閻天枝

摘要：目標 探究消積通秘湯治療食積內熱型小兒便秘的應用效果。方法 選取2020年間來我院兒科門診就診的78例小兒便秘患者為研究對象，對其中38例患者采用二仁消積湯治療并計為對照組，其中40例患者采用消積通秘湯治療并計為觀察組，比較兩組患者治療前后中醫(yī)癥狀的對比情況與臨床治療有效率。結果 觀察組患者治療后中醫(yī)癥狀的積分明顯低于對照組患者，觀察組患者臨床治療有效率明顯高于對照組患者，P<0.05。結論 使用消積通秘湯治療食積內熱型小兒便秘能夠顯著提高臨床治療效果，改善患兒癥狀，值得在臨床推廣應用。

關鍵詞：消積通秘湯;食積內熱型;小兒便秘

【中圖分類號】R442.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

引言

小兒便秘是兒童常見的消化性疾病，和現(xiàn)代飲食條件的改善息息相關。西醫(yī)學認為小兒便秘是由于各種原因引起的胃腸功能紊亂及腸道菌群失調，中醫(yī)學對小兒便秘的治療更傾向于從整體入手，清理臟腑濕熱，協(xié)調人體氣血陰陽平衡。在本次研究中，為探究消積通秘湯治療食積內熱型小兒便秘的臨床效果，特選取78例食積內熱型小兒便秘為研究對象，具體研究過程如下。

1.一般資料與方法

1.1研究資料

納入本次研究的患者共計78例，均來自我院兒科門診部，均已經(jīng)過中醫(yī)、西醫(yī)診斷確診，兩組患者的一般資料如下表1-1所示。

納入及排除標準：兩組患者均符合中西醫(yī)相關診斷標準;年齡1-14歲;已排除其他消化系統(tǒng)性疾病;已排除藥物過敏體質患者;患者臨床資料保存完整，依從性較高;患者和家屬簽署知情同意書。

1.2研究方法

1.2.1治療方法

對照組患者采用二仁消積湯治療，每日一劑，分早晚兩次沖服。二仁消積湯由火麻仁、柏子仁、布渣葉、蘆根、焦山楂、神曲、炒麥芽、獨腳金組成，按患者年齡不同服用不同劑量。

觀察組患者采用消積通秘湯治療藥物由萊菔子、黃芩、檳榔、生白術、杏仁、升麻、枳實、火麻仁、郁李仁組成，根據(jù)患者其他癥狀輕重可酌情加藿香、生地黃、陳皮等、番瀉葉等。每日一劑，分三次用溫開水沖服，年齡在五歲以下的患者可兩日服用一劑。上述治療均需連續(xù)服用兩周，觀察治療效果。

1.2.2觀察指標

在中醫(yī)診斷標準中食積內熱型小兒便秘常出現(xiàn)的癥狀有便干、排便難、舌紅或絳、苔黃或膩、脈沉實而滑、身熱面赤口臭、腹脹腹痛、小便黃、食欲不振，上述癥狀按輕中重的不同分別計為1、2、3分，統(tǒng)計患者各個癥候分數(shù)。按上述臨床癥狀的緩解程度不同，將臨床治療效果分為痊愈、顯效、有效、無效，有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.2.3統(tǒng)計學分析

在本次研究過程中，相關計量資料均以均數(shù)±標準差表示，進行卡方檢驗，P<0.05即為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2.研究結果

2.1兩組患者治療前后中醫(yī)癥候積分變化情況

從下表2-1資料可知，兩組患者在治療前中醫(yī)癥候積分情況類似，經(jīng)治療后均有不同程度的緩解，且觀察組患者癥候評分明顯低于對照組患者，具有顯著差異（P<0.05）。

2.2兩組患者的臨床治療效果

兩組患者的臨床治療效果如下表2-2所示，下表資料顯示，觀察組患者臨床治療有效率明顯高于對照組患者，表明消積通秘湯治療食積內熱型小兒便秘確實具有較高療效，P<0.05。

3.討論

小兒便秘中多數(shù)以功能性便秘為主，這是因為家長對孩子過于寵溺，日常飲食偏重于高蛋白食物，飲食結構不合理，容易影響脾胃、腸道的消化功能，臨床多表現(xiàn)大便干結、硬如羊屎、幾日一行，腑氣不通邪氣犯上，出現(xiàn)夜臥不安、惡心嘔吐等。在本次研究中，分別采用二仁消積湯和消積通秘湯治療小兒便秘，研究結果顯示經(jīng)過消積通秘湯治療后的患者臨床癥狀得到較大程度的改善，臨床治療有效率明顯高于接受二仁消積湯治療的患者，結果表明消積通秘湯在食積內熱型小兒便秘患者的臨床治療中可以發(fā)揮出較高療效，具有廣泛的臨床應用價值。本次結果與張艷珠等人的研究結果類似。

綜上所述，消積通秘湯可以在臨床中有效治療食積內熱型小兒便秘，有較高的應用價值。

參考文獻：

[1] 張艷珠，沈忠俊. 消積通秘湯治療食積內熱型小兒便秘的效果研究[J]. 東方藥膳，2020（9）：48-51.

[2] 武揚，趙保東. 以通便膏為介質推拿治療小兒便秘食積內熱型60例臨床觀察[J]. 中醫(yī)兒科雜志，2019，15（4）：64-67.

[3] 劉利，肖和印. 推拿加穴位貼敷療法治療小兒食積內熱型便秘的療效觀察[C]. .2011年北京中西醫(yī)結合兒科學術年會. 2011：175-184.