李曉 林娟

摘要：目的：探討再植術(shù)后患者應(yīng)用智能化可控性溫度監(jiān)護設(shè)備對其血運變化的影響。方法：選擇2018年1月至2018年12月期間本院收治的50例再植術(shù)后志愿者，其中有25例患者未使用（實驗A組），25例患者使用（實驗B組），同期選擇50例健康志愿者（對照組）。評價50例健康志愿者對智能化可控性溫度監(jiān)護設(shè)備的舒適度、對人體局部及全身的影響及應(yīng)用安全性，同時評價應(yīng)用該檢驗樣機患者的肢體局部及全身情況的影響，以此分析其測定結(jié)果和血運變化之間的關(guān)系。結(jié)果：對50例健康志愿者發(fā)放調(diào)查表中可知，應(yīng)用智能化可控性溫度監(jiān)護設(shè)備后可提高患者舒適度，與應(yīng)用前相比，差異明顯（P<0.05），且對人體局部及全身無嚴重影響，應(yīng)用安全性高;對再植術(shù)后患者而言，實驗B組血管危象早期發(fā)現(xiàn)率、再植指成活率均高于實驗A組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)應(yīng)用智能化可控性溫度監(jiān)護設(shè)備進行連續(xù)溫度檢測，有助于盡早發(fā)現(xiàn)，避免和消除影響再植術(shù)后患者血運的各種因素，可提高再植成功率，具有較高的應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：再植術(shù);智能化可控性溫度監(jiān)護設(shè)備;血運變化;再植成功率;臨床效果

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

肢體斷離后會失去血脈止滋養(yǎng)，時間異常，則變性腐爛。但肢體斷離后短期內(nèi)尚有生機。有研究稱，離斷再植術(shù)能在一定程度上確保再植指成活，對提高其生活質(zhì)量有重要意義。隨著顯微外科技術(shù)的不斷普及和發(fā)展，斷指再植術(shù)的實施呈日益增加趨勢。斷指再植的能否成功關(guān)鍵在血管能否接通，因而我院在再植術(shù)后應(yīng)用智能化可控性溫度監(jiān)護設(shè)備，取得良好效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1.研究資料及方法

1.1研究資料

選擇2018年1月至2018年12月期間本院收治的50例再植術(shù)后志愿者，在50例患者中男、女人數(shù)比例為34：16;年齡在18-53歲，平均年齡為（32.31±4.49）歲。同期選擇50例健康志愿者，男、女人數(shù)比例為31：19;年齡在21-50歲，平均年齡為（35.51±4.49）歲。將健康志愿者作為對照組（50例），未使用智能化可控性溫度監(jiān)護設(shè)備的患者作為實驗A組（25例），使用該檢驗樣機的患者作為實驗B組（25例）。三組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

三組患者均接受再植組織術(shù)后護理臨床路徑進行觀察和處理，給予日常健康教育和指導，提供飲食指導，囑其禁止吸煙。

實驗B組和對照組在此基礎(chǔ)上以智能化可控性溫度監(jiān)護設(shè)備為工具完成術(shù)后溫控護理，使用時將之置于護理對象床旁，通過該裝置的智能溫控系統(tǒng)，實現(xiàn)循環(huán)加熱，維持護理對象皮溫于設(shè)定的溫度范圍內(nèi)（37～45℃），并始終維持護理對象皮溫于設(shè)定的溫控范圍之內(nèi)，不至過低或過高。

1.3觀察指標及判定標準

舒適度評價指標：以護理對象對臥床期光線作用于眼部的刺激不適度為評價依據(jù)。感光線刺眼或感面部發(fā)熱者計為不舒適，反之，未感不適刺激者計為舒適。

再植指體血運狀況的評價：分為血運障礙與血運良好兩種。其中血運障礙包括動脈危象、靜脈危象。靜脈危象診斷標準為再植指體處于顏色暗紫、皮溫下滑、張力提升狀態(tài)，毛細血管充盈反應(yīng)時間<1 s;動脈危象診斷標準為再植指體處于顏色蒼白、皮溫與張力下滑狀態(tài)，毛細血管充盈反應(yīng)時間> 2 s[1-2]。

1.4統(tǒng)計學方法

用統(tǒng)計學軟件（SPSS23.0版本）分析數(shù)據(jù)，t檢驗計量資料，表示為，X2檢驗計數(shù)資料，表示為%，若P<0.05，則有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1應(yīng)用前后對照組舒適度評價比較

由表1可知，應(yīng)用后對照組感到舒適的占比高于應(yīng)用前，差異明顯（P<0.05）。

2.2實驗A、B組再植指體血運狀況及再植指成活率比較

由表2可知，實驗A組血運良好例數(shù)明顯低于實驗B組，實驗A組血運障礙例數(shù)高于實驗B組，且實驗B組再植指成活率高于實驗A組，差異明顯（P<0.05）。

3.討論

本項目中采用的檢驗樣機是通過對臨床再植術(shù)后病人肢體長時間放置位置舒適度、環(huán)境溫度控制、護理觀察、自動化消毒滅菌等方面研究，研制一種全新的智能化的再植術(shù)后溫度監(jiān)護設(shè)備。其研發(fā)的溫度控制方案和程序，能夠根據(jù)損傷和修復(fù)情況自動為肢體離斷再植術(shù)后病人提供適應(yīng)的環(huán)境溫度。

本研究結(jié)果顯示，健康志愿者在使用該檢驗樣機后，感到舒適的人數(shù)比例高達92.00%。充分說明該設(shè)備舒適感很高。且在滿足術(shù)后對溫度控制要求的同時，不影響局部血液循環(huán)，安全性較高。同時在使用了該檢驗樣機的再植術(shù)患者中，其血運狀況、再植指成活率均好于不使用該檢驗樣機的再植術(shù)患者，差異明顯（P<0.05），進一步證實了該設(shè)備能夠按照損傷情況提供智能化控制方案，不僅很好的滿足了消毒滅菌要求，還不影響局部血液循環(huán)，安全性較高。

綜上所述，智能化可控性溫度監(jiān)護設(shè)備舒適性、有效性、安全性很高，對促進再植術(shù)后患者的康復(fù)有積極意義。

參考文獻：

[1]施平， 袁萍， 盛譽，等. 紅外線皮溫儀監(jiān)測斷指再植術(shù)后血管危象的預(yù)警效果[J]. 南通大學學報（醫(yī)學版），2020，40（4）：348-349+357.

[2]張平， 丁永斌， 張明亮，等. 靜脈動脈化斷指再植血運恢復(fù)延遲現(xiàn)象特點及處理[J]. 江蘇醫(yī)藥， 2019， 45（1）：102-103.

作者簡介：第一作者：李曉 男 1981年10月 漢族 主治醫(yī)師 籍貫：山東煙臺 學歷：本科 畢業(yè)院校：濱州醫(yī)學院 研究方向：手外及顯微修復(fù)