黃國(guó)彪

摘要：目的 用碘伏棉捻對(duì)診斷為單純外耳道息肉的患耳進(jìn)行填塞，觀察病例十只耳，息肉皆有效的縮小或清除。方法 用卷棉子取醫(yī)用消毒棉片醮適量醫(yī)用碘伏，填塞于外耳道息肉周?chē)?，每日換藥一次，連續(xù)治療4—7天。結(jié)果 息肉明顯縮小或脫落，其間可輕輕夾取而出，治療后期息肉皆消失，該部位為正常上皮組織。結(jié)論 簡(jiǎn)單碘伏棉捻進(jìn)行外耳道填塞有助于清除外耳道息肉。

關(guān)鍵詞：碘伏棉捻填塞、外耳道息肉、息肉縮小或清除

Summary The affected ears diagnosed with polyps in the external ear canal were stuffed in with iodovolt cotton twist. Ten ears were observed， and the polyps were effectively narrowed or removed Methods Take medical disinfection cotton wool tablets Jiao Festival appropriate amount of medical iodine volt， fill around the external ear canal polyps， change medicine once a day， continuous treatment for 4-7 days.End Polyp significantly reduced or fell off， during which can be gently clamped out， the later treatment of the polyps have disappeared， the site is normal epithelial tissue.Conclusion Filling of the external ear canal with simple iodovolt cotton twists facilitates the removal of external ear canal polyps.

Key words：Packing、 External ear canal polyps 、Polyp are reduced or removed

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）11-01

引言

患單純外耳道息肉的患者中，很大一部分外耳道腫脹明顯，內(nèi)容窺不清，同時(shí)伴有較多的分泌物。對(duì)這部分患耳先沖洗外耳道，用碘伏棉捻填塞外耳道一日，發(fā)現(xiàn)外耳道腫脹減輕?；诖朔椒▽?duì)外耳道息肉周?chē)M(jìn)行填塞發(fā)現(xiàn)息肉縮小明顯，為達(dá)到治療外耳道息肉的目的，每日換藥一次發(fā)現(xiàn)息肉縮小一次，有的息肉塊可隨棉捻帶出，有的用槍狀鑷輕輕夾取可出，對(duì)殘余微小的息肉填塞后發(fā)現(xiàn)息肉消失。此治療過(guò)程患者痛苦小，方法簡(jiǎn)單有效，值得推廣。

1方法

一般診斷為外耳道息肉的患者，先用雙氧水清洗外耳道分泌物，再用碘伏棉捻填塞外耳道，可見(jiàn)息肉時(shí)填塞至息肉周?chē)?，盡量讓患者不感覺(jué)到疼痛或能忍受為止，每日換藥一次。一般約三天息肉明顯縮小。有的息肉可隨碘伏棉捻帶出，有的輕輕夾取就可取出。對(duì)于殘留的息肉繼續(xù)進(jìn)填塞，直至息肉消失。

注意事項(xiàng) 對(duì)外耳道腫脹的患者，可先用碘伏棉捻填塞外耳道，待可見(jiàn)息肉后，再進(jìn)行息肉周填塞。如發(fā)現(xiàn)外耳道有分泌物應(yīng)先進(jìn)行清洗，有異物應(yīng)先取出，對(duì)碘伏過(guò)敏患者請(qǐng)勿用此法。在填塞過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)外耳道脫皮嚴(yán)重也不用此法。同時(shí)填塞也不宜過(guò)松或過(guò)緊，過(guò)松會(huì)造成棉捻脫落，過(guò)緊會(huì)疼痛或損傷鼓膜。對(duì)有鼓膜穿孔的患者不用此法。對(duì)懷疑有外耳道或中耳惡性腫瘤的不用此法，以免誤診。

2結(jié)果

九只耳息肉皆清除，隨訪(fǎng)一月未復(fù)發(fā)，一只耳未到治療結(jié)束中途放棄用此法。

3討論

外耳道息肉是由長(zhǎng)期炎癥刺激或經(jīng)常挖耳造成，息肉增生可造成耳道堵塞，一般治療都是手術(shù)治療，特別是兒童患者一般要全麻才可治療，并且病程也是一周左右。此方法只用填塞就可達(dá)到目的，這是簡(jiǎn)單而有效的方法。分析其有效的原因有三個(gè)方面。其一就是外耳道填塞的物理擠壓，息肉的蒂部扭轉(zhuǎn)造成息肉血供減少或斷流，以而息肉萎縮或脆性增大易脫落;其二是在治療早期換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)棉片由黃褐色轉(zhuǎn)變?yōu)闊o(wú)色，并且填塞之棉片有濕透感，碘伏的強(qiáng)大氧化作用對(duì)外耳道損傷小對(duì)息肉的損傷大，說(shuō)明此時(shí)息肉的滲透性增加，息肉萎縮明顯;其三后期換藥時(shí)棉捻干燥，此時(shí)息肉極度萎縮，脆性增大，易于取出，只需輕輕夾取息肉就可完整脫落，此時(shí)出血少，只做最后一兩次填塞就可完成治療。

參考文獻(xiàn)：

[1] 徐孔昌， 王鵬翔， 張永，等. 碘伏濕敷+曲安奈德益康唑乳膏治療霉菌性外耳道炎的效果觀察[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2017（8）：180-182.

[2] 李錦秀. 耳內(nèi)鏡下氟康唑與碘伏聯(lián)合應(yīng)用于外耳道真菌病的臨床療效觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2015（9）：2107-2108.

[3] 馬慧梅， 朱磊， 馬政旺，等. 耳內(nèi)鏡，3%雙氧水，0.5%碘伏，微波治療外耳道膽脂瘤的療效觀察[J]. 兵團(tuán)醫(yī)學(xué)， 2014， 42（4）：42-44.