fā)揮他們的價(jià)值，激發(fā)大家的生活熱情。社區(qū)護(hù)理還能和社區(qū)其他機(jī)構(gòu)組織展開合作，通過社區(qū)資源解決慢性非傳染性疾病健康問題，整理相關(guān)健康知識(shí)[2]。另外社區(qū)護(hù)士也可以根據(jù)實(shí)際情況開展三級(jí)預(yù)防護(hù)理，為患者維持生命健康，幫助患者早日恢復(fù)身體功能。

2、社區(qū)護(hù)理問題分析

在慢性非傳染性疾病患者治療上，社區(qū)護(hù)理依然存在一些問題。首先是社區(qū)護(hù)士專業(yè)技術(shù)考核與檢查不完善。在護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)方面，依然無法覆蓋所有護(hù)理人員，社區(qū)護(hù)理工作能力還有待進(jìn)一步提升。然后是社區(qū)護(hù)士相關(guān)專業(yè)能力問題，在慢性非傳染性疾病護(hù)理方面，護(hù)理人員還沒有形成完整的知識(shí)體系，很多時(shí)候都無法配合家庭醫(yī)生開展治療工作，導(dǎo)致社區(qū)居民家庭負(fù)擔(dān)過重、患者發(fā)病率升高、社區(qū)服務(wù)水平不達(dá)標(biāo)等。最后是患者本身保護(hù)意識(shí)薄弱。根據(jù)社區(qū)患者調(diào)查情況來看，慢性非傳染性疾病中的老年人占比過重，許多居民本身存在自我保護(hù)意識(shí)薄弱問題，許多慢性疾病都和患者不良生活習(xí)慣存在密切關(guān)聯(lián)。比如在高血壓慢性疾病治療中，患者治療率只有20%左右。

3、慢性非傳染性疾病社區(qū)護(hù)理措施

3.1加強(qiáng)患者身體健康和心理護(hù)理工作

在慢性非傳染性疾病護(hù)理工作中，患者可能會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床而存在壓瘡或者體位問題。作為社區(qū)護(hù)士，應(yīng)該讓患者擁有一個(gè)良好的臥床體位，保持患者身體功能，不會(huì)影響到患者正常生活，造成肌肉萎縮或者關(guān)節(jié)畸形等問題。護(hù)理人員要定期為患者翻身，通過防壓瘡墊減少患者受壓部位，加強(qiáng)壓瘡問題預(yù)防工作。因?yàn)槁苑莻魅拘约膊』颊叩牟〕瘫容^長(zhǎng)，所以患者在治療過程中容易出現(xiàn)各種心理反應(yīng)和不良癥狀。針對(duì)這種情況，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)患者心理健康指導(dǎo)，通過熱情服務(wù)緩解患者壓力，同時(shí)培養(yǎng)病人們的生活情緒，增強(qiáng)生活自信和信心[3]。在患者治療期間，護(hù)理人員要幫助患者與外界溝通，包括家人、親人、朋友等，通過正確引導(dǎo)提高病人治療積極性，改善病情帶來的各種不適。

3.2加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)護(hù)理與健康訓(xùn)練

在慢性非傳染性疾病患者社區(qū)護(hù)理中，應(yīng)該加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，關(guān)注病人飲食習(xí)慣、口味與牙齒情況，保證食物的色香味，在合適的時(shí)間和環(huán)境下安排食物，讓患者在吃飯中也能保持一份好心情。尤其是一些過于肥胖的患者，護(hù)理人員要根據(jù)實(shí)際情況加強(qiáng)患者運(yùn)動(dòng)量，控制患者體重。對(duì)于長(zhǎng)期臥病患者，可以在飲食之中增加一些鈣元素，防止病人骨質(zhì)疏松。對(duì)于生活自理障礙患者，護(hù)理人員要鼓勵(lì)他們進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，通過功能訓(xùn)練恢復(fù)患者生活自信，從而做到生活自理。護(hù)理人員要保持患者的各種角色，比如工作角色、家庭角色與社會(huì)角色等，讓患者在康復(fù)過程中不斷積累自信心，對(duì)生活充滿希望。護(hù)理人員也可以根據(jù)患者生活情況，為他們提供一些謀生手段，在社區(qū)中做管理員和監(jiān)督者等。

3.3加強(qiáng)患者健康教育宣傳工作

在慢性非傳染性疾病患者健康教育宣傳方面，護(hù)理人員需要對(duì)患者家庭情況有所了解，盡可能改善患者居住環(huán)境，包括廚房、臥室與衛(wèi)生間等。護(hù)理人員可以結(jié)合患者病情和家庭能力，適當(dāng)介紹一些醫(yī)療護(hù)理器械，從而幫助患者更好的恢復(fù)健康。

4、結(jié)論

慢性非傳染性疾病大部分都難以根治，需要患者長(zhǎng)期吃藥和治療。然而許多患者在長(zhǎng)期治療過程中，會(huì)存在各種病痛折磨或者心理壓力，導(dǎo)致病情無法控制，甚至出現(xiàn)惡化情況。因此，社區(qū)護(hù)理必須加強(qiáng)患者各種心理輔導(dǎo)和病情控制，通過健康宣傳教育和有效干預(yù)手段，防止病情再惡化。

參考文獻(xiàn)：

[1]尤建華，邱寒艷，莊汝潔.社區(qū)糖尿病專病護(hù)理服務(wù)需求的帕累托分析與對(duì)策研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué).2019，22（1）：106-111.

[2]德吉，多吉班丹，萬霞，等.西藏自治區(qū)慢性非傳染性疾病及其防控體系管理的實(shí)證研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017，14（3）.133-137.

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