蔣麗娜

摘要：目的：探討細(xì)節(jié)護(hù)理在預(yù)防接種門診護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價(jià)。方法：以2019年6月到2020年6月到我中心預(yù)防接種門診的268例預(yù)防接種的兒童為研究對象。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組134例，對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采用細(xì)節(jié)護(hù)理模式，對比兩組接種兒童預(yù)防接種時(shí)差錯事故發(fā)生率、兒童家長滿意度和預(yù)防接種后所出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生以及兩組兒童護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：觀察組接種兒童差錯事故發(fā)生情況顯著低于對照組、滿意度顯著高于對照組、預(yù)防接種不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，護(hù)理責(zé)任心、護(hù)理質(zhì)量顯著高于低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理在預(yù)防接種門診護(hù)理中的應(yīng)用效果十分顯著，能夠有效降低接種兒童在預(yù)防接種時(shí)所出現(xiàn)的差錯事故發(fā)生率，提高兒童家長滿意度，減少接種兒童預(yù)防接種后出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀，提高護(hù)理人員的護(hù)理責(zé)任心以及護(hù)理質(zhì)量，值得在臨床中推廣使用。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)護(hù)理;預(yù)防接種門診;護(hù)理質(zhì)量;護(hù)理滿意度;差錯事故發(fā)生率

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

為了能夠避免傳染病不斷擴(kuò)散、蔓延，預(yù)防接種是一種十分有效的控制手段，更是一種具有高效益、低投入的疾病防控措施，廣泛應(yīng)用在全球各地中實(shí)施[1-2]。因此，為了能夠降低預(yù)防接種時(shí)所發(fā)生的差錯事故，提高護(hù)理滿意度，提高兒童的舒適程度，應(yīng)當(dāng)采用細(xì)節(jié)護(hù)理模式滿足在預(yù)防接種門診護(hù)理中的需求[3-4]。因此，本文深入研究細(xì)節(jié)護(hù)理在預(yù)防接種門診護(hù)理中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以2019年6月到2020年6月到我中心預(yù)防接種門診的268例預(yù)防接種的兒童為研究對象。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組134例。對照組男83例，女51例;年齡1～7歲，平均年齡（4.05±1.65）歲;觀察組男性78例，女性44例;年齡1～8歲，平均年齡（4.56±1.59）歲。對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組門診接種兒童采用常規(guī)護(hù)理模式，主要包括：（1）兒童在接種前，護(hù)理人員需要對兒童的接種卡和相關(guān)資料等進(jìn)行詳細(xì)的檢查，同時(shí)對所需要運(yùn)用的器械器件進(jìn)行消毒處理。（2）定時(shí)對兒童的生命體征進(jìn)行詳細(xì)觀察，并且將所需要采用的設(shè)備以及搶救藥品等準(zhǔn)備齊全，在對兒童進(jìn)行接種后，密切關(guān)注兒童是否出現(xiàn)發(fā)燒、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，并且將下次預(yù)防接種時(shí)間明確告知家長。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用細(xì)節(jié)護(hù)理，具體內(nèi)容有：（1）在對兒童進(jìn)行預(yù)防接種前，需要對接種人員的專業(yè)能力與綜合業(yè)務(wù)水平以及護(hù)理素質(zhì)進(jìn)行提升，并且通過核對制度，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感，使護(hù)理人員能夠?qū)︻A(yù)防接種的滿意程序和相關(guān)事項(xiàng)充分了解與掌握。另外，在兒童進(jìn)行預(yù)防接種前，能夠?qū)和膶?shí)際情況進(jìn)行詳細(xì)的了解與全面檢查、例如：兒童精神、健康情況、狀態(tài)等方面，確保能夠滿足預(yù)防接種的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)定后可進(jìn)行登記。（2）護(hù)理人員需要為兒童建立預(yù)防接種卡，并且將相關(guān)知識和注意事項(xiàng)講解給家長，將兒童預(yù)防接種知識手冊發(fā)放給家長，使家長能夠了解及時(shí)接種的重要性和接種前后應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)注意的內(nèi)容。（3）護(hù)理人員需要營造一個良好的接種環(huán)境，可以通過張貼卡通圖片等方式使接種環(huán)境更加溫馨、舒適，從而能夠提高兒童接種的積極性，降低抗拒心理。（4）在實(shí)際接種前，護(hù)理人員需要安撫兒童，可以通過觸摸兒童的頭部或是與兒童進(jìn)行游戲來建立良好的關(guān)系，使兒童能夠降低防備感，避免恐懼心理，從而能夠提高兒童接種的依從性，另外，兒童家長也需要不斷安撫兒童的情緒，緩解兒童的緊張心理。（5）護(hù)理人員需要對疫苗的名稱、有效期等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，確保疫苗不會出現(xiàn)破損等問題，提高預(yù)防接種的安全性以及有效性。并且，護(hù)理人員需要做好消毒工作，并在實(shí)際注射時(shí)對兒童的姓名、接種時(shí)間等相關(guān)信息進(jìn)行再次確認(rèn)，避免出現(xiàn)任何問題。（6）在兒童接種完成后，護(hù)理人員需要囑咐兒童家長需兒童在觀察室半小時(shí)，確保沒有任何不良反應(yīng)后才可離開。并且，護(hù)理人員需要登記兒童和兒童家長的相關(guān)信息，將聯(lián)系方式進(jìn)行記錄，后期能夠提醒家長及時(shí)帶兒童接種疫苗。另外，叮囑兒童家長，兒童在接種疫苗后的幾天中不可進(jìn)行強(qiáng)烈的活動，確保兒童皮膚干凈，提醒兒童家長，兒童在接種疫苗后

當(dāng)天不建議游泳，日常接種完疫苗4到6小時(shí)再洗澡，清淡飲食。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對比兩組接種兒童差錯事故發(fā)生率。

（2）對比兩組接種兒童家長滿意度。

（3）對比兩組兒童預(yù)防接種后不良反應(yīng)發(fā)生率，包括高熱、嘔吐、感冒、注射部位紅腫以及感染發(fā)生率。

（4）兩組接種兒童護(hù)理質(zhì)量，包括護(hù)理責(zé)任心與護(hù)理質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

EpiData3.1進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)、分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)、百分比描述，卡方檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組接種兒童差錯事故發(fā)生情況

觀察組接種兒童差錯事故發(fā)生情況顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組接種兒童家長滿意度

觀察組接種兒童家長滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組兒童預(yù)防接種后不良反應(yīng)發(fā)生率對比

觀察組接種兒童預(yù)防接種后高熱、嘔吐、感冒、注射部位紅腫、感染發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4兩組兒童預(yù)防接種后不良反應(yīng)發(fā)生率對比

觀察組接種兒童護(hù)理責(zé)任心、護(hù)理質(zhì)量顯著高于低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表4。

3討論

兒童年齡較小，在實(shí)際發(fā)育的過程中，缺少一定的免疫力與抵抗力，隨著各種傳染疾病的蔓延，對兒童造成一定的危險(xiǎn)影響，十分容易受到感染[5-6]。正因如此，為了能夠降低兒童易感染傳染病風(fēng)險(xiǎn)的幾率，確保兒童的健康成長，我國實(shí)施免疫接種計(jì)劃。為了能夠提高兒童接種疫苗時(shí)的依從性，降低接種后兒童出現(xiàn)發(fā)燒、感冒、嘔吐、感染等不良反應(yīng)情況，應(yīng)當(dāng)采用有效的護(hù)理方式改善此種問題的發(fā)生[7-8]。本研究中，觀察組接種兒童差錯事故發(fā)生情況顯著低于對照組;觀察組接種兒童家長滿意度顯著高于對照組;觀察組接種兒童預(yù)防接種后高熱、嘔吐、感冒、注射部位紅腫、感染發(fā)生率顯著低于對照組;觀察組接種兒童護(hù)理責(zé)任心、護(hù)理質(zhì)量顯著高于低于對照組，提示通過細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠有效降低接種兒童差錯事故發(fā)生率，能夠更好的提高兒童家長的滿意度，降低患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率，能夠提高護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理責(zé)任心。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理在預(yù)防接種門診護(hù)理中的應(yīng)用及效果十分顯著，能夠更好地提高兒童家長的護(hù)理滿意度，降低兒童在預(yù)防接種時(shí)出現(xiàn)的差錯事故發(fā)生，減少兒童在接種后所出現(xiàn)嘔吐、高熱等不良反應(yīng)的發(fā)生，提高對兒童的護(hù)理質(zhì)量，提高兒童的接種依從性，值得在臨促昂上推廣使用。

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