王星

摘要：目的：探討抗抑郁藥物治療對(duì)腦血管病所致精神障礙患者生存質(zhì)量的影響;方法：回顧性分析我院收治的70例腦血管病所致精神障礙患者治療結(jié)果，以治療方式為依據(jù)將患者分別納入對(duì)照組（n=35）與觀察組（n=35），對(duì)照組給予患者帕羅西汀治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用鹽酸氟西汀治療，比較兩組患者精神狀態(tài)、神經(jīng)功能缺損程度和生活能力評(píng)分;結(jié)果：治療前兩組各項(xiàng)生存質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分差異不明顯（P>0.05），治療后各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均顯著改善，與對(duì)照組相比，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分明顯更優(yōu)（P<0.05）;結(jié)論：抗抑郁藥物對(duì)腦血管病所致精神障礙患者治療效果理想，能夠改善患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：抗抑郁藥物;腦血管病;精神障礙;生存質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）11-01

腦血管疾病是發(fā)生于患者腦部的常見(jiàn)疾病，該病對(duì)患者腦部功能影響較大，發(fā)病后會(huì)對(duì)患者腦域局部造成損傷，致使部分患者發(fā)生精神功能障礙，會(huì)對(duì)患者生存質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。因此，臨床中應(yīng)采用適合方式進(jìn)行治療。有關(guān)研究認(rèn)為在對(duì)患者治療中，使用抗抑郁藥物能夠提升對(duì)患者病情治療效果[1]。本次研究納入我院收治的70例腦血管病所致精神障礙患者進(jìn)行治療觀察，根據(jù)治療方式分組后，比較兩組治療結(jié)果，重點(diǎn)分析抗抑郁藥物對(duì)患者生存質(zhì)量影響，具體分析如下。

1資料及方法

1.1一般資料

研究納入我院2019年1月至2021年3月收治的70例腦血管病所致精神障礙患者作為治療回顧性分析對(duì)象，根據(jù)治療方式建立對(duì)照組和觀察組，每組35例，對(duì)照組：男20例，女15例，年齡60-82（72.85±2.61）歲，病程5個(gè)月-10年（5.80±2.03）年;觀察組：男19例，女16例，年齡61-81（73.01±2.64）歲，病程4個(gè)月-10年（5.78±2.12）年，比較兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：給予患者帕羅西汀（廠商：浙江華海藥業(yè)股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20031106）治療，用法用量：口服，20mg/次，1次/d。

觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用鹽酸氟西?。ㄉa(chǎn)企業(yè)：禮來(lái)蘇州制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字J20170022）治療，用法用量：口服，20mg/次，1次/d。

兩組患者均持續(xù)服藥1個(gè)月，并輔助使用常規(guī)理療、針灸治療，配合肢體功能和認(rèn)知功能等康復(fù)訓(xùn)練。

1.3觀察指標(biāo)

（1）精神狀態(tài)：使用簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查（MMSE），以邏輯能力、言語(yǔ)表達(dá)能力和結(jié)構(gòu)能力等為觀察指標(biāo)，總分30分，評(píng)分越高患者精神狀態(tài)越好。

（2）神經(jīng)功能缺損程度：使用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院卒中量表（NIHSS）進(jìn)行評(píng)價(jià)，最高分45分，以患者意識(shí)、語(yǔ)言、視力、視野、凝視和感覺(jué)等為評(píng)估指標(biāo)，分?jǐn)?shù)越低神經(jīng)受損越嚴(yán)輕。

（3）生活能力：使用日常生活能力量表（ADL），對(duì)患者生活能力、軀體生活自理能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分100分，評(píng)分與生活能力正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療前組間差異不明顯（P>0.05），治療后評(píng)分優(yōu)于治療前，組間相比觀察組優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3討論

近些年來(lái)，隨著腦血管疾病患者數(shù)量不斷增加，導(dǎo)致發(fā)病后出現(xiàn)精神功能障礙患者不斷增長(zhǎng)，而腦血管病所致精神障礙也成為腦科領(lǐng)域疾病治療中關(guān)注的重點(diǎn)。該病在臨床中主要表現(xiàn)為抑郁、意識(shí)障礙和精神異常，不同患者臨床表現(xiàn)和病情嚴(yán)重程度存在差異。但發(fā)病后患者會(huì)普遍出現(xiàn)生活無(wú)法自理和生活質(zhì)量降低，會(huì)對(duì)患者生存質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。而臨床中針對(duì)該病主要使用藥物進(jìn)行治療，并輔助使用相應(yīng)康復(fù)訓(xùn)練措施進(jìn)行改善。而在具體治療中不同藥物對(duì)患者病情作用效果存在差異。以往治療中經(jīng)常使用帕羅西汀，該藥物是一種苯基哌啶衍生物，具有一定抗抑郁作用，能夠在一定程度上恢復(fù)患者腦部功能。有關(guān)研究顯示，在此基礎(chǔ)上使用鹽酸氟西汀能夠提升對(duì)患者治療效果，該藥物是一種有機(jī)化合物，對(duì)中樞神經(jīng)對(duì)5-羥色胺再吸收具有良好的抑制作用，適用于抑郁癥及伴隨的焦慮癥狀治療，用藥后能夠提升對(duì)患者生存質(zhì)量改善效果[2]。

本次治療研究結(jié)果顯示，兩組患者M(jìn)MSE、NIHSS和ADL評(píng)分比較，治療前兩組患者各項(xiàng)生存質(zhì)量指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后MMSE和ADL評(píng)分顯著提升，而NIHSS評(píng)分明顯降低，組間相比觀察組各項(xiàng)指標(biāo)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此次研究結(jié)果顯示，在對(duì)腦血管病所致精神障礙患者治療中，單獨(dú)使用帕羅西汀治療能夠?qū)颊卟∏槠鸬揭欢ㄖ委熜Ч?，但藥物整體作用效果不理想，在此基礎(chǔ)上加用抗抑郁藥物鹽酸氟西汀后，能夠提升對(duì)患者病情治療效果，進(jìn)一步改善患者生存質(zhì)量，可幫助患者快速恢復(fù)。

綜上所述，在對(duì)腦血管病所致精神障礙患者治療中，采用抗抑郁藥物能夠提升對(duì)患者病情改善效果，提升患者生存質(zhì)量，治療方案值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]木亞林，岳愷，李明，等.抗抑郁藥聯(lián)合阿片類藥物治療晚期癌痛伴抑郁患者的療效[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志，2020，47（01）：123-125.

[2]王璐.抗抑郁藥物聯(lián)合短期無(wú)抽搐電休克治療抑郁癥患者的效果[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2020，32（04）：92-93+99.