段培芬，韓艷波，李志芳，楊建洲

（長治醫(yī)學(xué)院，山西 長治 046000）

2020年，新冠疫情暴發(fā)，為防止疫情蔓延至學(xué)校，保障師生生命安全，教育部發(fā)布了《關(guān)于在疫情防控期間做好普通高等學(xué)校在線教學(xué)組織與管理工作的指導(dǎo)意見》，提出“停課不停教、停課不停學(xué)”，要求各高校充分利用線上資源，依托在線教育平臺，積極開展線上教學(xué)活動，保證教學(xué)效果。

流行病學(xué)是在人類與疾病斗爭過程中逐漸發(fā)展起來的，其原理和方法已滲透醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的各個學(xué)科，甚至擴展到非醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域[1-2]。流行病學(xué)不僅是公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干學(xué)科，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科研思維和能力的重要課程，但當前醫(yī)學(xué)生普遍存在對該學(xué)科學(xué)習(xí)興趣不濃、自主學(xué)習(xí)能力不足、發(fā)現(xiàn)問題能力不強、實踐能力差、研究創(chuàng)新能力不足等問題[3-5]。如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)造潛能，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)全方位的公共衛(wèi)生應(yīng)用型人才是新形勢下流行病學(xué)教學(xué)工作的一項重要課題[6-7]。

為了解護理專業(yè)學(xué)生對流行病學(xué)課程的認知、教學(xué)現(xiàn)狀及線上教學(xué)情況，本研究于流行病學(xué)課程結(jié)束后對某醫(yī)學(xué)院校2018級護理專業(yè)學(xué)生進行問卷調(diào)查，以便及時發(fā)現(xiàn)教學(xué)過程中的不足，為流行病學(xué)課程教學(xué)改革提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

抽取某醫(yī)學(xué)院校2018級護理專業(yè)本科生為研究對象，待課程結(jié)束后進行問卷調(diào)查。教材采用人民衛(wèi)生出版社出版的、沈洪兵主編的《流行病學(xué)》（第9版）。

1.2 教學(xué)方法

主要采用人民大學(xué)MOOC、學(xué)習(xí)通、釘釘、企業(yè)微信等平臺進行線上教學(xué)；以直播、錄播+直播等形式為主；教學(xué)方法以講授為主，輔以案例教學(xué)及習(xí)題測試；教學(xué)內(nèi)容主要為流行病學(xué)總論部分（教材第一章至第八章）。

1.3 調(diào)查方法

參考相關(guān)文獻資料[8-9]，自行設(shè)計調(diào)查問卷。通過問卷星進行信息收集。調(diào)查內(nèi)容包括一般情況、對流行病學(xué)課程的認知情況、對各章節(jié)難易程度的評價、對教學(xué)效果評價、對線上教學(xué)的評價等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

整理已回收的調(diào)查問卷，對調(diào)查問卷進行核查，核對之后通過EpiData 3.0軟件進行雙錄入，采用SPSS 22.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

本次線上共調(diào)查296人，回收有效問卷272份，有效回收率為91.9%。其中女生228人（83.8%），男生44人（16.2%）。

2.2 對流行病學(xué)課程的認知情況

46.0%的學(xué)生對流行病學(xué)課程非常感興趣，54.0%的學(xué)生對流行病學(xué)課程興趣一般；96.0%的學(xué)生認為該課程內(nèi)容應(yīng)用廣泛；55.1%的學(xué)生會課前預(yù)習(xí)；75.4%的學(xué)生會課后復(fù)習(xí)；69.5%的學(xué)生認為應(yīng)增加實驗課學(xué)時；96.7%的學(xué)生認為學(xué)習(xí)該課程后有收獲；僅有22.4%的學(xué)生完全能理解并吸收課堂教學(xué)內(nèi)容（見表 1）。

表1 學(xué)生對流行病學(xué)課程的認知情況

2.3 對各章節(jié)難易程度的評價

在對各章節(jié)難易程度調(diào)查中，約58%的學(xué)生認為隊列研究、病例對照研究兩章較難，認為實驗性研究、病因與病因推斷難的分別為49.6%和49.0%，認為緒論難的占8.1%（見表2）。

表2 學(xué)生對各章節(jié)難易程度的評價[n（%）]

2.4 對教學(xué)效果的評價

51.8%的學(xué)生認為授課內(nèi)容豐富，60.7%的學(xué)生認為教材選擇好，53.3%的學(xué)生認為當前教學(xué)方法好，72.8%的學(xué)生對教學(xué)質(zhì)量滿意（見表3）。

表3 學(xué)生對課程教學(xué)效果的評價

2.5 對線上教學(xué)的評價

在關(guān)于線上教學(xué)的調(diào)查中，57.7%的學(xué)生認為線上教學(xué)和線下教學(xué)效果的差距大，89.0%的學(xué)生認為線上教學(xué)有必要，72.1%的學(xué)生更喜歡線上線下相結(jié)合的教學(xué)模式。

目前線上教學(xué)存在的問題中，沒有學(xué)習(xí)氛圍占比最高；其次為網(wǎng)卡、容易錯過簽到時間、無法集中精力聽課等。

關(guān)于線上教學(xué)的優(yōu)點，94.9%的學(xué)生認為可以看視頻、幫助查缺補漏（見表4）。

表4 學(xué)生對線上教學(xué)的評價

3 討論

流行病學(xué)不僅是方法學(xué)，亦是應(yīng)用學(xué)。多年前就在醫(yī)學(xué)院校非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)，但大部分學(xué)生認為該課程與本專業(yè)關(guān)聯(lián)不大，以后用不到，學(xué)習(xí)興趣不高，導(dǎo)致在工作中無法有效進行科學(xué)研究。國內(nèi)眾多高校均在積極探索如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高實踐能力的教學(xué)方法[10]。

3.1 激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加強實踐教學(xué)

本次調(diào)查結(jié)果顯示，雖然學(xué)生對流行病學(xué)的認知較好，但學(xué)生對知識的掌握度不高。受疫情影響，本學(xué)期該課程主要采用線上教學(xué)，教學(xué)氛圍不濃、互動不足等原因?qū)е聦W(xué)生理解不夠；一直以來流行病學(xué)在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中均為理論授課，缺少實踐，這也可能是學(xué)生對知識應(yīng)用不足的原因。調(diào)查中，69.5%的學(xué)生認為有必要增加實驗課學(xué)時，提示在今后的課程設(shè)置和教學(xué)過程中應(yīng)增加一部分實驗課學(xué)時，提高學(xué)生應(yīng)用能力。

3.2 培養(yǎng)學(xué)生流行病學(xué)思維及解決實際問題的能力

在對各章節(jié)難易程度評價的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生認為隊列研究、病例對照研究兩章相對較難，其次為實驗性研究、病因與病因推斷，說明該課程有一定難度，流行病學(xué)知識內(nèi)容抽象、實踐性強[11]，需要醫(yī)學(xué)生運用一定邏輯思維去學(xué)習(xí)和思考，且不同流行病學(xué)研究方法看似相似，卻各有不同，學(xué)生容易混淆。因此，在今后教學(xué)中應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生利用不同研究方法分析解決問題的能力。

3.3 優(yōu)化教學(xué)設(shè)計，采用多樣化教學(xué)手段，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

線上教學(xué)由于內(nèi)容豐富、便捷等特點成為近年來較流行的一種教學(xué)方法，作為課堂教學(xué)的必要補充發(fā)揮著重要作用，但也存在一些問題[12]。基于線上教學(xué)的不確定性和評價體系的不完善等原因，全程線上教學(xué)模式不一定適用于當前教學(xué)。因此，線上教學(xué)“教什么”和“如何教”、教師如何變被動為主動、提高線上教學(xué)能力、加強與學(xué)生的有效互動、提高學(xué)生的在線學(xué)習(xí)積極性、如何使線上教學(xué)與線下教學(xué)有效結(jié)合等問題值得我們深思。

總之，本次調(diào)查顯示學(xué)生對教學(xué)效果總體評價較好，但還存在一些問題。在今后教學(xué)中，應(yīng)積極探索教學(xué)方法，針對不同章節(jié)內(nèi)容設(shè)計教學(xué)過程，將思政教育滲透到教學(xué)中，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生參與度，優(yōu)化在線教學(xué)方式，提高學(xué)生積極性，使學(xué)生能夠真正應(yīng)用流行病學(xué)研究方法設(shè)計和解決實際問題，成長為全方位的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才。