訾竑瑜 曾喬鳳

摘要：目的：為了觀察在婦產(chǎn)科疾病治療中，選取米非司酮進(jìn)行治療的實(shí)際臨床治療效果，同時(shí)分析所產(chǎn)生的不良反應(yīng)，對研究進(jìn)行總結(jié)與概括。方法：為了能夠突出研究結(jié)果的準(zhǔn)確性，本次研究采取對比分析法開展研究，即在我院婦產(chǎn)科中選取了154例患者參與本次研究，這些患者均應(yīng)用米非司酮進(jìn)行治療，根據(jù)患者不同婦產(chǎn)科疾病統(tǒng)計(jì)臨床治療效果，針對患者們的不良反應(yīng)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，對研究進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果：從最終統(tǒng)計(jì)結(jié)果來看，所選取的患者中含有35例惡性腫瘤患者、52例子宮性疾病患者、67例終止妊娠患者，其中惡性腫瘤患者的治療有效率為94.29%（33/35），子宮性疾病患者的治療有效率為96.15%（50/52），終止妊娠患者的治療有效率為95.52%（64/67），在不良反應(yīng)率統(tǒng)計(jì)結(jié)果對比中得知154例患者中總計(jì)出現(xiàn)了9例不良反應(yīng)，總不良反應(yīng)率為5.84%（9/154）。結(jié)論：從本次研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果得知，在婦產(chǎn)科疾病治療中，采取米非司酮進(jìn)行治療，可以有效提高患者臨床治療效果，在減少不良反應(yīng)率中體現(xiàn)出了較為明顯的差異性，建議臨床加強(qiáng)推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科疾病;治療效果分析;米非司酮藥物;不良反應(yīng)觀察

【中圖分類號】R71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

引言：在婦產(chǎn)科醫(yī)療工作中，米非司酮屬于一種極其常見的婦產(chǎn)科用藥，其治療范圍相對比較廣泛，可以有效提高婦女生活質(zhì)量，對臨床癥狀能起到一定的改善作用。在近些年來婦產(chǎn)科疾病發(fā)病率逐漸上升的趨勢中，許多女性生活質(zhì)量也因此而受到不同程度的負(fù)面影響，因此加強(qiáng)婦產(chǎn)科疾病治療顯得尤為重要[1]。為了能夠分析在婦產(chǎn)科疾病治療中米非司酮的實(shí)際治療價(jià)值，我們這次開展了一系列醫(yī)學(xué)研究，針對性分析了米非司酮的實(shí)際用藥價(jià)值，以便于為臨床治療提供參考借鑒之用。具體研究結(jié)果如下所示：

1.資料與方法

1.1常規(guī)資料

研究時(shí)間在2020年7月至2021年7月，在這段時(shí)間內(nèi)從我院婦產(chǎn)科疾病患者中選取研究觀察對象，總計(jì)有154例婦產(chǎn)科疾病患者參與此次醫(yī)學(xué)研究，這些患者年齡階段在21歲至52歲之間，平均年齡計(jì)算得知為（36.5±3.6）歲，在婚姻狀況統(tǒng)計(jì)中得知，其中有78例患者處于未婚狀態(tài)，剩余76例患者處于已婚狀態(tài)，含有35例惡性腫瘤患者、52例子宮性疾病患者、67例終止妊娠患者。

這些患者均滿足相應(yīng)婦產(chǎn)科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且符合本次醫(yī)學(xué)研究標(biāo)準(zhǔn)條件，可開展下一步研究工作。

1.2研究方法

對患者們均采用米非司酮進(jìn)行治療，不同婦產(chǎn)科疾病的米非司酮用藥方案存在著如下不同之處：

（1）惡性腫瘤

常規(guī)手術(shù)治療基礎(chǔ)上結(jié)合米非司酮進(jìn)行治療，在實(shí)際用藥劑量中需要結(jié)合患者身體狀況，采取針對性用藥方案。

（2）子宮性疾病

用藥劑量為每日12.5毫克，連續(xù)服用藥物三個(gè)月觀察實(shí)際效果。

（3）終止妊娠

在終止妊娠患者治療中，需要結(jié)合患者的終止時(shí)間采取針對性用藥方案，如患者屬于早期孕期終止妊娠，在用藥劑量中需要控制在每次25毫克，一日服用2次，且總計(jì)服用三天即可;如患者屬于中期孕期終止妊娠的患者，在用藥劑量中需要控制在每次50毫克左右，一日服用2次且總計(jì)服用兩天即可;如患者屬于晚期終止妊娠的患者，用藥劑量同樣需要控制在每次50毫克，一日服用2次，連續(xù)服用兩天后觀察療效[2]。

1.3觀察指標(biāo)

通過統(tǒng)計(jì)患者們的實(shí)際治療效果以及不良反應(yīng)狀況、應(yīng)用治療有效率來評估患者治療效果，其中治療效果的評估指標(biāo)可以分為三個(gè)指標(biāo)，即甲級療效、乙級療效以及丙級療效，甲級療效代表患者治療效果比較優(yōu)異，臨床婦產(chǎn)科疾病癥狀表現(xiàn)基本完全消失，同時(shí)在婦產(chǎn)科檢查中各指標(biāo)參數(shù)結(jié)果滿足健康標(biāo)準(zhǔn)，乙級療效代表患者治療效果相對比較正常，在婦產(chǎn)科檢查中得知各指標(biāo)參數(shù)逐漸得到了良好的改善，丙級療效代表患者的治療效果相對比較差，在婦產(chǎn)科檢查中各指標(biāo)參數(shù)表現(xiàn)結(jié)果不滿足治療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，甚至部分指標(biāo)結(jié)果顯示惡化現(xiàn)象。在治療有效率統(tǒng)計(jì)中需要結(jié)合甲級療效例數(shù)以及乙級療效例數(shù)之和來進(jìn)行計(jì)算。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開展統(tǒng)計(jì)與分析，根據(jù)組間數(shù)據(jù)對比中的P值大小分析統(tǒng)計(jì)學(xué)意義是否具備成立條件。

2.結(jié)果

從表1統(tǒng)計(jì)得知，惡性腫瘤患者中的治療有效率為94.29%（33/35），子宮性疾病患者的治療有效率為96.15%（50/52），終止妊娠患者的治療有效率為95.52%（64/67），總治療有效率為95.45%（147/154）。

從表2統(tǒng)計(jì)結(jié)果來看，154例患者中出現(xiàn)了3例腹部疼痛的不良反應(yīng)、4例惡心嘔吐的不良反應(yīng)以及2例腹瀉不良反應(yīng)，總不良反應(yīng)例數(shù)為9例，實(shí)際不良反應(yīng)率為5.84%（9/154）。

3.結(jié)論與討論

婦產(chǎn)科疾病治療屬于臨床醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)領(lǐng)域，許多婦產(chǎn)科疾病的病情發(fā)展?fàn)顩r相對比較復(fù)雜，實(shí)際治療相較于其他科室而言具有一定的治療難度，加上婦產(chǎn)科患者數(shù)量相對比較高，尋求有效的婦產(chǎn)科疾病治療措施成為了關(guān)鍵問題。近些年來婦產(chǎn)科健康問題也逐漸引起了人們的廣泛關(guān)注，主要原因在于婦產(chǎn)科疾病影響的不僅僅是廣大女性，更對患者家庭的正常生活帶來了一定的影響。從社會結(jié)構(gòu)角度上來看，女性在我國現(xiàn)階段依舊屬于弱勢群體，在某種角度上女性健康質(zhì)量問題與我國整體醫(yī)療衛(wèi)生水平有著較為密切的聯(lián)系。而隨著我國醫(yī)療條件的不斷提升，對于婦產(chǎn)科疾病診斷工作質(zhì)量也在不斷提升，尤其隨著各類影像學(xué)檢查手段的出現(xiàn)，對于種種早期癥狀不明顯的婦產(chǎn)科疾病具有更高的診斷價(jià)值，可以及時(shí)診斷婦產(chǎn)科疾病并采取針對性治療措施，而在此之間如何促進(jìn)婦產(chǎn)科疾病治療效果的進(jìn)一步提升，也成為了當(dāng)前婦產(chǎn)科治療領(lǐng)域所關(guān)注的主要問題。

就目前的婦產(chǎn)科疾病來看，對女性身心健康帶來了較為嚴(yán)重的危害，實(shí)際危害也體現(xiàn)出了不同的差異，比如對女性患者的生殖器官產(chǎn)生危害，影響患者的生殖功能，無疑對患者家庭幸福產(chǎn)生著直接性影響，還有乳腺疾病，這類疾病多以乳腺炎、乳腺癌等疾病為主，影響患者內(nèi)分泌狀況，對患者身心健康具有直接性的負(fù)面影響，也有一部分女性存在著終止妊娠的問題，終止妊娠對患者的負(fù)面影響十分嚴(yán)重，因此在這些婦產(chǎn)科疾病治療中，選取合理、有效的治療藥物逐漸體現(xiàn)出了十分重要的婦產(chǎn)科治療意義。在此之間，米非司酮逐漸得到了廣泛應(yīng)用，該藥物屬于一種新型抗孕激素藥物，含有抗糖皮質(zhì)激素的活性成分，在藥物成分與孕酮受體進(jìn)行有效結(jié)合，發(fā)揮軟化、擴(kuò)張子宮頸的治療作用。婦產(chǎn)科疾病患者在服用米非司酮后，可以有效減少子宮膜厚度大小以及出血量大小，同時(shí)可以有效調(diào)節(jié)患者血清雌二醇、黃體生成素等諸多性激素[3]。

而在米非司酮藥物的治療應(yīng)用中，以婦產(chǎn)科惡性腫瘤疾病而言，目前將米非司酮應(yīng)用于惡性腫瘤中的研究并沒有較為統(tǒng)計(jì)的總結(jié)與概括。許多醫(yī)學(xué)工作者在臨床治療研究中認(rèn)為，婦產(chǎn)科惡性腫瘤與患者自身所分泌的孕激素有著較為密切的聯(lián)系，通過發(fā)揮米非司酮的抗孕激素作用，抑制患者體內(nèi)的孕激素受體，從而影響腫瘤細(xì)胞的正常生長過程，達(dá)到治療惡性腫瘤、控制惡性腫瘤疾病病情發(fā)展的目的，也有一部分學(xué)者在醫(yī)學(xué)研究中發(fā)現(xiàn)，米非司酮藥物中存在著一定的細(xì)胞誘導(dǎo)凋亡的藥用效果，可以通過對腫瘤壞死因子α相關(guān)性細(xì)胞凋亡誘導(dǎo)配體產(chǎn)生激活作用，達(dá)到誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡的作用，以便于控制腫瘤疾病發(fā)展。因此在本文研究結(jié)果中我們可以看到，米非司酮在惡性腫瘤患者疾病治療中體現(xiàn)出了較高的治療應(yīng)用價(jià)值。

在子宮性疾病治療中，米非司酮同樣可以發(fā)揮較為顯著的藥用效果。尤其是子宮出血疾病，屬于子宮性疾病中的常見類型，在服用米非司酮中，通過藥物作用于下丘腦中對患者自身的黃體生成素產(chǎn)生一定的抑制效果，同時(shí)在垂體藥物效果發(fā)揮著中抑制黃體生成素與卵泡雌激素的生成，促進(jìn)卵泡的萎靡反應(yīng)，以便于在閉經(jīng)治療中改善患者臨床癥狀表現(xiàn)。加上米非司酮可以促進(jìn)子宮腺上皮細(xì)胞的凋亡作用，達(dá)到抑制內(nèi)膜上皮增生的藥物效果，此外該藥物可以對子宮膜血管生成產(chǎn)生一定的抑制作用，可以有效縮小子宮內(nèi)膜血管厚度大小，達(dá)到減少子宮出血的目的，發(fā)揮米非司酮在子宮性疾病治療中的藥用價(jià)值[4]。

然而在分析米非司酮用藥治療價(jià)值中，還需要正視該藥物的負(fù)面影響，在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，部分患者在服用米非司酮時(shí)會出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)，比如產(chǎn)生惡心嘔吐、過敏、腹部疼痛等不良反應(yīng)，我們在本次研究結(jié)果中同樣可以看到這些患者中出現(xiàn)了一定例數(shù)的不良反應(yīng)。然而從治療整體結(jié)果上來看，我們在這次研究中得知米非司酮在婦產(chǎn)科疾病中的治療有效率十分高，具有良好的治療應(yīng)用價(jià)值，但是在實(shí)際用藥過程中也需要注意患者所產(chǎn)生的不良反應(yīng)，針對不良反應(yīng)現(xiàn)象進(jìn)行有效處理，以確?；颊叩闹委煱踩耘c可靠性。

參考文獻(xiàn)：

[1] 柏洋. 米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的臨床效果分析[J]. 健康必讀 2020年4期， 131頁， 2020.

[2] 唐仲燕. 米非司酮在婦產(chǎn)科疾病治療中的應(yīng)用及不良反應(yīng)研究[J]. 母嬰世界， 2019， 000（010）：128.

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[4] 李欣. 米非司酮在婦產(chǎn)科疾病中的應(yīng)用及不良反應(yīng)分析[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志， 2019， 006（018）：29.