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        CDIO教學(xué)模式對(duì)手術(shù)室低年資護(hù)士應(yīng)急能力與護(hù)理技能的影響

        2021-11-02 14:30:08趙小情
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2021年21期
        關(guān)鍵詞:技能素養(yǎng)教學(xué)模式

        趙小情,李 凱

        (中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,遼寧 沈陽(yáng) 110122)

        隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展,人們對(duì)服務(wù)行業(yè)的要求越來(lái)越高,尤其對(duì)醫(yī)療行業(yè)的期望值遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于實(shí)際情況,這種期望值的落差感往往會(huì)導(dǎo)致諸如醫(yī)鬧等問(wèn)題出現(xiàn),故如何進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是各個(gè)醫(yī)院面臨的問(wèn)題[1-2]。手術(shù)室是一個(gè)經(jīng)常需要面對(duì)病人病情惡化甚至死亡的科室,對(duì)從業(yè)人員有著更高的要求,其中護(hù)理人員作為連接家屬及醫(yī)生的橋梁,其各職業(yè)素養(yǎng)就顯得尤為重要[3-4]。為進(jìn)一步提升護(hù)理人員尤其是低年資護(hù)士職業(yè)素養(yǎng),對(duì)來(lái)我院進(jìn)修的低年資護(hù)士應(yīng)用CDIO教學(xué)模式,取得滿(mǎn)意的教學(xué)效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 資料

        選擇于2019年7月至2020年12月在我院手術(shù)室進(jìn)修的低年資護(hù)士66人,應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法均分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組,男5人,女28人;年齡18~24歲,平均(20.3±2.9)歲;學(xué)歷:大專(zhuān)6人,本科21人,研究生6人;從業(yè)年限0.5~3.0年,平均(1.1±0.2)年。觀察組,男6人,女27人;年齡17~26歲,平均年齡(22.1±3.6)歲;學(xué)歷:大專(zhuān)7人,本科19人,研究生7人;從業(yè)年限0.5~2.5年,平均(0.9±0.1)年。兩組一般資料比較無(wú)顯著性差異(P>0.05),有可比性。

        1.2 方法

        分組前由學(xué)校選擇兩名主管護(hù)師作為帶教教師,對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn),使其掌握兩種教學(xué)方法。兩名帶教教師的年資、經(jīng)歷等相似。觀察組應(yīng)用CDIO教學(xué)模式[5-6],即在臨床教學(xué)中以構(gòu)思、設(shè)計(jì)、實(shí)現(xiàn)及運(yùn)作為指導(dǎo)思想,使其主動(dòng)學(xué)習(xí),將課本知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合,提高臨床實(shí)踐技能,分別從基礎(chǔ)理論知識(shí)、核心理論知識(shí)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、發(fā)現(xiàn)解決問(wèn)題能力、探求知識(shí)能力、個(gè)人素養(yǎng)及責(zé)任感、護(hù)理應(yīng)急及構(gòu)思能力、設(shè)計(jì)能力等方面對(duì)本組低年資護(hù)士綜合素養(yǎng)進(jìn)行培養(yǎng)[7]。進(jìn)行基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)習(xí)時(shí),以培養(yǎng)日常溝通能力、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)能力等為主,此階段的目標(biāo)是學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論知識(shí)及相應(yīng)的專(zhuān)科知識(shí),同時(shí)在潛移默化中提升個(gè)人素養(yǎng)。對(duì)于專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能,要結(jié)合手術(shù)室常見(jiàn)病、突發(fā)狀況等進(jìn)行教學(xué),目標(biāo)是培養(yǎng)低年資護(hù)士應(yīng)急反應(yīng)能力、發(fā)現(xiàn)解決問(wèn)題能力、主動(dòng)探求知識(shí)能力等。綜合能力培養(yǎng)以無(wú)菌護(hù)理操作、術(shù)中器械清點(diǎn)等相關(guān)內(nèi)容為主,目標(biāo)為提升低年資護(hù)士協(xié)調(diào)組織能力及配合服務(wù)能力。教學(xué)過(guò)程中,由專(zhuān)人對(duì)相關(guān)課程內(nèi)容進(jìn)行及時(shí)調(diào)整,涉及護(hù)理實(shí)踐能力的項(xiàng)目均圍繞手術(shù)室常見(jiàn)病展開(kāi),實(shí)施情景教學(xué)法,圍繞相關(guān)問(wèn)題自主學(xué)習(xí),使低年資護(hù)士能將基礎(chǔ)理論知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐中[8-9]。對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)模式,教師在平日帶教中布置相關(guān)教學(xué)任務(wù)并檢查其完成情況,同時(shí)對(duì)錯(cuò)誤予以及時(shí)糾正。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對(duì)兩組考試成績(jī)、應(yīng)急能力、實(shí)踐技能及綜合素養(yǎng)等進(jìn)行比較。(1)考試成績(jī)包括基礎(chǔ)理論成績(jī)及實(shí)踐技能成績(jī)兩部分,其中基礎(chǔ)理論成績(jī)滿(mǎn)分為100分,采用閉卷考試的方法,>90分為優(yōu)秀,≥80~90分為良好,≥60~<80分為及格,<60分為不及格,優(yōu)良率=(優(yōu)秀+良好)/總?cè)藬?shù)×100%。(2)實(shí)踐技能成績(jī)反映解決問(wèn)題能力,由低年資護(hù)士在提前設(shè)計(jì)好的30個(gè)手術(shù)室常見(jiàn)護(hù)理場(chǎng)景中隨機(jī)抽取3個(gè)作答,滿(mǎn)分為100分,取3次的平均分作為最終成績(jī),>90分為優(yōu)秀,≥80~90分為良好,≥60~<80分為及格,<60分為不及格,優(yōu)良率=(優(yōu)秀+良好)/總?cè)藬?shù)×100%。(3)對(duì)護(hù)士應(yīng)急能力、主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、發(fā)現(xiàn)解決問(wèn)題能力、個(gè)人素養(yǎng)及責(zé)任感、綜合素養(yǎng)等進(jìn)行評(píng)定,每項(xiàng)滿(mǎn)分為20分,得分越高表示能力越強(qiáng)。(4)對(duì)兩組教學(xué)滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)價(jià),滿(mǎn)分為100分,>90分為非常滿(mǎn)意,>85~90分為滿(mǎn)意,≥60~85分為一般,<60分為不滿(mǎn)意,滿(mǎn)意度(%)=(滿(mǎn)意+非常滿(mǎn)意)/總?cè)藬?shù)×100%。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        本研究中數(shù)據(jù)的處理采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,對(duì)兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較,其中計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,并行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,并行t檢驗(yàn),P<0.05表示兩組比較有顯著性差異。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組基礎(chǔ)理論成績(jī)比較

        觀察組優(yōu)良率為84.85%,顯著高于對(duì)照組的45.45%(P<0.05),見(jiàn)表 1。

        表1 兩組基礎(chǔ)理論成績(jī)比較(n)

        2.2 兩組實(shí)踐技能成績(jī)比較

        觀察組實(shí)踐技能成績(jī)優(yōu)良率為78.79%,顯著高于對(duì)照組的 48.48%(P<0.05),見(jiàn)表 2。

        表2 兩組實(shí)踐技能成績(jī)比較(n)

        2.3 兩組綜合能力比較

        觀察組主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、應(yīng)急能力、發(fā)現(xiàn)解決問(wèn)題能力、個(gè)人素養(yǎng)及責(zé)任感、綜合素養(yǎng)等均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表3。

        表3 兩組綜合能力比較(±s,分)

        表3 兩組綜合能力比較(±s,分)

        主動(dòng)學(xué)習(xí)能力t值P值對(duì)照組(n=33)觀察組(n=33)組別 發(fā)現(xiàn)解決問(wèn)題能力9.62±2.15 17.53±3.74 6.034 0.03應(yīng)急能力9.53±1.52 17.12±3.74 7.264 0.001 10.17±2.31 18.01±4.19 6.617 0.001個(gè)人素養(yǎng)及責(zé)任感11.18±3.22 18.12±2.97 7.135 0.002綜合素養(yǎng)10.37±1.51 17.27±3.05 8.091 0.001

        2.4 兩組教學(xué)滿(mǎn)意度比較

        觀察組教學(xué)滿(mǎn)意度為87.87%,顯著高于對(duì)照組的42.42%(P<0.05),見(jiàn)表 4。

        表4 兩組教學(xué)態(tài)度比較(n)

        3 討論

        3.1 怎樣培養(yǎng)一名稱(chēng)職的醫(yī)護(hù)人員是一個(gè)問(wèn)題

        隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展,人們對(duì)生活質(zhì)量的要求越來(lái)越高,對(duì)醫(yī)療行業(yè)的期望也越來(lái)越高,低年資醫(yī)護(hù)人員如何更好地及時(shí)處理臨床問(wèn)題成為其面臨的一個(gè)重要問(wèn)題。對(duì)于低年資醫(yī)護(hù)人員而言,進(jìn)修時(shí)所在醫(yī)院的正確引導(dǎo)會(huì)對(duì)其日后工作產(chǎn)生積極影響。為進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量,我院對(duì)手術(shù)室進(jìn)修人員采取CDIO教學(xué)模式,取得較滿(mǎn)意的效果[10-11]。

        3.2 CDIO教學(xué)模式在臨床教學(xué)過(guò)程中的作用

        CDIO教學(xué)模式[12-13]是近年來(lái)教育界較為新穎的研究成果,包括構(gòu)思、設(shè)計(jì)、實(shí)現(xiàn)和運(yùn)作幾個(gè)環(huán)節(jié),讓低年資護(hù)士在學(xué)習(xí)過(guò)程中以主動(dòng)的、實(shí)踐的、課程之間有機(jī)聯(lián)系的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)[14-15]。2016年,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委針對(duì)新入職護(hù)士提出明確的培訓(xùn)計(jì)劃,其主要目的在于提高護(hù)士整體護(hù)理素養(yǎng)及臨床服務(wù)能力。我院結(jié)合實(shí)際情況,將CDIO教學(xué)模式引入臨床教學(xué),觀察組基礎(chǔ)理論成績(jī)優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組,兩組比較有顯著性差異(P<0.05)。這可能與該教學(xué)模式反復(fù)強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)理論知識(shí)的重要性,在學(xué)生扎實(shí)掌握基礎(chǔ)理論的前提下進(jìn)行拓展。觀察組實(shí)踐技能成績(jī)優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組,兩組比較有顯著性差異(P<0.05)。說(shuō)明以良好的理論基礎(chǔ)為前提再提升實(shí)踐技能成績(jī),會(huì)取得更好的教學(xué)效果。

        3.3 CDIO教學(xué)模式可顯著提升低年資護(hù)士各項(xiàng)能力

        通過(guò)研究發(fā)現(xiàn),觀察組主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、應(yīng)急能力、發(fā)現(xiàn)解決問(wèn)題能力、個(gè)人素養(yǎng)及責(zé)任感、綜合素養(yǎng)均顯著優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較有顯著性差異(P<0.05)。說(shuō)明CDIO教學(xué)模式使低年資護(hù)士各方面能力均得到鍛煉,通過(guò)日常潛移默化的影響,護(hù)士各方面能力都獲得提升。本研究通過(guò)對(duì)低年資護(hù)士各項(xiàng)能力進(jìn)行培養(yǎng),使其敢于挑戰(zhàn)所謂的不可能,增強(qiáng)臨床實(shí)踐能力,通過(guò)“學(xué)中做、做中學(xué)”,使個(gè)人素養(yǎng)得到提升。

        3.4 CDIO教學(xué)模式可提高低年資護(hù)士教學(xué)滿(mǎn)意度

        傳統(tǒng)教學(xué)方法及教學(xué)思路都是以教師為主導(dǎo),低年資護(hù)士被動(dòng)接受,極易產(chǎn)生厭學(xué)和反感情緒,對(duì)指導(dǎo)教師產(chǎn)生抵觸心理,進(jìn)而影響教學(xué)質(zhì)量。CDIO教學(xué)模式使低年資護(hù)士變?yōu)檎n堂的主人,增進(jìn)了師生交流,而低年資護(hù)士對(duì)此教學(xué)方法也較為滿(mǎn)意。

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