榮昊燊

摘要：目的：探究藥物聯(lián)用法于消化性潰瘍應(yīng)用療效分析。方法：納入筆者單位2020年1月至2021年1月收治消化性潰瘍患者120例，依據(jù)住院序號(hào)單雙數(shù)分組，60例設(shè)為試驗(yàn)A組，予以抑制胃酸、胃粘膜保護(hù)劑治療，60例設(shè)為試驗(yàn)B組，于試驗(yàn)A組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合抗菌藥物治療。結(jié)果：試驗(yàn)B組有效率高于試驗(yàn)A組，復(fù)發(fā)率低于試驗(yàn)A組（P<0.05）。結(jié)論：消化性潰瘍采用抑制胃酸、胃粘膜保護(hù)劑、抗菌劑聯(lián)合治療，有助于潰瘍面恢復(fù)，降低復(fù)發(fā)率，整體效果顯著。

關(guān)鍵詞：消化性潰瘍;藥物聯(lián)用法;療效

【中圖分類號(hào)】R97 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）11-01

消化性潰瘍?yōu)榕R床消化內(nèi)科常見(jiàn)急腹癥，起病較為急促，極易導(dǎo)致穿孔、出血等，危害患者生命安全;臨床常見(jiàn)消化性潰瘍以胃潰瘍、十二指腸潰瘍?yōu)橹?，誘發(fā)因素較多，與幽門(mén)螺旋桿菌侵襲、飲食不節(jié)具有高度關(guān)聯(lián)，臨床治療手段較多，考慮患者病灶生理結(jié)構(gòu)特殊性，對(duì)藥物應(yīng)用安全系數(shù)要求較高，探究適配治療藥物為本研究探討主要課題[1]。現(xiàn)研究筆者特針對(duì)藥物聯(lián)用法于消化性潰瘍有效性進(jìn)行探討，旨在為臨床藥物選取提供經(jīng)驗(yàn)參考。

1資料與方法

1.1一般資料

納入筆者單位2020年1月至2021年1月收治消化性潰瘍患者120例，依據(jù)住院序號(hào)單雙數(shù)分組，60例設(shè)為試驗(yàn)A組，男29例，女31例，年齡28-68歲，均齡（45.72±2.07）歲;其中胃潰瘍23例，十二指腸潰瘍21例，復(fù)合潰瘍16例;60例設(shè)為試驗(yàn)B組，男30例，女30例，年齡26-69歲，均齡（45.68±2.11）歲;其中胃潰瘍22例，十二指腸潰瘍23例，復(fù)合潰瘍15例;統(tǒng)計(jì)分析2組消化性潰瘍患者入組資料，差異均衡具有比對(duì)價(jià)值。

納入標(biāo)準(zhǔn);（1）患者均滿足《消化內(nèi)科疾病診療》中針對(duì)消化性潰瘍的診斷依據(jù)，患者均為首次就診，符合研究2周洗脫期需求;（2）患者于研究開(kāi)展前均自愿簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn);（1）合并肝腎功能障礙;（2）對(duì)本研究藥物過(guò)敏或不耐受;（3）出現(xiàn)穿孔、出血患者;（4）精神障礙性疾病患者;（5）特殊患者，例如妊娠期女性、哺乳期女性。

1.2方法

試驗(yàn)A組予以抑制胃酸、胃粘膜保護(hù)劑治療，20mg艾司奧美拉唑口服，每日2次，1袋磷酸鋁凝膠口服，每日3次。試驗(yàn)B組于試驗(yàn)A組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合抗菌藥物治療，100mg頭孢地尼口服，每日3次，200mg甲硝唑口服，每日2次，于用藥期間予以患者飲食管理，禁止辛辣刺激食物，食用清淡食物。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)患者臨床癥狀及復(fù)查內(nèi)鏡結(jié)果評(píng)估治療有效性，若患者消化道不適癥狀基本消失，經(jīng)內(nèi)鏡探查潰瘍面完全吸收，HP轉(zhuǎn)陰，療效判定為顯效，若患者消化道不適癥狀好轉(zhuǎn)，經(jīng)內(nèi)鏡探查下潰瘍?cè)钗?0%以上，HPV轉(zhuǎn)陰，療效判定為好轉(zhuǎn);若不滿足上述標(biāo)準(zhǔn)療效，判定為無(wú)效[2];開(kāi)展醫(yī)學(xué)隨訪6個(gè)月，觀察患者消化道潰瘍復(fù)發(fā)情況

醫(yī)學(xué)隨訪患者治療后3周觀察疾病復(fù)發(fā)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)采用SPSS24.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料用（%）描述，配對(duì)卡方檢驗(yàn)，將P<0.05設(shè)為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異標(biāo)準(zhǔn)值。

2結(jié)果

2.1 2組患者療效統(tǒng)計(jì)

見(jiàn)表1。

2.2 2組患者復(fù)發(fā)情況統(tǒng)計(jì)

見(jiàn)表2。

3討論

近年隨著人們飲食作息不規(guī)律、精神壓力增大，消化性潰瘍患病率呈現(xiàn)逐年遞增;現(xiàn)階段臨床針對(duì)消化性潰瘍多以胃酸抑制劑、胃黏膜保護(hù)劑進(jìn)行針對(duì)性治療，有效避免潰瘍病灶進(jìn)展，降低出血、穿孔等不良結(jié)局發(fā)生，有效提高胃粘膜防護(hù)機(jī)制，避免生理、病理性改變。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為消化性潰瘍誘發(fā)因素與幽門(mén)螺桿菌侵襲具有高度關(guān)聯(lián)性，因幽門(mén)螺桿菌導(dǎo)致粘膜防御機(jī)制較低，影響胃腸道內(nèi)環(huán)境，導(dǎo)致菌群失衡，PH數(shù)值升高，增加胃酸分泌，進(jìn)而出現(xiàn)潰瘍病灶;經(jīng)由胃黏膜保護(hù)劑及胃酸抑制劑，可有效降低胃酸對(duì)粘膜組織的刺激，促使?jié)兠嫖?。本研究筆者于胃酸抑制劑、胃黏膜保護(hù)劑治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用抗菌藥物進(jìn)行針對(duì)性治療，以克拉霉素、頭孢地尼實(shí)施抑菌對(duì)策，作為臨床常用廣普抗生素藥物，殺菌效果顯著;且生物利用率較高，作用于機(jī)體后，可快速發(fā)揮抑菌療效，有效促使炎癥因子吸收，為潰瘍面愈合提供良好內(nèi)環(huán)境[3];經(jīng)現(xiàn)在西醫(yī)藥理分析顯示，聯(lián)合用藥無(wú)交叉耐藥情況，具有協(xié)同作用機(jī)制，聯(lián)合治療安全系數(shù)較高，可于短時(shí)間內(nèi)提高HP根除率。經(jīng)分析數(shù)據(jù)可知，試驗(yàn)B組有效率高于試驗(yàn)A組（P<0.05），抗菌藥物的應(yīng)用可加速炎癥因子吸收，具有抗菌、抗病毒作用，改善胃腸道內(nèi)環(huán)境，加速癥狀轉(zhuǎn)歸;經(jīng)為期6個(gè)月醫(yī)學(xué)隨訪，試驗(yàn)B組復(fù)發(fā)率低于試驗(yàn)A組（P<0.05），聯(lián)合抗菌藥物效果優(yōu)異。

綜上，消化性潰瘍采用抑制胃酸、胃粘膜保護(hù)劑、抗菌劑聯(lián)合治療，有助于潰瘍面恢復(fù)，降低復(fù)發(fā)率，整體效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

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