陳鳳娟

摘要：目的：在泌尿外科腔鏡手術(shù)圍術(shù)期使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：從我院2019年5月至2020年9月選取泌尿外科行腔鏡手術(shù)的患者106例，將其隨機(jī)分為兩組，每組53人，一組為對(duì)照組，一組為優(yōu)質(zhì)組，分別行普通護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度。結(jié)果：在干預(yù)后，對(duì)比護(hù)理滿意度表的結(jié)果可知，優(yōu)質(zhì)組的護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在泌尿外科腔鏡手術(shù)圍術(shù)期應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提升患者的護(hù)理滿意度，因此，應(yīng)當(dāng)在臨床實(shí)踐中進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;泌尿外科;腔鏡手術(shù);圍術(shù)期

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）11-01

社會(huì)科技以及工業(yè)制造技術(shù)的發(fā)展，使得許多過去的開放式手術(shù)變?yōu)榍粌?nèi)手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，是未來(lái)手術(shù)發(fā)展的必然趨勢(shì)，因此，本文就優(yōu)質(zhì)護(hù)理在泌尿外科腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

此次試驗(yàn)將從我院2019年5月至2020年9月泌尿外科中進(jìn)行腔鏡手術(shù)的患者中選取臨床病例106例，使用Excel隨機(jī)分組法將其分為各53人的兩組患者，分別為優(yōu)質(zhì)組、對(duì)照組;對(duì)照組年齡24歲～53歲，平均年齡（35.26±5.04）歲。優(yōu)質(zhì)組年齡22歲～51歲，平均年齡（34.95±4.96）歲;兩組患者基本資料無(wú)顯著差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組：行一般護(hù)理。

優(yōu)質(zhì)組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上，行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下。

環(huán)境方面：保持病房整潔，病房環(huán)境安靜、舒適、安全，注意通風(fēng)，做到“四輕”：開門、操作、說話、走路要輕，以避免噪音。

術(shù)前護(hù)理：在進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的具體情況針對(duì)性的對(duì)為患者講解疾病的基礎(chǔ)知識(shí)以及疾病應(yīng)當(dāng)注意的日常事項(xiàng)，例如飲食、日常習(xí)慣等，為患者針對(duì)性的介紹腔鏡手術(shù)，以及可以為患者播放手術(shù)室的環(huán)境，并對(duì)患者進(jìn)行講解，以減少患者的恐懼心理，并介紹將要進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)生，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，對(duì)于患者及家屬的疑問耐心進(jìn)行詳細(xì)的回答，使患者及其家屬了解到手術(shù)中的器械都進(jìn)行過嚴(yán)格消毒的，以及所有器械在術(shù)前以及術(shù)后都會(huì)進(jìn)行清數(shù)，了解有關(guān)于麻醉的知識(shí)以及所采用的麻醉方式，以建立起互相信任的基礎(chǔ)，使得患者配合治療。同時(shí)，對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行評(píng)估，若患者身體存在與手術(shù)有關(guān)的問題，應(yīng)當(dāng)在術(shù)前進(jìn)行調(diào)理，例如患者患有糖尿病，那么患者在術(shù)前應(yīng)當(dāng)將患者的血糖值調(diào)整至正常水平;心血管存在問題的患者應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)心率、血壓以及脈搏，若存在異常，則需進(jìn)行治療恢復(fù);腎上腺存在問題的患者術(shù)前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行輸入晶體、膠體等，謹(jǐn)防出現(xiàn)意外的情況;要叮囑患者在術(shù)前的十二小時(shí)禁食，術(shù)前六小時(shí)禁水，同時(shí)，在術(shù)前兩三天盡量少吃或不吃多渣食物，清潔腸道。

術(shù)中護(hù)理：在進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，要及時(shí)安撫患者的情緒，通過交流分散患者的注意力，要清潔患者的臍部以及會(huì)陰部位，進(jìn)行備皮，其中，臍部應(yīng)當(dāng)進(jìn)行反復(fù)進(jìn)行消毒。指導(dǎo)患者采用合理的臥位，如經(jīng)腹腔的患者應(yīng)當(dāng)采用四十五度的側(cè)臥位，經(jīng)腹膜的患者應(yīng)當(dāng)采取九十度的側(cè)臥位。

術(shù)后護(hù)理：在麻醉清醒前，應(yīng)當(dāng)使患者采取去枕平臥位，及時(shí)清理患者呼吸通道的分泌物，使患者能夠保持呼吸道的暢通，還應(yīng)當(dāng)清理患者的口腔內(nèi)部，防止患者誤吸入口腔分泌物。在患者清醒后，可以采取半臥位，定時(shí)為患者進(jìn)行翻身等，輔助患者排出痰液，監(jiān)測(cè)患者身體情況，如出現(xiàn)問題，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理滿意度：自制護(hù)理滿意度表，設(shè)置30道題，每題4分，共120分，等于高于105分為滿意，低于105等于高于90分為較滿意，低于90分為不滿意。滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（）、計(jì)數(shù)資料分別實(shí)施t檢驗(yàn)與檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度

在對(duì)泌尿外科的兩組進(jìn)行腔鏡手術(shù)的患者中分別行一般護(hù)理以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，將兩組護(hù)理滿意度表結(jié)果對(duì)比可知，優(yōu)質(zhì)組整體優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（P<0.05）。見表1。

3 討論

腹腔鏡手術(shù)小較于傳統(tǒng)手術(shù)而言，具有費(fèi)用相對(duì)低、術(shù)后瘢痕小、病患恢復(fù)快、麻醉后疼痛輕、住院時(shí)間短的特點(diǎn)，同時(shí)，眾多研究表明，腹腔鏡手術(shù)的療效不輸于傳統(tǒng)開腹手術(shù)，因此非常受患者的歡迎。腹腔鏡自身帶有微型攝像頭，腹腔鏡手術(shù)利用腹腔鏡及其它的有關(guān)醫(yī)用器械進(jìn)行手術(shù)，通過使用冷光源進(jìn)行照明，使用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)將鏡頭所拍攝的影像傳輸?shù)奖O(jiān)視器中，采用了光導(dǎo)纖維進(jìn)行信號(hào)的傳導(dǎo)，同時(shí)使用信號(hào)處理系統(tǒng)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，最后展現(xiàn)在監(jiān)視器中。醫(yī)生通過顯示屏對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)，一般采用2-4孔操作法，手術(shù)完成后，腹腔部位僅有1-3個(gè)低于一厘米的線狀疤痕[1-2]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者作為中心的護(hù)理服務(wù)，其強(qiáng)化了基礎(chǔ)護(hù)理，深化護(hù)理專業(yè)度，提升護(hù)理服務(wù)的水平，圍繞患者的需求進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，提供“滿意、放心、高效、帝豪、優(yōu)質(zhì)”的服務(wù)，體現(xiàn)了服務(wù)患者的思想[3]。

本文研究了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)用于泌尿外科腔鏡手術(shù)的護(hù)理效果，并設(shè)置了一組對(duì)照組，經(jīng)試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)組的護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，在圍術(shù)期實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在泌尿外科行腔鏡手術(shù)的患者臨床護(hù)理中具有良好的應(yīng)用價(jià)值，因此應(yīng)當(dāng)進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]凌麗琴. 術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理在泌尿外科腔鏡手術(shù)患者低體溫的臨床觀察[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 04（v.21）：216-217.

[2]高艷杰. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在普外科患者圍手術(shù)期的應(yīng)用研究[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2015（9）：232-233.

[3]楊慧. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在泌尿外科腹腔鏡圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 心理月刊， 2018， 000（012）：62-62.