蘇錫雄 許薇

摘要：目的 針對當(dāng)前臨床治療過程中，針對亞臨床肝腎綜合癥患者治療過程中采取彩色多普勒超聲治療方式對患者疾病診斷的價值進行評估和分析。方法 篩選2020.1.1-2021.1.1期間進入我院并經(jīng)過臨床診斷確診為亞臨床肝腎綜合癥的患者60例，通過隨機抽樣分組的方式將篩選的患者隨機分成普通組和觀察組，分別采取不同方式進行患者臨床癥狀的檢查和評估，并綜合檢查結(jié)果進行患者病情的診斷。結(jié)果 在亞臨床肝腎綜合癥的診斷上，采取彩色多普勒超聲檢查方式相較于其他診斷方式而言，有更高的臨床診斷準(zhǔn)確率。兩組患者在診斷結(jié)果比對上存在P<0.05，最終結(jié)果比對存在較為顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論 在臨床針對亞臨床肝腎綜合癥患者的確診上，采取彩色多普勒超聲方式進行患者病情的診斷，有較為出色的臨床診斷效果和價值，能夠確保患者臨床診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。

關(guān)鍵詞：彩色多普勒超聲;亞臨床肝腎綜合癥;臨床診斷效果;診斷價值

【中圖分類號】R445.1 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

一、一般臨床資料和方法

（一）一般臨床資料

篩選2020.1.1-2021.1.1期間進入我院并經(jīng)過臨床診斷確診為亞臨床肝腎綜合癥的患者60例，通過隨機抽樣分組的方式將篩選的患者隨機分成普通組和觀察組，分別采取不同方式進行患者臨床癥狀的檢查和評估，并綜合檢查結(jié)果進行患者病情的診斷。為了確保本文研究結(jié)果的準(zhǔn)確性，在患者的篩選上，將同時罹患糖尿病、高血壓等疾病的患者排除在外。

在普通組中，共計有30例患者，患者的年齡是17-62歲，平均年齡是49.42歲。在改組患者中，男性以及女性的比例是1：1，通過對患者一般臨床治療信息檢查，患者在腎功能以及尿常規(guī)檢查結(jié)果上沒有明顯異常。觀察組患者中，男性以及女性患者的人數(shù)分別是16例、14例。在該組患者中，患者的年齡區(qū)間是22-54歲，平均年齡40.09歲。通過兩組患者一般資料比對，兩組患者在一般資料表現(xiàn)上，不存在較為顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，有較高的臨床可比價值。

（二）方法

在為患者提供臨床檢查的過程中，在普通組患者檢查上，依然采取的是一般常規(guī)的臨床檢查方式，進行患者的血、尿常規(guī)的檢查，并進行患者腎功能評估和檢查。隨后結(jié)合獲取的檢查結(jié)果，有針對性的進行患者病情的分析和評估。

在為觀察組患者提供檢查的過程中，引入的是彩色多普勒超聲檢查方式。為了確保檢查效果，要求被檢查者在接受超聲檢查的過程中，采取側(cè)臥位，從而確保在為患者提供臨床檢查過程中，通過多普勒超聲檢查能清晰的進行患者腎臟各級血管的顯示。在進行檢查時，將探頭頻率設(shè)定是3.5MHz。檢查過程中要進行患者主腎動脈內(nèi)徑的測量，引入彩色血流圖，在脈沖多普勒取樣框的位置篩選上，一般選擇主腎動脈為最佳位置。隨后在過程中，設(shè)定為2mm的取樣容積。在檢查過程中，要求聲束以及患者血管之間的夾腳應(yīng)該在60度以下。檢查時，就收縮期峰值的流速表現(xiàn)進行評估，就兩組患者的結(jié)果進行綜合比對和研究。

在研究的過程中，需要進行三個多譜勒頻譜的測量，進行均值的求取。在具體的數(shù)值選取上，需要將左右主腎動脈的血流參數(shù)進行合并，隨后進行針對性的計算。通兌進行均值的篩選，從而獲取到每一名患者對應(yīng)的主腎動脈血流平均參數(shù)。

（三）統(tǒng)計學(xué)方法

在針對本文實驗獲取的數(shù)據(jù)分析上，采取spss軟件進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)的匯總，采取xs表述計量資料，行q檢驗。若是最終獲取的結(jié)果存在P<0.05 ，代表最終結(jié)果比對存在顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。

二、結(jié)果

針對結(jié)果分析可知，通過結(jié)果比對，采取一般常規(guī)檢查方式和采取彩色多普勒超聲檢測獲取的結(jié)果存在較為顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，而且使用彩色多普勒超聲檢測方式，能夠精準(zhǔn)進行亞臨床肝腎綜合征的診斷，診斷有效率高達(dá)100%。

三、討論

在目前臨床患者的疾病治療上，肝腎綜合征在臨床癥狀表現(xiàn)上，主要體現(xiàn)為患者有全身血流動力學(xué)障礙，是一種十分極端也十分嚴(yán)重的疾病。一般在肝硬化或是肝癌晚期患者群體中，會有較高的亞臨床肝腎綜合征發(fā)病概率。該疾病在成因表現(xiàn)上，首先是由于的患者肝功能受損，或是出現(xiàn)靜脈高雅，從而致使患者出現(xiàn)內(nèi)臟小動脈擴張表現(xiàn)，在這種情況下，患者的動脈的供血必然會受到影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)動脈血流量不足情況發(fā)生，從而致使患者動脈壓隨之下降。經(jīng)過壓力感受器和容量感受器激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)、交感神經(jīng)系統(tǒng)和抗利尿激素系統(tǒng)，，其會進行血管活性物質(zhì)以及神經(jīng)體液的釋放，從而導(dǎo)致患者血管出現(xiàn)收縮表現(xiàn)，有更多的血液輸出量以及增加心輸出量，通過這種方式方可確?；颊邉用}血容量以及血壓的維系。

在研究中，有學(xué)者提到，若患者的外周血管為輕度擴張，那么在這種情況下，患者依然可以有效進行動脈血容量以及動脈血壓的維系。但是若是患者有較為嚴(yán)重的外周血管擴張現(xiàn)象，那么在這種情況下，無法確?；颊叩膭用}血容量以及動脈血壓得以保障，在這種情況下患者體內(nèi)的縮血管物質(zhì)持續(xù)性升高，就會導(dǎo)致腎臟血管收縮，腎小球濾過率下降，最終產(chǎn)生肝腎綜合征。為此在臨床檢查上，若是單純借助一般常規(guī)檢查方式，難以進行該疾病的確診。彩色多普勒超聲可以對患者的腎臟血管情況進行監(jiān)測，在進行亞臨床肝腎綜合征的臨床診斷上有較為出色的診斷價值。

四、總結(jié)

總之，在亞臨床肝腎綜合征患者的臨床診斷上，引入彩色多普勒超聲進行患者病情的診斷，有較高的診斷準(zhǔn)確率，值得在臨床推廣和應(yīng)用普及。

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[3]齊錚琴， 彩色多普勒超聲與尿α1-微球蛋白對亞臨床肝腎綜合征的相關(guān)性研究. 河北省，秦皇島市第一醫(yī)院，2009-08-01.

作者簡介：蘇錫雄（1978-02-），男，漢族，本科，湖南邵陽人，主治醫(yī)師，研究方向：腹部、心血管超聲。