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        前置性處方審核保障臨床合理用藥

        2021-11-02 03:23:47江碧正
        中國典型病例大全 2021年11期
        關(guān)鍵詞:系統(tǒng)

        江碧正

        【中圖分類號】R4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026(2021)11-01

        為規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)處方審核工作,促進臨床合理用藥,保障患者用藥安全,根據(jù)國家衛(wèi)健委員等部門的文件要求,我國個大醫(yī)院在信息中心及各臨床科室的支持和配合下,積極推進合理用藥監(jiān)控系統(tǒng),即處方前置審核系統(tǒng)上線,實現(xiàn)了“智能審核+藥師復(fù)核”智慧處方前置審核模式。

        一、合理用藥及其意義與原則

        (一)合理用藥的意義

        合理用藥的基本概念20世紀(jì)90年代以來,國際上藥學(xué)界的同仁達(dá)成共識,給合理用藥賦予科學(xué)、完整的定義:以當(dāng)代藥物和疾病的系統(tǒng)知識和理論為基礎(chǔ),安全、有效、經(jīng)濟、適當(dāng)?shù)厥褂盟幬?,這就是合理用藥。

        (二)基本原則

        合理用藥的基本原則從用藥的過程和結(jié)果考慮,合理用藥應(yīng)當(dāng)包括:安全性、有效性、經(jīng)濟性和適當(dāng)性4大要素。

        1、安全性:安全性是合理用藥的首要條件,直接體現(xiàn)了對病人和公眾切身利益的保護。強調(diào)讓用藥者承受最小的治療風(fēng)險獲得最大的治療效果。從用藥者的感受和人身安全的角度出發(fā),用藥風(fēng)險的表現(xiàn)形式和程度千差萬別,輕者稍微不適,嚴(yán)重者致殘、致命。

        2、有效性:就是要通過藥物的作用達(dá)到預(yù)定的目的,分別為:(1)根除致病原治愈疾病;(2)延緩疾病進程;(3)緩解臨床癥狀;(4)預(yù)防疾病發(fā)生;(5)避免某種不良反應(yīng)的發(fā)生;(6)調(diào)節(jié)人的生理功能。常見判斷指標(biāo)有治愈率、顯效率、好轉(zhuǎn)率。

        3、經(jīng)濟性:是指獲得單位用藥效果所投入的成本應(yīng)盡可能低,獲得最滿意的治療效果。強調(diào)以盡可能低的治療成本取得較高的治療效果,合理使用有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源,減輕病人及社會的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

        4、適當(dāng)性:是用適當(dāng)?shù)乃幤?,以適當(dāng)?shù)膭┝?,在適當(dāng)?shù)臅r間,經(jīng)適當(dāng)?shù)耐緩浇o適當(dāng)?shù)牟∪?,使用適當(dāng)?shù)寞煶蹋_(dá)到適當(dāng)?shù)闹委熌繕?biāo)。強調(diào)尊重客觀現(xiàn)實,立足當(dāng)前醫(yī)療科學(xué)技術(shù)和社會發(fā)展水平,避免不切實際地追求高水平的藥物治療。

        二、處方前置審核系統(tǒng)預(yù)警分級

        處方前置審核系統(tǒng)預(yù)警級別分為8級,1-3級為用藥提示,如醫(yī)師開具高警示藥品、重點監(jiān)控藥品時進行提示;第二類精神藥品門診處方超過7日,提示醫(yī)師注明理由;特殊使用級抗菌藥物開具時,提醒會診、及時送檢、高級職稱醫(yī)師開具等。這些提示將這些藥品管理重要信息及時傳送給處方醫(yī)師,使醫(yī)師開具處方/醫(yī)囑更加規(guī)范。4-7級是對超出說明書適應(yīng)癥、用法用量等情況系統(tǒng)自動跳出警示對話框,醫(yī)師可以重新修改,如病情需要,可以雙簽字確認(rèn);對中藥“十八反、十九畏”配伍禁忌、妊娠禁忌用藥、毒性中藥超劑量等系統(tǒng)警示,醫(yī)師可通過系統(tǒng)提示彈窗在線雙簽字;制定中藥使用腳注的規(guī)則,從而規(guī)范處方格式,避免中藥腳注混亂,提高了處方的質(zhì)量。8級為最高級別警示,可對處方進行攔截。如對外用藥誤開為口服,氯化鉀注射液誤開為靜脈推注等會導(dǎo)致嚴(yán)重不良事件的處方或醫(yī)囑進行攔截,防止重大用藥錯誤發(fā)生。

        在臨床上處方前置審核系統(tǒng)運行以來,增強了處方醫(yī)生對用藥安全的重視程度和臨床用藥的審核力度,可減少和避免用藥錯誤發(fā)生,提高了處方的合格率,保障了臨床用藥更加安全、合理、經(jīng)濟?,F(xiàn)各大醫(yī)院針對處方前置審核系統(tǒng)的運行,不斷完善,同時健全審方藥師攔截功能,多層面確保臨床用藥安全,保障臨床合理用藥,提升藥學(xué)服務(wù)水平。

        三、前置性處方審核在臨床合理用藥中的作用

        1、減少患者取藥等候時間

        患者取藥只需通過繳費與取藥兩個環(huán)節(jié)就能獲得所需藥品,減少了傳統(tǒng)審方模式當(dāng)中因處方不合理需患者多次往返診室、繳費處和藥房的時間,同時也減少了各環(huán)節(jié)的排隊等候時間。

        2、簡化不合理處方修改流程

        處方前置審核模式是藥師通過HIS系統(tǒng)對醫(yī)生提交的處方進行事前審核,將疑似不合理的處方通過系統(tǒng)駁回功能返回醫(yī)生處進行修改,藥師審核后合理的處方則可進入收費環(huán)節(jié),無需患者參與。

        3、用藥不適宜處方減少

        在醫(yī)師開立處方時,絕大多數(shù)不合理的處方被駁回修改,同時軟件也會給醫(yī)生提供藥品說明書做參考,因此前置審核后不合理處方中用藥不適宜處方減少,確保醫(yī)院處方合格率達(dá)到98%以上。

        4、對藥師綜合能力的要求增加

        前置審方模式下,審核藥師需根據(jù)其專業(yè)能力、醫(yī)院政策等多方面知識判斷處方的合理性;不合理處方需及時反饋至開方醫(yī)生。而前置審方模式的順利開展需要審核藥師具備扎實的專業(yè)能力、溝通表達(dá)能力強等綜合能力。

        綜上所述,“為醫(yī)生提供更科學(xué)、高效的用藥建議,為患者提供更安全、優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)”是藥劑科不斷努力前行的終極目標(biāo)。隨著各醫(yī)院門診處方前置審核系統(tǒng)的不斷完善和經(jīng)驗積累,藥劑科將在此基礎(chǔ)上,穩(wěn)步推進全院住院醫(yī)囑前置審核工作,促進醫(yī)院合理用藥工作再上新臺階。此外,利用審方軟件,通過事先設(shè)定的合理用藥規(guī)則來自動審核處方,有爭議的處方再由藥師人工復(fù)核,進行必要的干預(yù),確保用藥安全萬無一失。疾病診斷后藥物治療環(huán)節(jié)交由藥師來管理,不僅可以優(yōu)化治療效果,減少不良事件發(fā)生,還可以有效降低醫(yī)療費用。

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