張磊

摘要：目的：探究對躁郁癥患者應(yīng)用碳酸鋰與阿立派唑增效劑聯(lián)合治療的臨床效果。方法：選取2020年8月-2021年8月于我院接受躁郁癥治療的患者64例，按照1：1隨機(jī)分組分為參照組32例與試驗(yàn)組32例，參照組應(yīng)用常規(guī)藥物治療，試驗(yàn)組應(yīng)用碳酸鋰與阿立派唑增效劑聯(lián)合治療，對比兩組患者治療效果。結(jié)果：試驗(yàn)組較參照組治療有效性高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，p<0.05;試驗(yàn)組較參照組HAMA、HAMD評分明顯更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，p<0.05。結(jié)論：對躁郁癥患者應(yīng)用碳酸鋰與阿立派唑增效劑聯(lián)合治療，提高患者治療的有效性，改善患者心理焦慮抑郁的狀態(tài)，效果顯著，有可應(yīng)用的臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：碳酸鋰;阿立派唑;躁郁癥;臨床效果

【中圖分類號】R749.4+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

躁郁癥是精神科疾病常見的病癥，也是精神障礙的早期病癥，患者主要有兩種發(fā)病表現(xiàn)[1]，狂躁時(shí)容易發(fā)作抑郁時(shí)也容易發(fā)作，因此針對此類患者單一的藥物治療已經(jīng)無法滿足。已經(jīng)有不少臨床學(xué)者表明應(yīng)用碳酸鋰與阿立派唑增效劑聯(lián)合治療躁郁癥效果明顯。本研究選取我院接受躁郁癥治療的患者64例進(jìn)行隨機(jī)分組研究，其中32例應(yīng)用常規(guī)藥物治療，另外32例應(yīng)用碳酸鋰與阿立派唑增效劑聯(lián)合治療，對比兩組患者治療效果，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2020年8月-2021年8月于我院接受躁郁癥治療的患者64例，按照隨機(jī)分組分為參照組32例與試驗(yàn)組32例。參照組男20例，女12例，年齡30-49歲，平均年齡（37.15±0.62）歲;試驗(yàn)組男19例，女13例，年齡28-45歲，平均年齡（36.84±0.42）歲。對比兩組患者年齡無明顯差異，可以作為本試驗(yàn)的研究對象，p>0.05。

1.2方法

參照組應(yīng)用碳酸鋰（江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H10900013）治療，口服劑量參照血鋰濃度進(jìn)行調(diào)整，治療期間一天0.9-1.5g，分2次服用;維持治療期間一天0.6-0.9g，分2次服用。以4周為一個(gè)療程，觀察并記錄患者的心理狀況改變。

試驗(yàn)組應(yīng)用上述碳酸鋰藥物以外，搭配阿立派唑（重慶醫(yī)藥工業(yè)研究院有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20041505）作為增效劑聯(lián)合治療，起始口服劑量為10mg每天，用藥2周后，可以依據(jù)病情恢復(fù)情況和身體的耐受情況逐漸增加劑量，最大增加到30mg每天，此后可以維持劑量不變。以4周為一個(gè)療程，觀察并記錄患者的病情變化。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者治療有效性及心理狀況評分。

治療有效性包括：患者躁郁狀況完全消失，復(fù)發(fā)的幾率在20%以下為顯效;患者躁郁狀態(tài)明顯改善，復(fù)發(fā)幾率在50%以下為有效;患者躁郁狀態(tài)無任何改善為無效。

心理狀況評分包括：HAMA（漢密爾頓心理焦慮評分）、HAMD（漢密爾頓心理抑郁評分）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中治療有效性及心理狀況評分應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0分析，所有指標(biāo)應(yīng)用t和X2進(jìn)行檢驗(yàn);以P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療有效性對比

試驗(yàn)組患者治療有效率93.75%，參照組患者治療有效率71.87%，試驗(yàn)組較參照組患者治療有效率高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，p<0.05，見表1。

2.2兩組患者心理狀況評分對比

試驗(yàn)組較參照組HAMA、HAMD評分都明顯更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，p<0.05，見表2。

3討論

躁郁癥是精神疾病的早期癥狀，屬于雙相病癥[2]，由于焦躁導(dǎo)致病情發(fā)作，也由于抑郁而發(fā)作。隨著社會壓力逐漸增大，人們的心理壓力也在逐漸增大，導(dǎo)致精神類疾病的發(fā)病越來越年輕化。當(dāng)前臨床上還沒有對躁郁癥的發(fā)病原因作出具體解釋，因此在藥物選擇上也存在一定的難度。最早對躁郁癥進(jìn)行臨床研究是1982年，當(dāng)時(shí)躁郁癥的患病率是0.04%，女性患者是男性患者的3倍左右，也就是1萬人里面有4人患有躁郁癥，其中3例為女性，2例為男性。而現(xiàn)在三十八年過去了，經(jīng)過調(diào)查統(tǒng)計(jì)，躁郁癥患者的男女比例概率基本相當(dāng)，但患病率較1982年有明顯增加，達(dá)到0.5%-1.0%，也就是每1萬人里面有近50-100人患病，我國總患病人數(shù)達(dá)到1000萬[3]?？梢娀疾〉娜巳簲?shù)量龐大，患者也變得越來越年輕化，我國也一直在積極采取有效地治療措施，希望能有效改善患者的精神疾病。

常用的治療躁郁癥藥物為碳酸鋰，其主要成分中鋰離子對狂躁、抑郁交替的情緒有很好的抑制作用，但隨著病情的復(fù)雜和患病人數(shù)的增多，醫(yī)療知識的不斷豐富，經(jīng)過臨床學(xué)者的研究發(fā)現(xiàn)碳酸鋰配合阿立派唑增效劑可以加強(qiáng)其藥效，且此類藥物已經(jīng)獲得美國FDA認(rèn)可，成為當(dāng)前治療躁郁癥最可靠的藥物。本文就我院收治的64例躁郁癥患者進(jìn)行分組研究，結(jié)果表明：試驗(yàn)組患者治療有效率93.75%，參照組患者治療有效率71.87%，試驗(yàn)組較參照組患者治療有效率高;試驗(yàn)組較參照組HAMA、HAMD評分明顯更低，以上數(shù)據(jù)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，p<0.05。

綜上所述，對躁郁癥患者應(yīng)用碳酸鋰與阿立派唑增效劑聯(lián)合治療，提高患者治療的有效性，改善患者心理焦慮抑郁的狀態(tài)，有很重要的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 敦雪菲. 阿立派唑治療躁郁癥中增效劑的作用分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2020，18（11）：126-127.

[2] 羅丹. 探討躁郁癥治療中采用阿立派唑增效劑的優(yōu)勢[J]. 醫(yī)藥前沿，2018，8（3）：62-64.

[3] 趙秀君. 阿立派唑增效劑在躁郁癥治療中價(jià)值研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（8）：123-124.